Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Оториноларингология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 26.04.2008, 18:23
asas asas вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2008
Сообщений: 5
asas *
Lightbulb Резать или не резать

Здравствуйте!
Длительное время(около 4 мес) держится субферильная температура. Утром, днем и вечером обычно 36,9 , с обеда и до 17 часов до 37,3 добегала. Ночью нос заложен, после того, как встану, дыхание нормализируется. Выделения бесцветные прозрачные, иногда 2-3 раза за день, иногда раз 30. К стоматологу не ходил лет 10, немного болят, когда ем сладкое. Все целые. Сделал рентгеновский снимок пазух, врач определил левостороннюю кисту. Проколол, пошла желтоватая жидкость. Температура не пропала. Начало отдавать болью в глаз.
Сделал КТ. Вот что пишут: Мелкие кистозные образования на стенках правой гайморовой, правой клиновидной и обеих лобных пазух до 6-7 мм. Крупная киста нижней стенки левой гайморовой пазухи около 21-22 мм на фоне локально утолщенной слизистой оболочки. В полости левой гайморовой пазухи отмечается горизонтальный уровень жидкости на 1/4-1/5 ее обьема. Костная перегородка носа искривлена под углом вправо.
После прокола уже 2 недели температура осталась по прежнему.
У кого были подобные явления? Может истинная причина температуры в другом?

Стоит ли оперироваться? Один врач настаивает на операции, другой хочет пробовать лечить. Отчего они появились?
Заранее спасибо!
Изображения
Тип файла: jpg Фото060000112.JPG (32.8 Кб, 202 просмотров)
Тип файла: jpg Фото060000114.JPG (8.5 Кб, 195 просмотров)
Тип файла: jpg Фото060000115.JPG (18.7 Кб, 195 просмотров)
Тип файла: jpg Фото060000116.JPG (17.6 Кб, 198 просмотров)
Тип файла: jpg Фото060000118.JPG (17.4 Кб, 212 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 01.05.2008, 14:06
Аватар для брукса
брукса брукса вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 12.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,887
Поблагодарили 101 раз(а) за 94 сообщений
брукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зубы больные на верхней челюсти с этой стороны есть?

Возможно это не причина для температуры, но ее необходимо исключить.

Вы выложили рентгенограммы очень плохого качества. Не в фокусе и неконтрастны. В разделе "стоматология" есть тема - как правильно размещать рентгенограммы (ну или КТ сканы).
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 01.05.2008, 14:53
asas asas вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2008
Сообщений: 5
asas *
Цитата:
Сообщение от брукса Посмотреть сообщение
Зубы больные на верхней челюсти с этой стороны есть?

Возможно это не причина для температуры, но ее необходимо исключить.

Вы выложили рентгенограммы очень плохого качества. Не в фокусе и неконтрастны. В разделе "стоматология" есть тема - как правильно размещать рентгенограммы (ну или КТ сканы).
Зубы целые и здоровые везде, в том числе на верхней челюсти с этой стороны.
Замечания по поводу КТ учел. Вот ссылки на новое фото.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Отсканировать не удалось, получается черная картинка. В посте из раздела стоматология не указано, как правильно можно отсканировать. Буду благодарен, если поделитесь опытом.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.05.2008, 10:39
Аватар для брукса
брукса брукса вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 12.03.2005
Город: Москва
Сообщений: 3,887
Поблагодарили 101 раз(а) за 94 сообщений
брукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форумебрукса этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боль при наклоне головы, чувство распирания есть?
Мммм... Насколько мне известно - риногенные кисты оперируют не всегда (в отличие от одонтогенных), и это потому что они имеют не воспалительную природу... Я так понимаю, что если повышена температура - они подозревают, что у Вас гайморит. Если киста достаточно большая и мешает оттоку из пазухи - этим она создает условия для развития гайморита и ее необходимо удалять.
Можно попробовать полечить консервативно и тогда, если после лечения улучшения не наступит или же в скором времени возникнет рецидив - вы сделаете операцию.
Единственное что - температура бывает при очень разных заболеваниях. Если причина ее не в пазухе и Вы начнете лечение - в том числе антибиотиками - антибиотик так же будет воздействовать на эту причину и температура снизится. Это нехорошо, т. к. неправильно пролеченное заболевание любит возвращаться из "подполья" (скажем сроки лечения не соблюдаются или группа а/б не очень эффективна для лечения данного заболевания). Поэтому ИМХО сначала нужно поискать может ли что-либо еще давать такую картину.

я не ЛОР врач Постоянного ЛОР врача в разделе нет - если кто-нибудь чем-нибудь дополнит - буду рада.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 02.05.2008, 11:20
asas asas вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 26.04.2008
Сообщений: 5
asas *
При наклоне головы есть ощущение какого-то давления. По поводу температуры. Спустя неделю после прокола пазухи и 10-дневного курса антибиотиков температура к 17.00 не поднимается выше 37,0. Около недели. Подожду еще некоторое время, посмотрим что будет дальше.

Да, и еще. По утрам заложен нос. Как встану и похожу, быстро проходит. Заложены правая или левая сторона в произвольном порядке
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.