Хронический простатит и Гарденереллёз

[Eugeny4]

Здравствуйте.

На основании жалоб (жжение при мочеиспускании) и анализа прост. сока врач поставил диагноз Хронический простатит и Гарденереллёз и назначил лечение:

Вобензим 3 нед, Дифлюкан 1раз, Тиберал 15 дн, Офлоксин 15 дн, свечи Витапрост.

лечение результатов не дало. Повторные анализы показали, что инфекция осталась.

врач назначил продолжение лечения:
Рулид 150мг*2раза 15 дн, свечи, на 15 день Дифлюкан 1 раз.

на одном из медицинских сайтов ([Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ) врач говорит следующее:

Мой опыт показывает что антибиотики макролиды, к которым относится Рулид, не только не помогают в лечении гарднереллеза, но и ухудшают его течение.

также:

Единственны антибиотик способный справиться с гарднереллезом это клиндамицин, попробуйте его.

В схеме отсутствует основной противогарднереллезный препарат - метронидазол.

У меня вопрос такой: Начинать лечение Рулидом, как назначил мой врач?

[Dr.Anisimova]

- гарднерелез не требует лечения в большинстве случаев у мужчин(транзиторная микрофлора)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Eugeny4]

Спасибо за ссылки.

Основной причиной воспаления предстательной железы (простатита) является проникновение в нее патогенной и условно-патогенной микрофлоры.В 60% случаев инфекционным агентом,вызывающим простатит считают грамотрицательные бактерии

При исследовании секрета простаты «обнаружены ключевые клетки» (это и есть микрофлора?) + лейкоциты, которых стало меньше после первого курса лечения. (5-10)

В диагнозе написано: Хрон. простотит и Гарденерёллез.

Также жжение при мочеиспускании (более года). Из-за него и пошёл к врачу, т.к. других существенных жалоб нет.

Так что я, наверно, начну принимать рулид.

[Dr.Anisimova]

- что касается гарднереллы, то эффективны препараты нитроимидазола(метронидазол, тинидазол, орнидазол)

обнаружены ключевые клетки»

* Ключевые клетки (clue cells) связаны с высокой адгезивной способностью вагинальных гарднерелл,в результате чего отмечается их "налипание" на влагалищный эпителий.Никакого отношения к ключам название симптома не имеет.В англоязычной литературе "clue" - ключ - обозначает важный специфический симптом (вроде русского выражения ключ к разгадке)

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
- если они явились той самой условно-патогенной флорой, причиной проблем, тогда целесообразно принимать один из нитроимидазолов
- лечение гарднереллы не требуется, если нет жалоб и это случайная находка
- насчет рулида большой вопрос в плане выбора антибиотика и что будем им лечить