Посмотрите, пожалуйста, кардиограмму

[Veter]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
посмотрите пож-та мои кардиограммы.
Моя проблема в том, что последние несколько месяцев я стала ощутимо хуже себя чувствовать, часто кружится голова, прыгает давление (маленькая разница между нижним и верхним, и стало часто появляться давление 120/80, при условии, чтос 18 лет обычное давление 100/70, 90/60, мне при таком "нормальном" давлении не весело).
Сердечный ритм с перебоями, то сердце начинает бешено колотиться, то стучит медленно, и пульс не удается сразу нащупать.
Несколько раз были такие ситуации,, что сердце начинало как будто трепетать, не болит, не колет, а как будто быстро-быстро трепещет,, как бабочка на ветру. При этом состояние, как будтоне ощущаешь себе физически в пространстве, паришь? летишь? сложно описать. Чувство очень не приятное, кажется, что при след. встрепетывании сердце замрет. Пробовала в такой ситуации пить валокордин (что нашлось в аптечке на работе) - никакой реакции.
Обратилась к кардиологу, т.к. стали мучить приступы, когда свое состояние я могу сравнить только с состоянием очень сильного студенческого похмелья - шум в ушах, звуки приглушены, тело как будто отекшее (хотя на самом деле это не так), сознание очень заторможено, с трудом таблицу умножения могу рассказать..
Другие симпотмы описаны здесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=66400 и здесь (в последней ссылке так же приведены рез-ты некоторых обследований, помимо ЩЖ) http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=67224

Было проведено обследование кардиологом (УЗИ сердца - без патологий), ЭКГ (кардиолог сказал,, что есть изменения, которые его настораживают). У меня есть еще кардиограмма от мая 2007 г, могу также выложить. ревматоидный фактор - отриц, СРБ в норме, клиника и биохимия крови в норме.
Были назначены калий нормин, магнерот, милдронат. Через 3 недели сделана повторная кардиограмма (190908), после чего назначен предуктал и милдронат внутривенно. Так же была назначена барокамера (кислород),, но я отказалась - у меня клаустрофобия.
Проследние 1-1,,5 мес. (я проколола милдронат, пропила предуктал) улучшений в состоянии не заметила. Кроме того, сердце стало вести себя ощутимо хуже - добавились ощущения, которых раньше не было никогда - щиплет,, печет, жжет. Стали чаще учащения пульса, в спокойном состоянии (120 и выше). Дрожат руки, иногда по утрам сложно накрасить ресницы.

есть еще суточный мониторинг, врач сказал, что ничего плохого там нет,, хотя день не показательный - очень спокойный.

Из заключения врача от 200808 (от первой ЭКГ): пульс72уд/мин, ритмичный,, удовлетв. сво-в. АД 130/80. Границыотносит.сердечной тупости: левая-на 1 см кнутри от левой срединно-ключичной линии в 5 межреберье, прававя - по правому краю грудины, верхняя по 3 ребру. Тоны сердца ясные ритмичные. Дыхание 18 в мин. Перкуторный звук - ясный легочный. Дыхание везикулярное, хрипов нет. Живот м, б/б. Печень не выступает из-под реберной. На ЭКГ синусовый ритм с ЧСС 75 в мин горизонтальная позиция ЭОС. Умеренно выраженные нарушения процессов реполяризации в передне-перегородочной области ЛЖ.
Диагноз: миокардитический кардиосклероз без сердечной недостаточности.

не знаю, насколько важно -с 18 лет (первая ЭКГ) мне всегда писали на ЭКГ одно то же - вроде бы недостоточное питание левого желудочка. в 19 лет ставили диагноз проллапс митрального клапана, размеры не помню, помню цифру 2. в 1990г после гриппа перенесла миокардит.

На форуме я прочитала, что милдронат и предуктал не являются лекарственными средствами. Кроме того, у меня есть сомнения в диагнозе и в адекватности лечения, т.к. диагноз по существу не поставлено за 2 месяца.
Я бы хотела узнать альтернативное мнение специалистов:
есть ли у меня действительно значимые изменения на ЭКГ, которые нужно и можно лечить?
может ли мое физ. состояние (или часть симптомов) являться следствием нарушений в сердце?

От ответов на эти 2 вопроса будут зависеть мои дальнейшие действия.

Все результаты обследований на руках. В настоящее время никаких лекарств/витаминов не принимаю. Рост 165, вес 58 (кажется еще на кг поправилась, но взвеситься негде пока). 37 лет.
Спасибо.
Галина

Кардиограммы:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ostap]

у вас ещё плёнки есть? Хотелось бы на них посмотреть, подлиннее желательно. Эти малоинформативны.

[Rodionov]

Нельзя сказать, что ЭКГ абсолютно нормальная, там есть некоторые отклонения, которые, впрочем, действительно могут быть следствием перенесенного миокардита.
Важно, чтобы Вы понимали - саму ЭКГ лечить не надо (это всего лишь линия на бумаге, проведенная дрожащей рукой самописца).

