|
#1
26.03.2009, 20:29
|
|||
|
|||
|
Лимфаденит ли?
Доброго времени суток!
Моей дочке Алисе 3 года. Роды естественные, в срок, 3650гр/56см. Росла и развивалась отлично  Сейчас рост 98 см, вес 13,5 кг. Ходит в детский сад с полутора лет. Болеет очень редко и мало - раз пять за все посещение сада, дня по 3-4 каждый.Теперь о сегодняшнем эпизоде: в прошедшие выходные появились небольшие сопли (раза 3-4 в день сморкала), больше ничего не беспокоило - не было ни потери аппетита, ни кашля, ни температуры. Ребенок весел и бодр Все выходные были на улице - у бабушке частный дом в пригороде - у Алиски обветрились губы, появилась "заеда" справа. К понедельнику соплей стало еще меньше, пошли в садик. Сегодня, в четверг 26.03 я отвела ребенка в сад, через 40 минут мне в панике позвонила медработник детсада, и сообщила, что у дочки распухли правые щека и ухо. Забрала дочу, отек был дейтсвительно сильный, но ребенок веселый, аппетит отличный, температуры нет, на ощупь щека и область за ухом плотные, но абсолютно безболезненные. Отправились в детскую поликлинику, где дочку осмотрела педиатр, поставила диагноз "лимфаденит?", и срочно направила в Краевую детскую больницу к хирургам, на УЗИ, к ЛОРу. Обошли всех. По узи "визуализируется лимфоузел и четкими неровными очертаниями 31х13 мм, кровоток усилен. Рядом с ним группа небольших лимфотических узлов. Признаков абсцедирования нет" Хирурги поставили диагноз "острый серозный дерматогенный лимфаденит околоушно-жевательной области справа", назначили:1) компресс с димексидом 1:5 на 2 часа 2 раза в день 2) мазь кандид на заеду (сказали, что лимфаденит из-за нее) 3)физиопроцедуры 4) санацию ЛОР-органов 5)амоксициллин 0,5 таблетки 3 раза в день - 5 дней Эээээ... не в восторге я от назначений, как-то вызывают они сомнения, и все тут. На данный момент без каких-либо вмешательств отек сошел на нет, даже если очень присматриваться - почти не видно. ЛОР категорически не согласен с необходимостью санации ЛОР-органов, т.к. по его мнению девочка здорова (ни к горлу, ни к ушам не к чему придраться, соплей уже нет), также, по его мнению, нет необходимости в антибактериальной терапии. Буду благодарна за Ваше мнение!  
|
|
#2
26.03.2009, 21:29
|
||||
|
||||
|
Если ЛОР при очном осмотре не видит необходимости в антибиотике, я бы прислушалась. Общий анализ крови не сдавали?
|
|
#5
27.03.2009, 07:52
|
||||
|
||||
|
Выкладывайте, посмотрим.
|
|
#6
27.03.2009, 17:00
|
|||
|
|||
|
Общий анализ крови Алисы от 27.03 (сделан на анализаторе, пишу как вижу - не знаю что есть что):
WBC - 5.783 (5-10) LYM - 2.63 (1.3-4) MID - 0.53 (0.15-0.7) GRA - 2.63 (2.5-7.5) LY% - 45.4 (25-40) MI% - 9.1 (3-7) GR% - 45.5 (50-75) RBC - 3.168 (4-5.5) HGB - 90 (120-174) HCT - 28.49 (36-52) MCV - 90 (76-96) MCH - 28.3 (27-32) MCHC - 315 (300-350) RDWc - 13.5 RDWs - 50.8 (20-42) PTL - 176 (150-400) ЗСЕ - 0,19 MPV - 10.5 (8-15) PDWc - 40 PDWs - 14,8 Будте добры, прокомментируйте пожалуйста! А то я только про сильно низкий гемоглобин поняла, и к педиатру до понедельника не понедельника не попадем уже... Зараннее благодарю!
|
|
#8
27.03.2009, 21:40
|
|||
|
|||
|
А собственно что комментировать. Кровь как кровь. Кроме выраженной анемии ничего особенного. Вы правы, антибиотик давать совершенно не на что. Мазок не делали, глазами формулу не посмотрят?
|
|
#9
28.03.2009, 00:19
|
|||
|
|||
|
Простите, не очень поняла - какой мазок? Глазами формулу некому смотреть - специалистов проходили в детской краевой, назначения - сделаны, описаны выше. Больше повода нас смотреть нет... Кровь сдавали за денежку просто в близжайшей лаборатории. Можно попробовать обратиться к участквому педиатру, но это, опять же, только в понедельник.
Спасибо большое Вам, что посмотрели нашу кровь !!!
|
|
#10
31.03.2009, 12:49
|
|||
|
|||
|
Вчера сходили на прием к участковому педиатру. Осмотрела весело скачущего по кабинету ребенка, и назначила только Феррум лек 2 раза в день. Наша заеда прошла, лимфоузел прощупывается, но безболезненный и неопухший, кровь спокойная - решили больше ничег не давать. Спасибо докторам форума за их труд!!!
|
|
#11
18.04.2009, 09:47
|
|||
|
|||
|
Добрый день!
Сегодня наша история, к сожалению, получила неожиданное продолжение - снова неожиданно и быстро вспухла щека и около уха, опять все безболезненно. На прошлой неделе было легкое ОРВИ с кашлем и небольшим насморком, вроде бы все прошло. Сейчас попробуем проконсультироваться у педиатра, что сделать еще? Я в растерянности... даже в легкой панике...
|
|
#12
18.04.2009, 12:42
|
||||
|
||||
|
Показывайте ребенка врачу очно. Что такое "вспухла щека" по интернету не определить.
|
|
#13
19.04.2009, 20:41
|
|||
|
|||
|
Уважаемая Наталья Рашидовна! Ребенка показываем врачу (и не одному) ОЧНО каждый раз, но, как выяснилось, что такое "вспухла щека" и очно определить не всегда могут... Вчера все-таки попали к педиатру и стоматологу, осмотрев ребенка они совместно пришли к выводу, что это не лимфоденит, а вроде бы закупоривается слюнная железа, и после еды (оба раза было после еды) очень быстро "надувается" шарик под кожей в месте где ушко соединяется со щекой (слюна вырабатывается, а оттока нет). Нас отправили к участковому педиатру за направлением к хирургу-стоматологу. Завтра пойдем за направлением.
|
|
#14
19.04.2009, 21:01
|
||||
|
||||
|
Цитата:
|
Линейный вид
