Сердечная недостаточность на фоне ЖДА?

[yakto]

Ребенок, 17 лет, вес 42, рост 163.
На фоне железодефицитной анемии постоянные симптомы:
повышенная утомляемость, слабость, головокружения, головные боли, рассеянность, озноб, холодные пальцы рук и ног, гипотония, одышка при любой нагрузке.

На прошлой неделе начала жаловаться, что задыхается, как будто горло сдавили. Педиатр предложила проверить щитовидную. Сделали анализ на гормоны щитовидки (Т3, Т4, ТТГ в пределах нормы). 5.06.2025 сделали ЭКГ, результат которого обещали к понедельнику 9-го.
На выходных дочери стало хуже.
Плакала, что нечем дышать, в положении лежа становилось хуже. Кружилась голова, мушки перед глазами, шумело в ушах. Были жалобы на боль в левой грудине. Пульс постоянно в пределах 100-120 уд/мин. Давление опускалось ниже 90/50. Сатурация 99/98.

В воскресенье стало хуже: явно выраженная одышка, обжигающая боль в груди и выше до шеи. Пальцы на руках свело спазмами, не могли распрямить. Руки и ноги ледяные. Пульс около 120. Вызвали скорую. Фельдшер уколол Но-Шпу, димедрол. Сказал, что это нервное и симптомов сердечной недостаточности не видит. Ребенок на каникулах дома, какие нервы, непонятно.
В приемном отделении ребенка осмотрел педиатр, отпоили чаем. ЭКГ делать не стали, потому что незачем, хотя аппарат был.

Спустя 5 часов после вызова скорой. Вся симптоматика повторилась. Дочь жаловалась, что жутко болит и сковало всё в груди. Руки опять свело спазмами, теперь присоединилась и левая нога. Мы снова вызывали скорую и поехали в приемное отделение областной больницы. Фельдшер не знал, что делать, спросил, что раньше кололи. Мы сказали что но-шпу. Уколол но-шпу повторно.
Давление было 85/47. Пульс за 120.

Пока дожидались дежурных специалистов, разминали руки и ноги, спазмы прошли. Боль в груди оставалась (и до сих пор болит). Пульс опустился до 100.
Дочь осмотрел реаниматолог, сказала, что по ее части ничего нет.
Пришла кардиолог, сделали ЭКГ. Что-то побурчала и ушла. Так и не сказала, что по ЭКГ, только: мне тут делать нечего.
Пришли невролог и педиатр, сделали ОАК.
Поставили диагноз ВСД, ЖДА. Анализы по их заключению, обычные для ЖДА. Выдали заключение, сказали, что это панические атаки, никакая не сердечная недостаточность и отправили домой.

Кто может объяснить симптоматику? Не признаки ли это сердечной недостаточности на фоне ЖДА? Что делать, если снова повторится?

ОАК 9.06 прилагаю.