Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Прикорневая правосторонняя пневмония (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=180505)

emelann 02.02.2011 16:17

Прикорневая правосторонняя пневмония
 
Здравствуйте!
Ребенку 3 года 2 мес.
Заболела 22.01.11, сначала начался насморк, к вечеру поднялась температура до 38,5. 24.01 начался сухой кашель (редко). Врач поставила диагноз ОРВИ и назначила лечение - лазолван и ринофлоимуцил, анаферон. Температура с 22.01 по 28.01 каждый день поднималась до 39 где-то два-три раза в день, легко сбивалась нурофеном. Ребенок активен, есть аппетит. С 28.01 характер кашля меняется, появляется как-бы сипота после прокашливания, в основном кашель проявляется во сне, каждый раз до рвоты.
28.01 по моему настоянию сделали рентген и сдали анализы (кровь-мочу), врач посмотрела рентген и сказала, что ничего страшного не видит. Назна протяжении этих 3-х дней максимальная темп. была 37,6.
01.02 температура опять поднялась до 39. Я поехала на консультацию к другому врачу, она нас очень долго прослушивала, посмотрела снимок и поставила диагноз - правостор.прикорневая пневмония.
Назначила - цефтриаксон 2р. в день 0,5мг с новокаином, аскорил, бронхомунал. Начали делать цефтриаксон, на данный момент сделали 2 укола, вчера вечером и сегодня утром, температура скачет от 38,6 до 37,3. Сейчас померила - 38,6. На протяжении всей болезни не проходит насморк, выделения из носа белые, не "льются". Кашель сухой с сипотой, частый. Ребенок стал менее активным, кушает плохо, кожа - "мраморная".
Подскажите, когда должен наступить эффект от антибиотиков? Может стоит попроситься в стационар, температура уже 12!!! дней.
Анализ крови.
Гемоглобин 112
Лейкоциты 5,2
Палочкоядерные 3
Сегментоядерные 47
Эозинофилы 1
Лимфоциты 43
Моноциты 6
СОЭ 10
Анализ мочи
Кол-во - 50,0мл
цвет - солом
прозрачность - полн
относит.плотность - 1007
реакция - кисл
белок - нет
глюкоза - нет
желчные кислоты - 0
эпителий плоский - немного
лейкоциты - 2-3

Описание рентгенолога сложно перевести, напишу, что поняла.
Легочные поля умеренно ....... Корни структурир., уплотнены. Сгущен легочный рисунок в прикорневых и ..... отделах легких. Сердце увеличено влево, аорта не изменена, .....тративных изменений не выявлено.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные пользователи. ]

Dr.Nathalie 02.02.2011 19:10

При загрузке на radikal снимите галочку "уменьшить изображение" и выложите сюда ссылку на превью. Впрочем, пневмония и так весьма сомнительна.
Аскорил и бронхомунал - в помойное ведро.
За цефтриаксон на участке доктору оторвать руки. :( Это не препарат выбора вне стационара. А уколы - вообще, дикость. :(

emelann 02.02.2011 19:34

Пока радикал что-то не хочет грузить( Там в сообщении у меня потерлось при редактировании, что врач, которая пневмонию не видела, назначила нам сумамед, гербион и виферон. 3 дня пили сумамед, 3 дня темп. выше 37,6 не поднималась.
Я просто уже не знаю куда бежать, сегодня весь день темп-ра поднимается до 38,6, сбивается плохо, максимум до 37,6. Посоветуйте, пожалуйста, что мне делать... может скорую и в стационар? Или ждать эффекта от цефтриаксона???

Dr.Nathalie 02.02.2011 19:56

Не будет никакго эффекта от цефтриакосна, потому что у ребенка, скорее всего, ОРВИ. Про ОРВИ и температуру читайте в ЧАВО.

emelann 02.02.2011 20:41

Наталья Рашидовна, ЧАВО про ОРВИ и темп-ру у детей я прочитала. Возникли вопросы.
В этих темах написано про темп-ру, которая держится 3-7 дней. В нашем случае, в общей сложности 9 дней высокой температуры, а вообще температуры - 12 дней. У меня просто паника.
Я забыла добавить, что врач, когда прослушивала, просила ребенка кашлять и глубоко дышать, во время кашля, она услышала хрипы с правой стороны, хотя до этого, так получилось (нет постоянного педиатра на участке) дочь слушали 4 врача и ничего не слышали.
Лечение через интернет это конечно тот еще вариант, но направьте меня, пожалуйста в нужном направлении.
Сколько еще может держаться температура, если это ОРВИ?

Dr.Nathalie 02.02.2011 21:05

При ОРВИ может быть повышение температуры и дольше - и неделю, и две.

emelann 02.02.2011 21:16

нужно какие-то противовирусные препараты?

Dr.Nathalie 02.02.2011 21:20

Про противовирусную терапию все написано все в том же ЧАВО.

emelann 02.02.2011 22:19

И еще, что делать с температурой? Столько дней уже сбиваем нурофеном (другие препараты не снижают)...не опасно ли?

Dr.Nathalie 02.02.2011 22:25

Не опасно.
Главное - соблюдайте правильную дозировку. Нурофен - 10 мг/кг, парацетамол - 15 мг/кг

emelann 02.02.2011 22:39

т.е. если я правильно поняла, никаких лекарств не даем, кроме жаропониж.?


Часовой пояс GMT +3, время: 19:07.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.