Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2009, 01:01
faith faith вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2008
Город: днепропетровск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
faith этот участник положительно характеризуется на форуме
Головокружение и шаткость при фибрилляции предсердий

Уважаемые коллеги, посоветуйте в каком медучреждение в Москве (а может и у кого именно) лучше получить консультацию в такой ситуации:
у женщины 47лет, с постоянной формой фибрилляции предсердий(6 лет), на фоне ревматических клапанных пороков,в течение нескольких дней возникла сильная шаткость при ходьбе, голокружение, слабость. Невропатолог: очаговых сиптомов нет, назначил бетасерк. Длительно принимает аспирин 75 мг. Последние две недели- появилась постоянная тошнота, периодически рвота, неустойчивость с отклонением влево,усилилось головокружение,слабость.
В ближайшие дни пройдет МРТ.
Если это микротромбоэмболия, будет ли видно на МРТ? И возможно ли повышение ВЧД так отсроченно после события?
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.02.2009, 11:39
Аватар для birdname
birdname birdname вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 17.11.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,641
Поблагодарили 718 раз(а) за 683 сообщений
birdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форумеbirdname этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А почему дама не принимает варфарин? И принимает ли она что-то еще, кроме аспирина? Кстати, не лишним будет обнародование результатов эхокардиографии. МРТ - да, пора делать.

Комментарии к сообщению:
acha одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.02.2009, 22:05
faith faith вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2008
Город: днепропетровск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
faith этот участник положительно характеризуется на форуме
Варфарин не принимает из-за отсутствия возможности постоянного контроля МНО; кроме аспирина принимает обзидан 60 мг в сутки, дигоксин 0,25 мг, верошпирон 25 мг.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.02.2009, 22:16
Аватар для audovichenko
audovichenko audovichenko вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 26.01.2006
Город: Москва
Сообщений: 7,477
Поблагодарили 1,531 раз(а) за 1,497 сообщений
audovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеaudovichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если подтвердится ишемический инсульт - нужно будет начинать терапию варфарином и искать возможности контроля МНО. ОЧЕНЬ СРОЧНО, т.к. риск повторного большого инсульта в такой ситуации - весьма высок.

Комментарии к сообщению:
birdname одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.02.2009, 23:44
faith faith вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2008
Город: днепропетровск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
faith этот участник положительно характеризуется на форуме
Огромное спасибо всем.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.03.2009, 21:09
faith faith вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 20.07.2008
Город: днепропетровск
Сообщений: 9
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
faith этот участник положительно характеризуется на форуме
В протколе МРТ ГМ:боковые желудочки расширены на уровне тел до 4 см. ширина третьего желудочка 14мм, отмечается углубление и расширение задних рогов боковых желудочков. Субарахноидальные пространства не расширены. имеется расширение сильвиева водопровода, цистерны четверохолмия. Мозолистое тело истончено. в области дна четвертого желудочка- многоузловое объемное образование неправильной формы. размером до 3.2*3,0*2,8 см с перифокальной реакцией. Образование деформирует ножки мозга, ствол мозга, мозжечка. Гипофиз обычных размеро, структура однородна, воронка расположена по средней линии.
Заключение: объемное образование в области четвертого желудочка.
окклюзионная гидроцефалия.
В течение 1недели стали беспокоить сильные головные боли, больше по утрам, с тошнотой и рвотой. Боли не купируются анальгетиками (кетанов). На консультацию к нейрохирургу или невропатологу в НИИ РАМН неврологии запись уже только на апрель. Подскажите пожалуйста можно ли попасть на консультацию раньше и куда. И чем пока можно уменьшить головную боль.
Заранее благодарна.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.