#1
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè ÀÄÑ-ì âìåñòî ÀÄÑ
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû ôîðóìà.
Ó íàñ ñëó÷èëàñü ñëîæíàÿ ñèòóàöèÿ. Ðåáåíêó 2 ãîäà 8 ìåñÿöåâ. Èç ïðèâèâîê - ÁÖÆ â ðîääîìå. Ìåäîòâîä ìîòèâèðîâàí ïîâûøåííûìè áèîõèìè÷åñêèìè ïîêàçàòåëÿìè (ñ 4-õ ìåñÿöåâ) - ÀËÒ, ÀÑÒ, ËÄÃ, ÊÔÊ, ÊÔÊ-ÌÂ. 05.07.2016 ýêñòðåííî ïî òðàâìå ïðèâèò ÀÄÑ (â 2 ãîäà 6 ìåñÿöåâ). 11.10.2016 ïðèâèò ÀÄÑ-Ì (ñîáèðàëèñü ÀÄÑ, íî âðà÷è íàñòîÿëè íà ÀÄÑ-Ì, íàâåðíîå ïåðåñòðàõîâàëèñü). Áîëüøå ïîêà íèêàêèõ ïðèâèâîê íå äåëàëè. Êàê âû äóìàåòå, êàê ïîñòóïèòü äàëüøå - äåëàòü ÷åðåç ãîä ÀÄÑ èëè åñòü êàêèå-òî äðóãèå, áîëåå ïðàâèëüíûå, âàðèàíòû âàêöèíàöèè? Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò |
#2
|
||||
|
||||
Êàêîé äèàãíîç ó ðåá¸íêà? Ðîñò, ðàçâèòèå?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Ó ðåáåíêà äèàãíîçà íåò, ìíîãî áûëî ïðåäïîëîæåíèé, êîíñóëüòàöèé, ðåêîìåíäîâàíî íàáëþäåíèå â äèíàìèêå. Ðîñò è ðàçâèòèå ñîîòâåòñòâóþò âîçðàñòó.
|
#4
|
||||
|
||||
È ÷òî â äèíàìèêå?
Âíå îñòðîãî ñîñòîÿíèÿ ïàöèåíò ìîæåò ïðèâèâàòüñÿ ñîãëàñíî ðåêîìåíäóåìîìó êàëåíäàðþ. 1. ×åðåç 1,5 ìåñ - Ïåíòàêñèì + V1 ãåï. 2. ×åðåç 45 äíåé îò ï.1 - V2 ÈÏ + V2 ãåï  3. ×åðåç 45 äíåé îò ï.2 - V3 ÎÏ + Ïðåâåíàð 13 + Ïðèîðèêñ 4. ×åðåç 3 ìåñ îò ï.3 - RV 1 ÎÏ + V3 ãåï. 5. ×åðåç 2 ìåñ îò ï.4 - RV2 ÎÏ 6. ×åðåç ãîä îò ï.1 - ÀÄÑ (èëè ÀÄÑ-ì)
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò è ñîñòàâëåííûé êàëåíäàðü.Ðàçðåøèòå çàäàòü Âàì åùå ïàðó âîïðîñîâ. Ìû íà÷àëè ïðèâèâàòü ðåáåíêà áåçêîêëþøíûìè âàêöèíàìè è õîòåëà áû ïðîäîëæèòü èìè æå, íóæíî ëè äåëàòü òðåòüå ââåäåíèå âàêöèíû èëè äîñòàòî÷íî Àäñ è Àäñì è ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç ãîä? È åñëè íóæíî, òî, ÷òî æå ââîäèòü âìåñòî ïåíòàêñèìà? Âû íàïèñàëè, ÷òî ðåâàêöèíàöèþ ìîæíî äåëàòü Àäñ èëè Àäñì, îò÷åãî çàâèñèò âûáîð âàêöèíû? Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà ,Àäñ äî øåñòè ëåò. Ñïàñèáî áîëüøîå!
|
#6
|
||||
|
||||
Âûáîð âàêöèíû çàâèñèò îò å¸ íàëè÷èÿ, ê ñîæàëåíèþ. Äî 6 ëåò ëó÷øå ÀÄÑ. Ïî èíñòðóêöèè ê ÀÄÑ: ïîñëå V2, äåëàåòñÿ RV ÷åðåç 9-12 ìåñÿöåâ.
