#1
|
|||
|
|||
Гепатит С вне репликации вируса
Уважаемые специалисты, прокомментируйте, пожалуйста, мою ситуацию:
В октябре 2008, планируя беременность, сдала ряд анализов - СИТИЛАБ - Антитела к вирусу гепатита С - положительный Подтверждающий тест на антитела - положительный Жутко расстроилась, сразу пошла к гепатологу - назначили РНК, Anti Hbcor, алат, асат, щелочная фосфотаза, y-ГТП, общий билирубин и УЗИ печени. В итоге - биохимия в норме, УЗИ - без отклонений, РНК - не обнаружена. ПО этим анализам врач (инфекционист-гепатолог) ставит диагноз: хронический гепатит С ( AntiHCV+, РНК HCV-) вне репликации вируса. Рекомендовано: динамическое наблюдение - 1 раз в 3 мес., контроль БАК - 1 раз в 3 мес., контроль РНК - 1 раз в 3-6 мес., контроль антител - 1 раз в 6 мес. В конце января, как и рекомендовал доктор, пересдаю анализы: AntiHCV положительный РНК HCV не обнаружена. Теперь вопросы: правильно ли я понимаю, что при отрицательной РНК не может ставиться вирус хронического гепатита или нет? Что такое "вне репликации"? Переболела ли я гепатитом? Или вируса так мало, что он не выявляется анализом ПЦР? Может ли вирус проявиться в моей крови? Действительно ли нужен контроль на протяжении всей жизни? Каковы должны быть мои действия теперь? Прошу ответить максимально подробно. Заранее благодарю. |
#2
|
||||
|
||||
Вы или переболели гепатитом С (с выздоровлением), или же у Вас есть хронический гепатит С с очень низкой скоростью размножения вируса (т.е. вируса мало, - вирусная нагрузка ниже 100 вирусов в 1 мл крови, т.е. ниже порога определения тест-системы).
В настоящее время в любом случае Вам лечение не требуется. Бытовыми путями, вертикальным (от матери к плоду) и половым путем Вы не заразны. Однако, Вашу кровь нельзя использовать для переливания. Теоретически, ситуация может поменяться: вирус может начать реплицироваться быстрее, вирусная нагрузка может возрасти, и для предотвращения цирроза может понадобиться противовирусная терапия. Поэтому 1 раз в полгода требуется сдавать анализ на антитела к вирусу (HCV-Ab), HCV-PCR (анализ ПЦР на РНК вируса) и анализ АЛТ (это биохимия). Если ПЦР сделается положительным - консультируйтесь у инфекциониста. Если антитела HCV-Ab исчезнут (это может произойти через 4 и более лет от выздоровления) - значит, Вы поправились. |
#3
|
||||
|
||||
Видите ли МадамМ, в мире пока нет данных за период "всей жизни". Боле того, юридически не решен вопрос, через сколько времени снимать диагноз у пролеченных по поводу хронического гепатита С пациентов, даже при условиии достижения устойчивого вирусологического ответа.
Но без обнаружения РНК вируса действительно диагноз не устанавливается. Порядок диспансерного наблюдения вам уже осветил Тимофей Александрович.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |