Увеличена печень, лимфоузлы
 

Здравствуйте, сыну в мае будет 14 лет, рос 176, вес 74,5кг.
Месяц назад заметили шарик за ухом, сделали УЗИ, обратились к Лору, тот послал на анализы , сдали.
В ОАК повышены эритроциты. Низкий Вит Д и ферритин.
Сразу начали принимать Аквадетрим и железо Солгар 25 1р в день. Месяц пропили, анализ не передавали.
Сегодня, через месяц, повторили УЗИ лимфоузлов и сделали УЗИ ОБП, там увеличена селезенка.
Что это может быть? Какие нужны дообследования?
Какие мои дальнейшие действия? Педиатр в поликлинике вряд ли подскажет(уже назначила досдать b2 микроглобулин, антинуклеарные тела, гепатиты, ВИЧ, бруцеллез, глобулины к боррелиям, туляремия, фтизиатра). Голова кругом. Это все надо сдавать сейчас?
К какому врачу обратится очно и может посоветуете куда конкретно в Москве.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Анализы
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

перво-наперво, что значит повышены еритроциты? у детей старше 12-13 лет и ростом/весом как у взрослого, все показатели крови соотносятся со взрослым мужчиной, не ребенком 7-12 лет; второе - у половозрелых мальчиков ВСЕ органы как у взрослых, а не как у детей, отсюда органомегалия у подростков норма, низкий ферритин у ребенка с изб. весом - может указывать на анемию, при жд анемии селезенка может быть увеличена, после полного лечения 4-6 мес., а не профанации в течение 1 мес. может уменьшиться. Что ето может быть - ребенка кормят неверно, заваливают его рацион сладостями и сдобами, отсюда растёт лишний вес и железо из еды которого и так мало в булках-пряниках плохо усваивается - все проблемы рукотворны близкими и родными; уточните национальность и ребенка и его биол. отца - есть ли предки из Кавказа, Ср. Азии или Средиземноморья

Спасибо большое, что откликнулись. Национальность ребенка и всех родственников - украинцы/россияне.
Я просто совсем запуталась от лавины обследований, информации и ещё назначенных обследований.
Врачом озвучены были эритроциты, селезенка и лимфоузлы, все вместе ей это не понравилась(
Мальчик высокий и совсем не кажется с избыточным весом.
По поводу ферритна, да, конечно, будем продолжать.

у ребенка на 14 лет рост и вес, что вышеозвучен, соотв. 90 перцентили, более 85 - изб. вес, более 95 - ожирение; какой был ферритин до начала лечения? микроцитоз у ребенка менее 70, что нехарактерно для жд без анемии - или етому процессу неск. лет и по мере полового созревания тестотстерон ребенка повысил его гемоглобин в условихах дефицита железа и поетому еритроциты такие мелкие

у ребенка и фолиевая менее 5, что отн. ее недостаток, обычно жд дефицит д и фолиевой бывают при целиакии или иной мальабсорбции, напишите чем кормите ребенка и что он сам кушает вне дома

До начала лечения ферритин был 14, сдавали впервые.
Эти анализы месячной давности. Сейчас ничего не пересдавали.
Год назад Гемоглобин был 134, Эритроциты 5,5, MCV 68,4

Завтрак всегда бутерброды с поджаренным тостом, курица, колбаса, чай.
Обеда почти нет, так как вторая смена в школе, ест яблоко, булочку, крекер.
Ужин либо суп, либо гарнир и курица, котлета.
Любит чипсы, запрещаем, боремся.
Овощи, говядину, крупы не ест с рождения, не любит.

Так же анизоцитоз пишут у меня и у младшей дочери 9 лет, в анализах (микро-незначительнй), а у сына микро-умеренный

ясно, скорее всего из-за многолетнего жд у него снижена желудочная секреция и он физиологически не может переваривать некоторые продукты, для чего нужна необх. кислотность в желудке - ето и есть одна из причин и плохого аппетита и изб. в еде, дефицит калорий он хочет пополнять за счет л/у углеводов; солгар продолжайте 3-4 мес. лучше с витамином С 200 мг, если есть какие-то приличные витамины для взрослых не-росс. производтва, приобретите их и подавайте, при успехе через 3-4 мес. уйдет микроцитоз в оак, еритроциты станут ниже, гемоглобин как у всех половозрелых станет 145-155, ферритин более 50; будут вопросы - пишите

нужно видеть сии анализы целиком, описательные моменты сильно субьективные; в РФ дефицит железа как ферритин менее 30 у примерно половины менструируюших, отсюда микроцитозы у женшин в оак обычное дело

Спасибо большое пока все понятно!
За лимфоузлы вы ничего не написали, пропустили или там не страшно?
Значит я пока останавливаюсь и не сдаю массу анализов.

любые л/у в поперечнике менее 1 см норма, не знаю что там и где увидели, в РФ идет пололовное узиканье живота и слабограмотные специалисты, что не знают размеров, пишут об обнаружении увеличенного чего-либо; если у какого-то индивида л/у растут из-за опухоли, то они становятся видны воочию и пациент или его родители пулей летят в больницу, понимая, что ето не норма; после инф. мононуклеоза иногда бывает органо-мегалия, которая уходит через месяцы

Вот мои и дочери.
Девочка принимает Железо.
Я время от времени капаю, т.к обильные менструации с самого начала.

у ребенка последний анализ выполнен с поgрешностями, отсюда у нее микроцитоз искусственный, а МСНС стал 36 вместо 33 в прошлом; у вас как будто идет лечение жд анемии и по сравнению с пред. анализом есть чуть положит. динамики - повысился гемоглобин, снизились тромбоциты итп. хотя может быть такая динамика и при болезни-после болезни; если есть симптоматика отсюда и вы хотите от нее избавит'ся - нужна длит. коррекция железом-2 или быстрая в/в введением

https://forums.rusmedserv.com/showpo...62&postcount=2

если не будете больше беременеть, то снизить менстр. кровопотерю вдвое-втрое можно миреной или кайлиной; альтернативно - транексам 3-4 грамма в день с первого по последний дни менструации