Узловой зоб перешейка

[viktory_m]

Здравствуйте!
У меня узловой зоб перешейка, стою на учете в Киеве, в Институте эндокринологии и обмена веществ уже 11 лет.Все началось в 13 лет, сделали УЗИ обнаружили узелок 9мм, взяли пункцю, результаты показали , что у меня аденома щитовидной железы.На протяжении нескольких лет узел меня не беспокоил, не увеличивался,тироксин я не принимала.В 23 года я родила ребенка, и в в период лактации узел начал рости.Дорос до 22 мм, затем появилось еще 2 узелка , размеры 21 и 7 мм.Пунктировали эти узлы,исследования показали, что они доброкачественные.
Вопрос: я слышала, что для рассасывания узлов , колют внутримышечно белок перепелиного яйца с физ. р-ром.Хотела бы услышать , это вообще возможно, не свернется ли белок , были ли такие случае в практике?Так как тироксин я плохо переношу, да и анализы гормонов в норме.Врачи не рекомендуют тироксин, йодомарин и др.Только наблюдают, но ведь узлы ростут.
Заранее спасибо.

[J_Kom]

внутримышечно белок перепелиного яйца с физ. р-ром для лечения не применяется.

[Melnichenko]

Вместо глупостей с перепелинным белком внутримышечно попробуйте разобраться в следующей не сложной , но важной информации: аденома и узловой коллоидный зоб - разные заболевания


Аденома = операция, это опухоль , и на операции ( ТОЛЬКО! ) выясняется, что 15 %- 20% аденом - рак в начальной стадии

УКЗ - НЕ опухоль и НИКОГДА не станет раком

[viktory_m]

Спасибо за ответ, ответ меня насторожил.Я бы хотела детально описать свой случай.И все-таки понять насколько критична у меня ситуация.

В 1998 году мне делали биопсию, заключение:Аденома щитовидной железы, 2002 году заключение УЗИ:

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена в типичном месте,не увеличена.В области перешейка определяется дополнительное образование размером 9 мм.Дополнительное образование округлой формы с четкими границами.Ткань образования изоэхогенна.Эхоструктура неоднородна за счет массивной кистовидной дегенерации (кистаденома).
Остальная ткань железы изоэхогенна,эхоструктура однородна.
Регионарные лимфоузлы щитовидной железы не визуализируются.

Объем железы по методу Brunn: суммарный-8.79 см.куб.,правой доли-4.10 (46.6%),левой доли-4.69(53,4%)
Возрастной уровень верхней границы обьема-13.0 см.куб.
объем железы в пределах возрастной нормы.Отмечается изменение типичного соотношения объемов долей за счет относительно меньшего объема правой доли.

Затем после родов была проведена тонкоигольная аспирационная пункционная биопсия 01.11.2004
ЦИТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:узел правой доли-узловойзоб с кистовидной дегенерацией.
узел левой доли-цитологические признаки узлового зоба.

УЗИ щитовидной железы 01.11.2004:
Щитовидная железа нах. в обычном месте,увеличена за счет обеих долей.
В ОБЕИХ ДОЛЯХ определяется образование: в правой доле 18мм, в левой -19мм.Ткань образования гипоэхогенна.Эхоструктура неоднородна за счет очагов фиброза и участков кистовидной дегенерации.

Узи щитовидной железы 29.08.2008:
В перешейке определяется образование диаметром 21 мм, правильной формы, с четкими границами.Ткань образования умеренно гипоэхогенна.Эхоструктура неоднородна за счет чередования мелких гидрофильных участков и фиброзных очагов.
В ОБЕИХ ДОЛЯХ определяется образования: в правой доле-1(27 мм),в левой-3, размерами от 5 до 12 мм.Ткань образований изоэхогенна.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Эхографическая картина смешаного многоузлового зоба II степени.

Гормональные исследования:

Реферативное значение
Т4 19,82 10,0-25,0 нмоль\л
Т3 --- 5,4-14,0 пмоль\л
ТТГ 0,37 0.25-5.2 мкМЕ\мл
АтПО 58,6 <30,0 МЕ\мл
АтТГ <100 МЕ\мл


Вопрос: какие мои действия?
Операцию мне никто не предлагает и лечения тоже.

[Melnichenko]

Приведенные Вами заключения цитологические относятся к ОДНОМУ и тому же образованию?

[viktory_m]

Да, в правой доле у меня было одно образование, оно и осталось, но вырасло.А в левой появились новых 3 образования.Я предоставила Цитологическое заключение самое первое(до родов) и последнее, могу предоставить УЗИ, за каждые полгода.
Спасибо.

[Melnichenko]

То есть ОДНО и то же образование было вначале расценено на пункционной биопсии как АДЕНОМА , а потом как узловой коллоидный зоб?
Дававший ВТОРОЕ заключение доктор ЗНАЛ о первом заключении?

[viktory_m]

нет, первую биопсию я делала в Чернигове, но стекла возила в Киев, в вторую биопсию уже делали в Киеве.Вопрос:
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Эхографическая картина смешаного многоузлового зоба II степени.-Это , что означает, что у меня узловой коллодный зоб? А слово смешанный что значит?Просто у меня в левой доле появились еще узлы, после чего мне сделали биопсию.Может быть, что в перешейке аденома, а в левой доле коллоидный зоб? или я чего-то не понимаю

[Melnichenko]

Нет , не значит
Многоузловой зоб говорит о том, что узлов несколько, смешаный - что и сама железа не маленькая


Но не о том, из каких клеток состоит КАЖДЫЙ узел


Вообще консультатнт N 2 ЗНАЛ о том, что ранее узел был расценен как аденома ?

Еще раз - аденома = опухоль с 20%- 15% вероятностью рака
УКЗ = НЕ ОПУХОЛЬ
Отвергая факт опухоли , консультатн номер два понимал, что вступает с противоречие с ранее данным заклбчением?

[viktory_m]

Я не знаю. что он отвергал, я просто предоставила 2 цитологических заключения.Они,что противоречат друг другу?

[Melnichenko]

Вероятно, в предыдущих сообщения я забыла Вам сказать и по какой-то странной рассеянности мы забыли написать это в Тиронете, поэтому я постараюсь еще раз написать - цитологическое заключение 'АДЕНОМА' ( аденома ) говорит о НАЛИЧИИ ОПУХОЛИ , при этом сказать , что опухоль доброкачественная можно ТОЛЬКО после операции


Цитологическое заключение 'коллоидый зоб' говорит о том, что ОПУХОЛИ НЕТ - есть собравшиеся вместе группы клеток, которые НИКОГДА НЕ СТАНУТ раком , и не требуют операции, если только не имеют слишком большого размера или не работают слишком активно
По моим скромным представлениям, заключение аденома и заключение коллоидный зоб суть РАЗЛИЧНЫЕ заключения , я ошибаюсь?
Если я ошибаюсь, то это заблуждение я разделяю со всем эндокринологическим сообществом, вы же считаете , что это не противоречащие заключения?