кордарон при инфаркте миокарда

[azak]

Больной 55 лет, 20 сутки после перенесенного трансмурального инфаркта миокарда, осложненного рецидивирующими пароксизмами фибрилляции желудочков. Переведен из отделения кардиореанимации в ОНК на кордароне 600 мг в сутки. Сейчас доза кордарона доведена до 200 мг в сутки, планируется выписка домой. Вопрос: как долго пациент должен находиться на кордароне? Можно ли перейти на бета-блокаторы?

[acha]

1. На кордароне может находиться неопределнно долго
2. кордарон не противопоказание к приему блокеров (понятно что нужно быть осторожным)

а какова цель отмены кордарона? не мешало бы доложить больного по форме если есть желание получить развернутый ответ (совет)

[livsy]

Фибрилляция желудочков (даже рецидивируюшая) не есть редкое явление в острой фазе ИМ.Поэтому вопрос о длительном (пожизненном) назначении кордарона должен быть решен на основе ХМ и возможно внутрисердечного ЭФИ.Может сразу кардиовертер?

[audovichenko]

И еще очень важный вопрос: ФЖ возникала после успешного тромболизиса или тромболизис (или ангипластика, как вариант реваскуляризации) вообще не проводился? Вообще ФЖ возникала в острой фазе или подострой? Прогноз у таких больных очень различается.