#1
|
|||
|
|||
Лекарственная терапия после стентирования
Здравствуйте,
Разрешите задать вопрос от имени отца, он сейчас находится рядом и диктует: После установки стента (длиной 30 мм, диаметром 3 мм) летом 2009 года, я в течение 2-х месяцев принимал 2 таблетки Плавекса, плюс одна таблетка Кардиомагнил 0,75. Затем в течение 7 месяцев - 1 Плавикс + 1 таблетка Кардиомагнила. С момента стентирования прошло 9 месяцев. Следует ли скорректировать прием принимаемых препаратов, что принимать и в течение какого времени? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Пожалуйста, представьте данные в соответствии с темой, кроме того, укажите какой конкретно стент установлен и подробно расскажите про заболевание. Что сейчас беспокоит, укажите все препараты, которые он принимает. По возможности выложите выписку на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
__________________
С уважением |
#3
|
|||
|
|||
Пол мужской
Возраст 57 лет, Рост 178 см, Вес 89 кг, Вредных привычек нет, Физическая активность умеренная, У отца и матери атеросклероза не было. На данный момент ЭКГ в норме. Летом 2009 г. со стенокардией был госпитализирован, коронография показала наличие бляшки, был установлен стент с лекарственным покрытием Сайфер. В настоящее время принимаю: 1 т. плавекс, 1 т. кардиомагнил 75 мг, 25 мг бетаклок-зок, 10 мг аторис в день. Нахожусь на выезде и выписку представить сейчас не могу. Вопрос о дальнейшем приеме препаратов возник из-за возможного воздействия на желудочно-кишечный тракт (есть гастрит, колит). Стараюсь держать низкокалорийную диету. Буду благодарен за рекомендации. |
#4
|
||||
|
||||
После установки Сайфера минимальный срок терапии плавикс+аспирин составляет 12 мес; при отсутствии прямых противопоказаний (например, предстоящая хирургическая операция, которую невозможно перенести на более поздние сроки) - неопределенно долго.
Гастрит и колит такими противопоказаниями не являются. |
#5
|
|||
|
|||
После установки стента с лекарственным покрытием двойная антиагрегантная терапия (плавикс + кардиомагнил (или другой аспирин)) должны приниматься минимум 1 год, по возможности, как можно дольше. Гастрит и колит не являются препятствием для ее приема, двойная антиагрегантная терапия должна быть продолжена, так как предупреждает развитие серьезных сердечно-сосудистых осложнений. Если возникли какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом, следует обсудить с очным врачом добавление блокаторов H 2 -гистаминовых рецепторов или ингибиторов протонной помпы. Какой сейчас уровень ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов? Что-нибудь беспокоит?
__________________
С уважением |
#6
|
|||
|
|||
Большое спасибо за ответы.
Учитывая то, что общий холестерин - 4,3, уровни ЛПНП, ЛПВП в пределах нормы, является ли принимаемая терапия 1 плав.+1кардиомагнил 75 мг + 1 аторис 10 мг достаточной для того, чтобы избежать тромбоз стента? Давление, как правило, 110 на 60 (иногда чуть ниже), пульс 55. Последний анализ 1 месяц назад показал превышение фиброногена: 4,3 при норме 4. Следует ли как-то скорректировать принимаемые дозы? Иногда возникают слабые тянущие ощущения в левой части грудной клетки, не связанные с физической нагрузкой. |
#7
|
||||
|
||||
Здравствуйте. Позвольте подключиться
Принимаемая дезагрегантная терапия (плавикс 0,075 + кардиомагнил 0,075) практически наверняка уберегут вас от тромбоза стента в ближайшие 3 месяца. В последующем возможно явление рестеноза (своеобразного обрастания стента изнутри, как реакция на инородное тело). Процесс этот является не осложнением, а скорее вариантом развития болезни, развивающимся по данным различных исследований от 0,65 до 3,8%. Проявляется он в основном постепенным прогрессированием стенокардии (уменьшением переносимости нагрузок). Рестеноз успешно лечится эндоваскулярным методом его боятся не стоит. А повышение фибриногена считаю несущественным, к тому же этот показатель не обладает какой-либо специфичностью. |
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Такое понятие как очень поздний тромбоз стента (VLT) Вам знакомо? |
#10
|
||||
|
||||
|