Милдронал, предуктал и магний в рот бессмысленны при любом раскладе.
В контексте других тем - скорее всего Ваши симптомы не связаны с заболеванием сердца.

[Veter]

Сообщение от Ostap

у вас ещё плёнки есть? Хотелось бы на них посмотреть, подлиннее желательно. Эти малоинформативны.

Есть ЭКГ от мая 2007 года, длинная. Сфотографировать?
есть результаты суточного мониторинга (таблицы с цифрами активити и нечно, похожее на ЭКГ).
Есть рез-ты РЭГ и энцефалограммы, а еще есть двухгодичной давности комп.томография голвоного мозга.
Все выложить?

[Veter]

Сообщение от Rodionov

Важно, чтобы Вы понимали - саму ЭКГ лечить не надо (это всего лишь линия на бумаге, проведенная дрожащей рукой самописца).
В контексте других тем - скорее всего Ваши симптомы не связаны с заболеванием сердца.

Намекаете на депрессию? Я не отказываюсь, т.к. было бы странно, если б при таком наборе настроение было суперское. Но хотелось бы понять, что первично, а что вторично. я не верю в то, что все эти симптомы " от нервов". Тем более что судя по отсутствию ответов в разделе Психотерапия, тамошние специалисты за свою пациентку меня как-то не признают

[Rodionov]

Протокол суточного мониторирования можете выложить, длинная лента, не думаю, что нужна: негативные Т видны хорошо и на представленных пленках.
РЭГ и ЭЭГ - ни в коем случае.

[Rodionov]

Сообщение от Veter

Намекаете на депрессию? Я не отказываюсь,

Не намекаю. Открытым текстом говорю.

Но хотелось бы понять, что первично, а что вторично.

При отсутствии сердечной недостаточности (её у Вас, по-видимому, нет) симптомы НЕ МОГУТ быть объяснены заболеванием сердца.

я не верю в то, что все эти симптомы " от нервов".

Симптомы "от нервов" могут быть очень разнообразными.

Тем более что судя по отсутствию ответов в разделе Психотерапия, тамошние специалисты за свою пациентку меня как-то не признают

Наверное только я ввечеру бездельничаю, некоторые врача возможно чем-то еще занимаются.

[Veter]

Rodionov
Спасибо за ответ.

Выкладываю суточный мониторинг:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Подскажите, пожалуйста, чем можно объяснить ощущения в области сердца, что щиплет или жжет? Ну, кроме депрессии?

[Veter]

Длинная ЭКГ от мая 2007 г. Примерно с марта-апреля 2007г начались ухудшения в общем состоянии, но разница сильная (сейчас хуже).
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Rodionov]

В холтеровских распечатках ничего страшного я не углядел. Хотя вы и не отсканировали само заключение.
Характер болей неспецифичен и скорее всего к сердцу отншения не имеет.

[Veter]

Rodionov
А в заключении ничего страшного и нет, вот оно: за 23ч 58 мин проанализировано 106923 комплекса QM.
Доминировали прав. синусовый ритм и синусовая аритмия в покое.
ЧСС колебалось от 31 до 149, средняя - 74/мин.
Очень редкая эктопия: 2 наджелуд. экстрасистолы.
Патол. смещений сегм. ST не было.
ВСР сохранена.

Скажите, я правильно поняла, что на ЭКГ никаких ухудшений по сравнению с маем 2007г нет?

[Rodionov]

На ЭКГ 2008 г по сравнению с 2007 г изменения есть. Однако с учетом отсутствия изменений на ЭхоКГ (с Ваших слов!), на Холтере (абсолютная норма), их клиническое значение и связь с симптомами неочевидна.
Более определенно можно сказать только на консультации с врачом, который не будет улучшать ЭКГ милдронатом.

[Veter]

Антон Владимирович, спасибо за ответ.

ЭхоКГ - это УЗИ? пленки нет, есть описание:

диамерт аорты 3,0 (все в см), размер левого предсердия 3,0, конечный диастологическй р-р левого желудочка 4,2, толщина межжелудочковой перегородки 0,7, толщина задней стенки левого желудочка 0,9, фракция выброса 68%, сократимость миокарда N, аортальный клапан-раскрытие створок - 2,0, митральный клапан - площадь отверстия - N, размер полости правого желудочка - 2,5, легочная артерия 1,9, камеры сердца не увеличены.
Миокард - нарушений ритмичности не выявлено, митральный клапан (какой-то) кровоток не нарушен, правые отделы сердца не изменены, аорта - не разборчиво. Заключение: патологии не выявлено.
По щипанию в области сердца - видимо надо сходить к пульмонологу, это началось четко после перенесенного ОРВИ с бронхитом, злостный кашель почти месяц не проходил.

А Вы не могли бы порекомендовать врача в Петеребурге, который "не будет улучшать ЭКГ милдронатом"?
Спасибо.