Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера (https://forums.rusmedserv.com/index.php)
-   Педиатрия (https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7)
-   -   Отравление или кишечная инфекция? (https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=56361)

Olgi 09.07.2008 21:42

Цитата:

Сообщение от BBC (Сообщение 507968)
Это хорошо.
Ключевая задача - восполнение жидкости. Ее можно давать через рот или, если ребенок не может пить, или его постоянно рвет, или по некоторым другим причинам.. или через систему внутривенного вливания.
Во втором случае показана госпитализация. Поить вкусным можно и дома. Хотя такой подход несколько противоречит исторически-советским традициям "дети любят полежать в больнице".

Поправляйтесь!

Спасибо Вам за пожелания, будем поправляться!
А результаты копрограммы о чем говорят?

antibiotik 09.07.2008 22:06

Копрограмма нормальная, учитывая заболевание.

Olgi 18.07.2008 11:31

Уважаемые доктора, очень прошу прокомментировать результаты анализов моего сына и назначенное ему лечение.

Бак.посев от 8 июля 2008 г., т.е. на третий день болезни:
Кишечные палочки: обнаружено 10*7 (норма 10*7/г), из них
гемолизирующие - не обнаружены (норма 0)
лактозонегативные - не обнаружены (норма 10*3/г)
со слабой ферментацией - 10*7 (норма 10*3/г)
Энтеробактерии - не обнаружены (норма 0-10*3/г)
Бифидобактерии - 10*7 (норма 10*7-10*12/г)
Лактобактерии 10*7 (норма 10*7-10*12/г)
Анаэробы - ничего не написано и прочерка тоже нет (норма 10*3/г)
Энтерококк 10*3 (норма 10*5/г)
Стафилококки (Staph. aureus, Staph. epidermidis, Кандида) - не обнаружено
Патогенная флора не выявлена.
Заключение: выявлен дисбактериоз кишечника.


Общий анализ крови от 16 июля 2008 года:
Эритроциты: 4,4*10 в 12 степени
Гемоглобин: 141 г/л
Цветной показатель: 0,95
Тромбоциты: 245*10 в 9 степени
Лейкоциты: 7,2*10 в 9 степени
Базофилы: 1%
Эозинофилы: 3%
Палочкоядерные: 1,5%
сегменоядерные: 31,5%
лимфоциты 54%
моноциты: 9%
СОЭ 12 мм/час

Копрологическое исследование от 16 июля 2008 года:
Макроскопическое исследование:
Форма: неоформлен.
Консистенция: кашецеоб.
Цвет: коричневый
Запах: специф.
Наличие слизи, гноя, крови не обнаружено.
Микроскопическое исследование:
1. Мышечные волокна:
перевариваемые и неперевариваемые - не обнаружено
частично перевариваемые - в небольшом кол-ве
2. нейтральный жир - в небольшом кол-ве
3. жирные кислоты - в значительном к-ве
4. мыла - в небольшом кол-ве
5. неперевариваемая и перевариваемая клетчатка - в значительном количестве
6. крахмал, йодофильные бактерии
, слизь - не обнаружено
7. лейкоциты, эритроциты, эпителий - не обнаружено
8. простейшие, яйца глистов - не обнаружено.

Диастаза мочи от 16 июля 2008 года:710,6 при норме до 470 е/л

УЗИ брюшной области:печень: правая доля - 84,4, левая - 32,3, V portae 6,8 мм

желчный пузырь: 46,9, имеется небольшая функциональная волна (загиб, изгиб?)

поджелудочная железа: головка 14,5/ тело 8,4/ хвост 14,5, нез. увеличена, структура однородная.

селезенка 75*35 не увеличена, контуры ровные, структура однородная.

лимфоузлы не визиализируются

почки в типичном месте, что-то... не расширен.

Мочевой пузырь в норме, контур ровный.

Заключение: УЗИ признаки ДШВП, реактивные изменения в поджел. железе.

Диагноз, поставленный гастроэнтерологом вчера: реактивный панкреотит, дисбактериоз кишечника 1 стадии

Назначено лечение:
ПЕрвый курс в течение 2 недель:
креон 10000 по 1/2 капс. 3 раза в день
хофитол 10 капель 3 раза в день
бифи-форм 1 капс. 2 раза в день

Затем:
Пангрол 1/2 табл. 3 раза в день - 2 недели
Коли бактерин по 2 дозы 2 раза в день - 10 дней

Затем:
Лацидофил по 1 капс. 1 раз в день - 3 недели
Корсил 1/3 таб. з раза в день - 3 недели.
Также рекомендован диетический стол №5 и двухнедельное освобождение от физических нагрузок, в т.ч. и от бассейна.

Общее состояние ребенка, на мой взгляд, хорошее. Он веселый, ни на что не жалуется, аппетит повышен (почти все время ему хочется есть).
Стул 1-2 раза в день, уже слегка сформировавшийся (вид размягченных колбасок).

Заранее благодарю за ваши рекомендации и советы.

Mara___dok 18.07.2008 11:34

Ваш ребенок перенес вирусную кишечную инфекцию. В дальнейшем лечении он не нуждается.
Про дисбактериоз на форуме написано много. Возпользуйтесь поиском. Такого заболевания нет. ДЖВП и реактивный панкреатит - без комментариев. К сожалению, если у нас любому ребенку делаю УЗИ, то в заключении практически всегда будут стоять эти слова. К реальности они никакого отношения не имеют.

Dr.Nathalie 18.07.2008 11:36

Цитата:

Сообщение от Olgi (Сообщение 512649)

Общее состояние ребенка, на мой взгляд, хорошее. Он веселый, ни на что не жалуется, аппетит повышен (почти все время ему хочется есть).
Стул 1-2 раза в день, уже слегка сформировавшийся (вид размягченных колбасок).

Нет повода ни для каких ограничений и ни для какого лечения.

Olgi 18.07.2008 12:27

Спасибо! А диета? Нужно ли ее соблюдать в течение полутора месяцев, как нам вчера настоятельно рекомендовал гастроэнтеролог, и если да, то подходит ли для этого стол №5?
И еще вопрос об увеличенной поджелудочной: это состояние само по себе пройдет? Через какое время нужно повторить УЗИ? И нужно ли его повторять вообще?
А про дисбактериоз я в ЧАВО читала, поэтому-то назначенный курс лечения и вызвал у меня некоторые сомнения.
Спасибо еще раз.

Dr.Nathalie 18.07.2008 12:45

Диета не нужна.
Размеры поджелудочной железы никого не волнуют. :)

Olgi 18.07.2008 16:44

СПАСИБО:bo:


Часовой пояс GMT +3, время: 06:03.

Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.