Åñëè ó ðåá¸íêà íåò ïðîãðåññèðóþùåé ýíöåôàëîïàòèè, ó íåãî íåò íèêàêèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé äëÿ âàêöèí ñ êîêëþøíûì êîìïîíåíòîì. Äëÿ âñåõ îñòàëüíûõ - òåì áîëåå ìåä.îòâîä íå îáîñíîâàí. Ðåêîìåíäóþ âîñïîëüçîâàòüñÿ ñîñòàâëåííûì ãðàôèêîì âàêöèíàöèè. Îí ñîñòàâëåí ñ ó÷¸òîì òîãî, êàê Âû íà÷àëè ïðèâèâàòüñÿ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#7
|
|||
|
|||
Àííà Íèêîëàåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò.
Äà, ïðî ïîðÿäîê ââåäåíèÿ Àäñ èëè Ïåíòàêñèìà ÿ âñå ïîíÿëà, ó ðåáåíêà óæå åñòü äâà ââåäåíèÿ: Àäñ è Àäñì, åñëè ñëåäîâàòü èíñòðóêöèè , òî ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç ãîä èëè 9 ìåñÿöåâ. À ïåíòàêñèì ýòî áóäåò òðåòüå ââåäåíèå âàêöèíû ïðîòèâ äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà, ìîæíî îáîéòèñü áåç ïåíòàêñèìà è ïðîñòî ñäåëàòü ÷åðåõ ãîä Àäñ? Èëè èç çà òîãî, ÷òî ñäåëàíà Àäñì âìåñòî Àäñ íåîáõîäèìî ñåé÷àñ äîïîëíèòåëüíî ñäåëàòü ïåíòàêñèì ? Ñïàñèáî áîëüøîå çà âíèìàíèå è îòâåòû. |
|
#8
|
||||
|
||||
Ïåíòàêñèì ðåêîìåíäóþ ñäåëàòü ÷åðåç 1,5 ìåñÿöà. Ýòî áóäåò V3 îò äèôòåðèè è ñòîëáíÿêà, V1 îò ïîëèîìèåëèòà, êîêëþøà, V îò ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè.
Ýòà V3 íå áóäåò ëèøíåé, íå äàñò "ïîâûøåííóþ íàãðóçêó". Åñëè ñðàâíèâàòü ñîñòàâ Ïåíòàêñèìà, ÀÄÑ è ÀÄÑ-ì, òî äèôòåðèéíîãî àíàòîêñèíà ñîäåðæèòñÿ 30, 30 è 10 åä, ñîîòâåòñòâåííî, à ñòîëáíÿ÷íîãî 40, 10 è 10 åä, ñîîòâåòñòâåííî. Ïðè ýòîì, Ïåíòàêñèì, íåñìîòðÿ íà áîëåå âûñîêîå ñîäåðæàíèå àíàòîêñèíîâ, ââîäèòñÿ 3-êðàòíî ñ èíòåðâàëîì 45 äíåé è ñ ïîñëåäóþùåé ðåâàêöèíàöèåé ÷åðåç ãîä. Ýòî îáóñëîâëåíî åù¸ è òåì, ÷òî òàêîâà ñõåìà èììóíèçàöèè îò êîêëþøà è ïîëèîìèåëèòà. Òðåõêðàòíî ó íàñ íå áóäåò, íî, ïîëó÷èâ ðàçîâóþ äîçó, Âû íà÷íåòå âàêöèíàöèþ îò ïîëèîìèåëèòà, ïîëó÷èòå çàùèòó îò ãåìîôèëüíîé èíôåêöèè è õîòü êàêóþ-òî çàùèòó îò êîêëþøà.  îáùåì-òî â ï.6 ãðàôèêà âàêöèíàöèè, òàê æå ìîæíî ïëàíèðîâàòü Ïåíòàêñèì äëÿ ðåâàêöèíàöèÿ ÷åðåç ãîä, íî áåç ãåìîôèëüíîãî êîìïîíåíòà.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#9
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî î÷åðåäíîé ðàç çà âíèìàíèå è Âàø áûñòðûé îòâåò!
