Вопросы по поводу моего сына
 

Доброго времени суток, уважаемые консультанты! Подобно другим участникам форума, осмелилась завести тему о своем ребенке. :ah:

Сначала немного подробностей:
Беременность абсолютно беспроблемная, роды 08 июня 2007 года(на 42 неделе, стимуляция), 1 период 4 часа, второй 50 минут. Промедол. Оценка по Апгар 7/9 баллов, выписаны на 5 сутки.
Вес/рост/голова/грудь:
0 мес 3680гр 52см 36см 35см
1 мес 5060гр 58см 36см(предположительно неверно измерено) 38см
2 мес 6660гр 62см
3 мес 8510гр 65см 42см 45см
4 мес 9660гр 67см

Полное ГВ. Ребенок бодр, весел, активен. Газиками/коликами не страдал. Сон нормальный, не беспокойный. С удовольствием играет с игрушками, гулит. Пытается переворачиваться со спины на живот, пару раз перевернулся самостоятельно. Пытается садиться. Относительно установился режим.
Осмотр хирургом, невропатологом и ортопедом в 1 месяц без претензий.
В 3 месяца направляли на НСГ, невропатологу не понравилась большая прибавка в обхвате головы(хотя в нормы, приведенные в ЧаВо вполне вписывается). По УЗИ все в порядке, если нужно, приведу результаты.
В 4 месяца инвагинация кишечника(подробности в этой теме http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=39740).
В 4 месяца беглый визуальный осмотр эндокринологом + пальпирование печени. Диагноз - паратрофия 2й степени. Рекомендовано сдать кровь на сахар.

Вопросы:
1. Где-то с месяц назад во время ночных кормлений у ребенка начало периодически капать молоко из носа. Днем такой проблемы нет. Все время кормится лежа в одном и том же положении. Кое-где в сети натыкалась на информацию о том, что может свидетельствовать о неких неврологических проблемах. К невропатологу на прием уже записались. Возможно, мне стоит почитать какую-то литературу на эту тему? Или вы сможете что-то прокомментировать?
2. Касаемо анализа крови на сахар. Насколько я помню и знаю, этот анализ нужно сдавать натощак, не ранее 8-12 часов с момента последнего приема пищи. Понятно, что с грудным ребенком, который ест каждые 2-3 часа это малоосуществимо. Можно ли говорить о неинформативности анализа в этом случае?
Обычно ребенок ест и укладывается спать в 21.30-22.30 и спит примерно до 2-4 утра. То есть промежуток между кормлениями в среднем 5 часов. Может быть имеет смысл проверить содержание сахара в крови глюкометром именно в этот момент? Сразу отвечу на возможный вопрос по поводу глюкометра - диабетиков в семье нет(кроме дедушки отца ребенка, но там диабет начался с возрастом), прибор предполагается приобрести именно для этого анализа.

Заранее благодарю за ответы! :ab:

1. Нет, не стоит. Дождитесь осмотра невролога.
2. Нет, анализ не будет неинформативным

Можно ли так носить ребенка?
 

Не знаю, насколько уместен здесь будет такой вопрос... Если не совсем к месту, прошу модераторов перенести в нужный раздел. :ab:
Собственно, вопрос: можно ли носить за ручки или ножки мальчика 4.5 месяцев, если он весит почти 10 кг? Как суставы отнесутся к такой нагрузке?
На очном приеме у ортопеда претензий к ребенку не было.

Наталья Рашидовна, спасибо за ответы. :ab:

Появилось еще несколько вопросов.
1. Педиатр рекомендовала сдать кровь на сахар, а направление дала почему-то на общий анализ. Кровь сдали, за результатами еще не ходили. Разве в оак включается информация о содержании глюкозы?

2. Купили глюкометр, сначала проверили на себе, потом измерили ребенку(даже не пикнул). Результата - 6.0 ммоль/л. Я так понимаю, это либо выше нормы, либо верхняя граница. Ел за 2.5 часа до анализа. Перед этим кормлением я пила чай с сахаром. Могло повлиять?
Разумеется, измерения повторим. Срочно бежать к эндокринологу или это все-таки вариант нормы?

