Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Грудничок теряет в весе (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=441201)

VitalinaK 20.12.2018 00:16

Грудничок теряет в весе
 
Доброго времени суток, уважаемые доктора!

Очень нужен Ваш совет. Проблема в том, что ребенок начал терять в весе...
Родился сын с весом 3670гр. В первый мес прибавка 1100, во 2-й - 800, в 3-й - 550, за 4-й - 350, за 5-й - 200, за 6-й - 90... А сегодня взвесились: минус 50гр :( Итого весит сейчас 6710гр при росте 69см
Мы полностью на ГВ. В 2 мес была копрограмма вся в сплошь лейкоцитах и живот беспокоил круглые сутки. Нашли золот.стафф. Лечили энтерофурилом. В 3 месяца лежали в больнице с ИМВП. В посеве мочи оказалась клебсиелла. Кололи антиб. Цефтриаксон. Затем сдавали копрограмму - все хорошо. Через месяц сдали посев мочи - клебсиелла осталась 10 в 4 степени. Нефролог сказала, что при хороших ОАМ (сдаем раз в 2 недели) лечить ее не надо.
Сейчас прикладывается каждый час, но больше 2 мин редко сосет... Думала может молоко тяжко идет. Сцеживаю. Не пьет. Ни из ложки, ни из чашки, ни из бутылки с соской.... Педиатр настаивает на докорме смесью и сделать перерывы в кормлении грудью не менее 2-х часов... Я уже и смесью согласна накормить, но у нас есть проявления атд и сейчас как раз обострились... На ножках под коленками и у стоп. С 5-ти мес ввели греч. кашу. Пробовали кукурузную и рисовую. После рисовой сильно забеспокоил живот. Отменила. На кукурузную посыпало. Вобщем ест только гречневую кашу сейчас и больше 5-10мл не съедает, даже если очень голодный... Я на жесткой диете без молочного, яйца и говядины. Сейчас пытаюсь расширять рацион (иногда позволяю себе бутерброд с топленым маслом) но процесс идет очень медленно. Так как в приоритете накормить ребенка....
И собственно вопросы:
Действительно ли нужен докорм смесью? И какой? Полный гидролизат? Как ее "впихнуть" в ребенка без ущерба для ГВ? Или в данной ситуации здоровье ребенка критично и надо просто вливать смесь как можно быстрее?
И с чем все-таки может быть связано то, что стал терять в весе (кроме нехватки молока как считает педиатр)?
Я уже вся издергалась... Ребенок похудел, осунулся... Не знаю куда бежать и что делать..
Помогите, пожалуйста, советом!
Заранее благодарна!

VitalinaK 20.12.2018 11:21

Прикрепляю файл с графиком веса
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

VitalinaK 20.12.2018 11:36

И еще анализ крови, Делали 3 дня назад

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Rotem 20.12.2018 13:59

Цитата:

Сообщение от VitalinaK (Сообщение 2754329)
А сегодня взвесились: минус 50гр

ни о чем не говорит. В прошлый раз взвешивали до дефекации и мочеиспускания, например, а в этот раз после.
Вот Вам и 50 грамм.
Цитата:

Сообщение от VitalinaK (Сообщение 2754329)
В 3 месяца лежали в больнице с ИМВП. В посеве мочи оказалась клебсиелла.....Через месяц сдали посев мочи - клебсиелла осталась 10 в 4 степени. Нефролог сказала, что при хороших ОАМ (сдаем раз в 2 недели) лечить ее не надо. .

Это неверно. Нужен посев и он должен быть стерилен.ОАМ в этой ситуации неинформативен. Кроме того, ИМВП у мальчиков требует, как минимум, УЗИ мочевыводящих путей.
Цитата:

Сообщение от VitalinaK (Сообщение 2754329)
у нас есть проявления атд и сейчас как раз обострились...

Начинайте вводить еще что-то, кроме каш (фрукты, овощи... ) и поменьше беспокойтесь об АД. В большинстве случаев АД не связан с пищей.
Цитата:

Сообщение от VitalinaK (Сообщение 2754329)
Я на жесткой диете без молочного, яйца и говядины.

Это никому не нужно: ни Вам, ни ребенку.
Цитата:

Сообщение от VitalinaK (Сообщение 2754329)
И с чем все-таки может быть связано то, что стал терять в весе

А вот это главный вопрос. Примерно с 3-хмесячного возраста Ваш ребенок плохо набирает вес. И именно это должно интересовать: почему ребенок плохо набираeт вес. Нужен толковый педиатр, который знает, что такое FTT, и как надо обследовать ребенка с подозрением на FTT (FTT - это не болезнь. Это диагнoз, который означает, что ребенок почему-то плохо растет и плохо прибавляет в весе.)

VitalinaK 20.12.2018 18:42

Огромное спасибо за ответы.
Прошу прощения, что не указала сразу. УЗИ мочевыводящих путей делали дважды. Когда лежали в больнице с ИМВП и спустя месяц. Все в норме.
Не смотря на это все равно необходимо сдать стерильный посев? Это значит брать катетером в стационаре? Другая нефролог просто рекомендовала повторный курс антибиотиков... Но мы не прислушались к ее мнению и доверились другому доктору... Обе работают в детских городских больницах города СПб.... Но во мнении не сошлись...
К сожалению, толкового педиатра, который рекомендовал бы еще что-нибудь кроме докорма смесью найти пока что не удалось... Пока что были у четверых педиатров... Не знаю как его искать... :(


Часовой пояс GMT +3, время: 07:45.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.