È âñå òàêè, åñëè íå ñäåëàòü ïåíòàêñèì â êà÷åñòâå òðåòüåé ïðèâèâêè( áîÿòñÿ êîêëþøíîé ñîñòàâëÿþùåé èììóíîëîã íàø , äà è íåâðîëîã îñòîðîæíè÷àåò), áóäåò ëè äîñòàòî÷íî Àäñ è Àäñì äëÿ âûðàáîòêè èììóíèòåòà îò ñòîëáíÿêà è äèôòåðèè, èëè öåëåñîîáðàçíî ñäåëàòü ÷åðåç 1,5 ìåñÿöà Àäñ åùå îäíó? Ìíå âñïîìèíàåòñÿ, â èíñòðóêöèè ê Àäñì ÿ âèäåëà âñåãî 5 åä. Ñòîëáíÿêà è 5 åä. Äèôòåðèè, ýòî âåäü íåäîñòàòî÷íî? À îò ïîëèîìåëèòà ñîáèðàþñü íà÷àòü â áëèæàéøåå âðåìÿ, âñå Èïâ, ýòî âåäü äîïóñòèìî? Áîëüøîå Âàì ñïàñèáî çà óäåëåííîå âðåìÿ ! |
#10
|
||||
|
||||
Íåò, â îòäåëüíîé V3 ÀÄÑ íåò íåîáõîäèìîñòè, äîñòàòî÷íî ñäåëàòü RV ÷åðåç 9-12 ìåñÿöåâ.
Îò ïîëèîìèåëèòà ìîæíî äåëàòü âñå ÈÏÂ, íî êîìáèíèðîâàííàÿ ñ ÎÏ âàêöèíàöèÿ ýôôåêòèâíåå, íó è óêîëîâ ìåíüøå.  öèâèëèçîâàííîì ìèðå ãðàìîòíûå ïåäèàòðû, èììóíîëîãè è íåâðîëîãè áîÿòñÿ êîêëþøà, à íå êîêëþøíîãî êîìïîíåíòà â âàêöèíå, òåì áîëåå áåñêëåòî÷íîãî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#11
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî Âàì îãðîìíîå çà êîíñóëüòàöèþ!
Î÷åíü áû õîòåëîñü âñå ñäåëàòü ïðàâèëüíî è áåçîïàñíî äëÿ ðåáåíêà,íî èçíà÷àëüíî âîçíèêëè ïðîáëåìû ñ áèîõèìè÷åñêèìè ïîêàçàòåëÿìè, íåÿñíîñòü ñ äèàãíîçîì è îòñþäà íå ñîâñåì ïðàâèëüíàÿ âàêöèíàöèÿ. Ñïàñèáî! |
#12
|
||||
|
||||
Âû ìîæåòå ñîçäàòü îòäåëüíóþ òåìó ïî ýòîé ïðîáëåìå, ñîãëàñíî ïðàâèëàì ôîðóìà. Íåîáõîäèìî óêàçàòü êàê ïðîòåêàëè áåðåìåííîñòü è ðîäû, äàííûå ôèçè÷åñêîãî è ïñèõîìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ, íó è, êîíå÷íî, àíàëèçû â äèíàìèêå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Êîñîâà Àííà Íèêîëàåâíà. |
#13
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî!
|
#14
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå êîíñóëüòàíòû ôîðóìà!
Ðàçðåøèòå çàäàòü åùå íåñêîëüêî âîïðîñîâ ïî ìîåé òåìå. Ìîåìó ðåáåíêó ñåé÷àñ 2 ãîäà, 11 ìåñÿöåâ, èç ïðèâèâîê ÁÖÆ â ðîääîìå, ÀÄÑ ( ïî òðàâìå) èþëü 2016, ÀÄÑÌ îêòÿáðü 2016.  ñâÿçè ñ òåì, ÷òî âìåñòî âòîðîé ïðèâèâêè ÀÄÑ ñäåëàëè ÀÄÑÌ , êàê âû ñ÷èòàåòå, öåëåñîîáðàçíî ëè ñäåëàòü àíàëèç íà íàïðÿæåííîñòü èììóíèòåòà ê äèôòåðèè è ñòîëáíÿêó? È åñëè êîëè÷åñòâî àíòèòåë áóäåò íåäîñòàòî÷íûì, êàê ìîæíî èñïðàâèòü ñèòóàöèþ? Áîëüøîå ñïàñèáî. |
#15
|
||||
|
||||
Ïîñêîëüêó èñïðàâèòü ñèòóàöèþ íèêàê íåëüçÿ, íèêàêèå äîïîëíèòåëüíûå äîçû ââîäèòüñÿ íå áóäóò âñå ðàâíî. Ýòî çíà÷èò, ÷òî è àíàëèçû ñäàâàòü íåçà÷åì.
|