Анализ на туберкулез

[OlhovaEkaterina]

Подскажите, пожалуйста, какой можно сделать анализ для выявления туберкулеза (не реакцию Манту)? Где это можно сделать? Насколько будет достоверен результат?

[Viacheslav]

Сообщение от OlhovaEkaterina

Подскажите, пожалуйста, какой можно сделать анализ для выявления туберкулеза (не реакцию Манту)? Где это можно сделать? Насколько будет достоверен результат?

Сдайте мокроту на ПЦР анализ.

[Aminazinka]

Еще кроме мокроты можно снимок легких сделать....вообще в Советском Союзе раз в год флюорографию делали - хорошая была традиция.

[AlexT]

Выбор метода лабораторного исследования при туберкулезе определяется предполагаемой формой заболевания и возможностью получения биоматериала из предполагаемого места поражения.
T.e. только при вираже туберкулиновых проб -один спектр исследований и одна чувствительность их, при подозрении на туберкулез мочеполовой системы- другие и т.п.

[Aminazinka]

Ну вообще говоря, было бы интересно знать: а по какому поводу беспокойство? Что заставляет не верить реакции Манту или бояться ее? И почему обследование не проводит фтизиатр? Так проще конкретно ответить на вопрос.

[Tifia]

При желании вы можете сдать био материал для скопического исследования на предмет наличия в мазке микобактерий туберкулеза, но более эффективным методом обнаружения является посев, результаты которого выдаются по истечению 3 месяцев с момента его сдачи. При поражении легких наиболее быстрый и точный результат дает флюорография.

По анализу крови из вены, вроде как в течение 5-ти минут результат, и достоверность выше чем манту.
Где в Москве это можно сделать.
У ребенка 6,5 лет манту плавно увеличивается с года и последний раз было 15 мм. Других жалоб вроде нет. Лишний раз просвечивать ребенка не хочется.

[nadima]

Ребёнку назначили томограмму лёгких из-за увеличенной реакции Манту (17мм.) и плохой (как сказали) реакции Пирке (0-5мм.).Остальные анализы и рентген в норме. Не знаю ,что это.

[YuriTop]

Рентген и посев, наблюдение у фтизиатра. ПЦР здесь не стоит делать, только еще больше запутаетесь. А вообще то у фтизиатров довольно четко отработана схема действий в этом случае. У фтизиатра то были?

[Aminazinka]

А увеличение реакции Манту какое? Если есть т.н. вираж (превращение покраснения в бугорок и увеличение более, чем на 5 мм по сравнению с предыдущим), имеет смысл пройти общее обследование. То есть сделать рентген легких и общие анализы (то, что Вы уже прошли). Кроме того, подумайте, не было ли в окружении ребенка больных туберкулезом или подозрительных на туберкулез. В любом случае больше доверяйте фтизиатру. Где-где, а во фтизиатрии все предельно стандартизировано...
Кроме этого собственно по реакции Манту. Поговорите с фтизиатром на предмет бустер - пробы (это повторная постановка реакции Манту через две недели после первой на фоне антигистаминных препаратов; если вторая реакция больше первой - есть повод для беспокойства), исключите возможные воздействия на место инъекции... Вода местно, кроме того любые аллергенные продукты, которые мог употребить Ваш ребенок в период от инъекции до оценки результата (шоколад, цитрусовые, все, на что может быть хоть малейшая аллергия).
Если есть желание, почитайте о реакции Манту вот здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[nadima]

Разумеется, все обследования мы прошли в туб. диспансере у детского фтизиатора.Контакт с туберкулёзом вплотную я исключаю полностью.Остаётся простое человеческое невезение.Вираж Манту-около 5мм. С рождения и до 7 лет результаты колебались от 11мм. до12мм., а сейчас -17мм. Аллергии ни на что нет. Болеет редко. В повторной постановке Манту нам отказали, ссылаясь на то,что такое совпадение, как увеличение Манту и плохая проба Пирке достаточно для проведения лечения, даже при хороших анализах, рентгене и томограмме.

[Aminazinka]

Уважаемая nadima!
В принципе фтизиатры правы. Написано такое в стандартах. При вираже Манту - профилактическое лечение.
Далее последует не врачебная рекомендация.
Дело в том, что я с дочерью попала в такую же ситуацию. Манту сильно положительная, причем с самой БЦЖ. Здесь имеет смысл пойти на конфликт. Отказать Вашему ребенку в повторном проведении проб доктора права не имеют. Препараты против туберкулезной палочки очень токсичны, поэтому надо понимать, каков риск профилактического лечения здорового ребенка.
Мне было проще, я - врач. Больше того, нашла и принесла фтизиатру базовое руководство по туберкулезу, где про эту самую бустер пробу все написано и потребовала ее проведения. Выслушала сентенцию на тему "хуже нету сволочей, чем пациенты из врачей", дочь получила повтор Манту, я написала отказ от лечения и мы благополучно пошли себе по своим делам. Опять же важно - я точно знала, что Манту подскочила не из-за палочки Коха, а по другим причинам.
В вашем случае можно посоветовать одно - подключите к ситуации педиатра. Лучше, если это будет педиарт высокой квалификации. Если педиатр скажет, что ребенок развивается (рост, вес) нормально, результаты общего обследования в норме, и нет причин подозревать туберкулез внелегочной, настаивайте на повторе пробы Манту на фоне антигистаминных препаратов.
Отдельно. Говорить о полном отсутствии контакта с туберкулезным больным, пожалуй, не стоит... Вы по улицам ребенка водите? В транспорте общественном ездите? ВЫ точно знаете, что сидящий рядом кашляющий субъект не болен туберкулезом? Конечно, нет. Поэтому настороженность имейте всегда, более того, распросите фтизиатра о том, при каких симптомах необходимо обследование на туберкулез. Россия, увы, страна, где эпидемия туберкулеза...

[V. ZAITSEV]

Уважаемая Ирина Геннадьевна!
Возможно следует добавить, что между наличием в организме микобактерией туберкулеза и заболеванием – пропасть. Большая часть населения является носителем палочка Коха, но при отсутствии каких-либо причин, приведших резкому ухудшению ряда факторов иммунитета, никогда туберкулезом не заболеют.
Поэтому, если даже реакция Манту и связана с микобактериями, но при отсутствии других диагностических признаков заболевания, причин для паники нет. А беречь, по возможности , свои родные защитные силы необходимо не только против туберкулеза.

[Aminazinka]

Согласна.

[OlhovaEkaterina]

Моей дочери 12 лет.
На снимках грудного отдела увеличены легочные лимфоузлы. Фтизиатр назначил томограмму через корни. Сказал что возможно ребенка покажут специалисту по внелегочному туберкулезу.
Что такое томограмма через корни, и что она дает?