Нужен дифдиагноз! Спасибо

[sleb]

Добрый день. Если можно, хотелось бы услышать мысли специалистов…

С начала июня отмечался устойчивый назофарингит 2 недели. Сам возник, сам прошел, никакие полоскания и ингаляции видимого эффекта не давали. С 16.06 – лимфаденит над правой ключицей, ближе к шее, опухшие узлы болезненны при пальпации, подвижны, диметр около 4 см. С 17.06 – клиника острой вирусной инфекции – температура 38.5-39, ломота в мышцах, слабость, светобоязнь. Над правой ключицей – гиперемичное пятно диаметром до 6 см, опухли узлы над левой ключицей и на задней стороне шеи под затылком. Принимал тилорон, температуру сбивал ибупрофеном. 19.06 клиническая картина улучшилась, но гиперемичное пятно над правой ключицей осталось, опухшие узлы болезненны и неподвижны. Вызвал врача из поликлиники. Решили что вся симптоматика от лимфаденита, прописала пропить амоксициллин. 20.06 вечером начались приступы головной боли, боль опоясывающее-сдавливающая на фоне лихорадки. Повышенное потоотделение ночью – несколько раз белье менять приходилось. Лимфаденит почти исчез. К вечеру 21.06 боль усилилась, по скорой с диагнозом «Инф мононуклеоз» стационирован во 2ю инфекцию на Соколиную гору. Там принят с подозрением на вирусный менингит. Пункцию делать не стали, в основном прокапывали физраствор – лечили от вирусного менингита. 10 дней лечили – от менингита не умер. 01.07 выписали. На выписке СОЭ 50, трансаминазы 375/117. Все пробы кроме токсоплазмы – отрицательные. Токсоплазма – положительная и на IgM и на IgG.
Неделю ждал результатов из центра Токсоплазмоза в Боткинской – все пробы отрицательные, токсоплазмы в организме не было. 9-10 июля начало очень сильно сводить мышцы левой ноги – по всей ее длине, где-то внутри. Сам голеностоп не сводило, до мышцы рукой добраться трудно. Боль такая, что можно только ходить, спать невозможно, сидеть-лежать тоже….В поликлинике 15.07 сдал общий/биохимию, СОЭ 32, трансаминазы 299/77, GGT 370. Больше ничего интересного. Боль между тем перешла в основном на правую ногу, все то же самое, только чуть послабее…Затем начала болеть правые трапециевидная и трехглавая мышцы. Спать невозможно потому что невозможно лежать, больно в любой позе… Затем через пару дней перешло на левую сторону. Ессно объем движений рук резко ограничен, вверх не поднять. Собрал сыворотку, 23.07 сдал на ГЛПС, иерсиниоз, лептоспироз, бруцеллез. Все отрицательно. Параллельно получил результаты еще общего/биохимии – СОЭ 36, трансаминазы 126/38, АСЛО 2465. РФ, ЦРБ – в норме. По клинике – сейчас боль и парестезии в районе кистевых суставов обеих рук, в районе левого тазобедренного сустава (парестезии на коже в покое, жгучая боль при принятии определенных поз), в районе левого локтя гипертонус одной из мышц где-то внутри, ограничивает объем движений, руку распрямить трудно, вверх не поднять. Объективно симптоматика сворачивается и становится легче, слабости нет, спать уже почти ничего не мешает. Смущает только немереный уровень АСЛО.

Завтра пойду его пересдам, конечно, и начну искать ревматолога. Но хотелось бы услышать соображения и мысли тех, кто это все прочтет. Мне 33, ревмопробы всегда были отрицательными. Трансаминазы – тоже. В общем, раньше таких результатов анализов никогда не получал.

Еще раз повторяю, буду очень признателен за любые мысли. Спасибо.