Выбор лечения зуба.

[atb]

Доброго времени суток.
В конце прошлого года откололся кусок зуба(правая нижняя семерка). Сейчас начал лечение. Хочу получить совет.
Снимки прилагаются.

Врач предлагает поставить коронку. Мне больше нравится вариант штифта и пломбирования.

снимок и фото зуба по сцылке: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[atb]

фотографии по сцылке выше. могу еще сделать.
заранее спасибо.

[Booker]

Судя по фото разговор может идти даже об удалении зуба. Если восстановить его всё же можно (это решает очный врач на основании личного осмотра), то коронка безусловно надёжнее и долговечнее.

[alexshishka]

Некоторые нюансы: 5 имеет хронический околоверхушечный процесс в связи с недопломбированным до конца корневым каналом, у 6 - дефект пломбы, и патологическое изменение костной ткани межкорневой перегородки.

Перед началом лечения 7 зуба предстоит иссечение края десны по вестибулярной поверхности. Форма изъяна 7, неудобная для пломбирования, в самом деле склоняет к мысли о протезировании КОРОНКОЙ, тем более, что потеряно не меньше 33% объёма коронки и при обработке кариозной полости достигнет примерно 50%.

Штифты, конечно, значительно усилят всю конструкцию, но коронка предпочтительней. Впрочем, последнее слово в смысле выбора метода восстановления за Вашим доктором.

P.S. Рентген-снимок хорош, два других расфокусированы; снимайте подальше, приближайте изображение, используя zoom.

[atb]

штифты входят в стоимость страховки(то есть уже оплачены)

вот что предпологает моя программа(часть)
*восстановление коронковой части зуба светоотверждаемыми композитными материалами, при сохранении менее 50% объема коронки зуба, терапевтическое лечение стоматологических заболеваний (лечение кариеса, лечение пульпита, лечение острого и хронического периодонтита и др. осложнений) с использованием светоотверждаемых композитных материалов на все зубы; механическая и медикаментозная обработка каналов эффективными антисептическими средствами с использованием современных эндодонтических инструментов и оборудования.
*пломбирование каналов, в том числе с применением гуттаперчевых штифтов;
*восстановление коронковой части зубов с использованием анкерных и стекловолоконных штифтов;

а вот протезирование в стоимость не входит и коронку придется оплачивать отдельно.

[atb]

Сообщение от Booker

Судя по фото разговор может идти даже об удалении зуба. Если восстановить его всё же можно (это решает очный врач на основании личного осмотра), то коронка безусловно надёжнее и долговечнее.

а можно будет поставить коронку потом?

я имею ввиду следующее: сегодня штифт и пломбирование. а когда эта конструкция разрушится, то тогда коронка. или пользы от этого никакой?

[Booker]

Видите ли, однозначного ответа нет.
Здесь идёт разговор о том, что лучше или хуже. В принципе, можно одеть коронку и на пломбу со штифтом. Но ГОРАЗДО более лучший вариант - это вкладка и коронка. Попытаться сделать вкладку можно будет и потом, но это будет связано со значительными трудностями и большей вероятностью осложнений (вплоть до раскола зуба и удаления его). Причём "потом" - это имеется ввиду не когда зуб разрушится. Когда разрушится, почти наверняка придётся удалять.
Можно и вообще оставить пломбу без коронки. Но это самое ненадёжное.

[atb]

обновил фотографии..

[atb]

у меня такое ощущение.. что у меня там пломба стояла.
кста.. этот кусок у меня сохранен. сча изучу

это второй такой зуб за последние четыре года. первый зуб - правая верхняя шестёрка. осталась одна стенка. три штифта и пломбирование. зубу два года.

результат обследования отколотой части зуба: однородный,по размерам подходит под образовавшуюся дырку.

про вашу помощь и советы: абсолютно согласен, что решение должен принимать лечащий врач. просто есть возможность выбрать врача. лучше выбрать более профессионального, чем более жадного. и ваши советы мне в этом помогут.

[Foxa]

Во-первых, не совсем понятно, в чем вопрос?
Во-вторых, предлагает ли врач восстановление пломбой на штифте?

[atb]

на прошлой неделе был на предварительном обследованнии...
сегодня был у гигиениста и сделал снимок.
врач снимка еще не видела. но при первом осмотре на прошлой неделе насчитала кучу зубов для лечения и 4 коронки, в том числе и на этот зуб.
лечение зубов попадает в стоимость "Комплексной программы стоматологического обслуживания на 1 год". а вот ортопедия нет.
кста.. у знакомых была примерно такая же ситуация.. этот же врач предлагал коронку, а другой обошолся лечением.

[atb]

Сообщение от Foxa

Во-первых, не совсем понятно, в чем вопрос?
Во-вторых, предлагает ли врач восстановление пломбой на штифте?

а вопрос наверно в следующем..
какое лечение возможно? какое лучше и чем лучше?

ибо я совсем далек от стоматологии, поэтому обращаюсь к вам. так как доверяю

[Foxa]

Протезирование - тоже лечение. Но оно не оплачивается страховкой.
Реставрация депульпированых зубов с помощью искусственных коронок продлевает их срок. Если врач предлагает Вам коронки и Вам жалко за них платить, возникает вопрос, про чью жадность стоит говорить.
Врач не видел Ваших снимков. Увидит вопрос о штифте и пломбе отпадет сам собой - семерка однокорневая, в такой зуб штифт не вставить - он там будет болтаться как палка в ведре. Плюс, как справедливо было замечено, это еще вопрос - можно ли сохранить зуб.

Если все-таки найдете хорошего нежадного врача, который пойдет у Вас на поводу и восстановит этот зуб пломбой на штифте, то заодно начинайте копить деньги на имплантацию или протезирование мостовидным протезом. У зуба отсутствуют щечные жевательные бугры, несущие основную жевательную нагрузку и связанный с такой пломбой штифт или будет раскалывать по типу рычага корень, или, если повезет, пломбу.

[atb]

всем спасибо. всё понятно.