1. Повода для исследования сахара крови не вижу.
2. Через 2 часа после еды это нормальное значение.
3. Глюкометр лучше отдайте дедушке, чтобы не было соблазна проверять сахар ребенку еще раз.
4. Я с настороженностью отношусь к излишней прибавке массы у детей на первом году жизни и обычно рекомендую ограничивать таких детей, а маме соблюдать более жесткую диету. Но это лишь моя личная точка зрения, которая может расходиться со взглядами педиатров.

Алиса Витальевна, спасибо, вы меня успокоили.
По поводу 4 пункта, имеется в виду ограничение сладкого или углеводов вообще?


П.С. мне очень стыдно, что в ЛС ошиблась в имени. Простите, пожалуйста. :ah:

Сладкое (в том числе чаи) и жирное в первую очередь (это касается диеты мамы). Еще раз подчеркиваю, что это мое личное мнение, которое может не соответствовать мнению других врачей.
Настороженность обусловлена высоким риском развития ожирения у таких детей в подростковом возрасте.

Здравствуйте!
Сначала опишу что у нас нового.
Сейчас ребенку 6.5 месяцев. Переворачивается со спины на живот с 4,5 месяцев, подниматься на четвереньки начал в 5 месяцев, в 5.5. примерно пополз(задом наперед только), сейчас ползает по-прежнему наоборот, начал вставать на полностью вытянутые ноги и руки, садится сам с наклонной поверхности. Пару раз чуть-чуть не сел с четверенек. Несколько раз перевернулся на спину, но это скорее было случайно. С 5.5 месяцев начал говорить слогами - дадада, татата, и т.п. По-прежнему ГВ. Только начали вводить прикорм с овощей.
вес/рост/обхват головы/груди
5мес 11000гр 71.5см
6мес 11955гр 72,5см 46см 52см

Вторая АКДС отменилась из-за гемоглобина 89 :(
В 4.5 месяца гемоглобин был 110, я почти 2 месяца ела Феррум Лек, гемоглобин упал еще ниже. Назначили ребенку Мальтофер по 0,5 чайной ложки 2 раза в день.
Меня, честно говоря, смущает такое понижение гемоглобина. Может быть дело не в железе совсем? Есть ведь не только железодефицитная анемия. Может стоит сдать какие-то дополнительные анализы?

Ну и, конечно, же беспокойство вызывает вес. Были у эндокринолога. Диагноз - паратрофия. Никакого лечения, естественно, не назначили. Кровь на сахар сдавали, цифры я не видела, но педиатр говорит, что все в норме. Себе я углеводы уже и так ограничила. В день ем максимум один кусок хлеба и 1 чайную ложку тростникового сахара. Остальное овощи/мясо-рыба/сыр/молоко/йогурты/фрукты. Насколько я вижу, ребенок развивается вполне гармонично и средне по срокам. Может быть перестать забивать себе голову этим?

Спасибо за ответы!

Уважаемые консультанты, не могли бы вы все-таки прокомментировать мое предыдущее сообщение? Спасибо :)

УВажаемая мама!
1. сделайте клинический анализ крови
2. думаю, что по поводу веса можно расслабиться. ;)

Наталья Рашидовна, спасибо за ответ! Попробую перестать думать о весе, хоть это и сложно. :ah:
Сейчас, видимо, уже поздно сдавать кровь, сдадим после праздников общий анализ, если ничего не изменится или изменится незначительно, попрошу у педиатра направление на клинический анализ.
Вопрос только - я так понимаю, его берут из вены. А как это сделать с младенцем-паратрофиком? Вен-то совсем не видно... :bn:

1. клинический анализ крови берут из пальца
2. для опытной медсестры нет разницы, пухлый ребенок или нет ;)

ой! либо я не туда смотрела :ah:, либо в статье в Википедии ошибка :bn:
спасибо и с наступающим! :ax:

Действительно дело в Википедии.
Цитирую [Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]:

Не надо читать википедию. ;)