|
#1
18.04.2025, 12:32
|
|||
|
|||
|
Боль в боку с левой стороны у ребенка
Добрый день, уважаемые специалисты.
Прошу помощи у Вас,.т.к не можем получить никаких ответов у врачей нашей детской поликлиники. Ребенок 30.09.2012г.р.,девочка,без хронических заболеваний. С некоторых пор, время от времени (раз в 3-3,5 месяца начал прихватывать левый бок, в месте на палец ниже ребер, с левой стороны соответственно, боль острая в одной точке,не "размытая" (ребенок конкретно показывает пальцем в место локализации боли), боль резкая, ребенок ходит согнувшись,распрямится в полный рост не может, в этот момент ложится и лежит, пока не отпустит. В основном засыпает пока лежит. Проходит бок сам, в основном либо после того,как она просыпается (сон короткий,может на час....), если не уснула, то старается лёжа как то менять положение, вытягиваться,отпускает в течении час-два где-то ....Были у педиатра,направила к ортопеду (проблем не нашел,кроме плоскостопия), направил на УЗИ брюшной полости, УЗИ без патологий, потом мы пошли к хирургу сами (проблем не видит), направил на рентген позвоночника в положении стоя и к неврологу. Ребенок ходит на занятия плаванием (ежедневно), секция. Посколько боль очень-очень резкая в моменте этих приступов (ребенок еле-еле терпит, до слез),беспокоит ,что нет плана дифференциации у врачей. Можно узнать Ваше мнение,в какую сторону нам двигаться....какие есть возможные причины этих болей, что искать? Заранее спасибо 
|
|
#2
18.04.2025, 13:05
|
||||
|
||||
|
отсутсвие связи с физической нагрузкой(во время занятил спортом нет), самопроходящие боли, отсутсвие изменений выявленных при осмотре , УЗИ и лабораторбых анализов, отсутсвие запоров или изменнений видимых и симптоматики со стороны ЖКТ говорит о малой вероятносто органической патологии в данный момент
Не было последнее время стрессов дома или в школе?Бытли ли жалобы так же в школе( пожаловалась учителю) или на плавании?
|
|
#3
18.04.2025, 13:44
|
|||
|
|||
|
Вот в последний раз приступ боли, как раз случился во время тренировки, на плавании, говорит,что ноги делала "лягушкой" (подгибает к животу и резко выпрямляет в сторону), но это только в последний раз ( до этого и без нагрузок случался....). Боль нарастала,поэтому она доплавала зачем-то, видимо кое-как, и через 20 минут уже была дома,и болеть стало как обычно сильно,легла, уснула,проснулась,вроде отпустило...
В школе и на занятиях проблем им стрессовых ситуаций нет... Приступы начались уже давно,первый мы зафиксировали наверное 2-3 года назад, сначала не придали значение, думали разовый случай,но они стали повторяться,редко ,но очень больно...поэтому стали бегать по врачам. Стрессов никаких не было, ни тогда ни сейчас. Все в норме. Она сама не может связать эту боль с каким либо предшествующим этому событием....но так сильно же не может без причины болеть. Ранее, год назад занималась фигурным катанием,проходила всегда спортдиспансер.... Подскажите пожалуйста,нужен ли рентген?поможет ли он что-то узнать, невролог?какой алгоритм?
|
|
#4
18.04.2025, 15:23
|
||||
|
||||
|
Вот основные причины.
Никакого шанса виртуально установить диагноз, нет. Внизу статьи, телефон для обращения в Москве. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#8
18.04.2025, 22:25
|
|||
|
|||
|
Если будут делать рентген , а лучше МРТ, делать нужно грудной отдел позвоночника. Надеюсь понятно, что поясничный отдел, в эту область иррадиировать не может.
|
|
#9
18.04.2025, 23:05
|
||||
|
||||
|
когда возникает боль , глубокое дыхание усиливает, обегчает боль или без изменений? Когда лежит боль уменьшется?Mе пытались давать обезбаливающие?Eсли нет,почему( боли недостаточно интенсивные или слишком кратковременные...)?
|
|
#11
19.04.2025, 17:37
|
|||
|
|||
|
Добрый день.
Сегодня допросила ребенка. Получила такие ответы: 1.Когда возникает боль,глубокое дыхание усиливает ее,и вообще любое движение больно, сворачивается"комочком", тогда по-легче. 2. Когда лежит, боль не уменьшается,надо свернуться комочком,тогда уменьшится 3.На вопрос- как проходит боль?--- ответ такой -- лёжа выпрямляется через боль и пытается уснуть ,после сна проходит (полное расслабление), если не уснула,то полностью лёжа выпрямляется в теплой ванне (через боль) и не шевелясь лежит, постепенно от этого тоже проходит 3 Не давали обезболивающее,т.к я всегда хочу вызывать скорую,если через 40- 50 мин не пройдет,и чтобы картина была не смазана при приезде врача, обезболивающее не пьет она, терпит, в позе "комочка" 4.сегодня были у невролога,после осмотра сказала,что не по ее профилю проблема, назначила только анализы сдать и УЗИ почек
|
|
#13
20.04.2025, 08:06
|
||||
|
||||
|
УЗИ Вы вроде бы делали и камней в почках не найдено?
По описанию больше похоже на костно- мышечные боли.Исследование инструментальное грудного отдела позвоночника и ребер не помешает. Желательно после присупа сделать анализы : оак,срб,соэ,алт, аст,щелочную фосфатазу,кфк,ферритин... Во время приступа , если будет возможность, неплохо сделать экг...
|
|
#14
20.04.2025, 11:38
|
|||
|
|||
|
Спасибо за участие.
1. Мы делали вот это: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости Заключение из медкарты: УЗ признаки холестаза без признаков холецистита на момент осмотра. 2.А вот заключение хирурга из медкарты- Юношеский остеохондроз позвоночника. Предварительный. Остеохондроз грудопоясничного отдела позвоночника? Сколиоз? рекомендации: консультация ортопеда, невролога после рентгенографии позвоночника..
|
|
#15
20.04.2025, 11:42
|
|||
|
|||
|
Подскажите пожалуйста:
1. Нам желательно сделать именно МРТ грудного отдела+ МРТ ребер? Не рентген,верно? 2. нужно ли УЗИ почек? 3. Костно- мышечные боли-это проходящее состояние, или надо причину искать? Врачи нам говорят,что мы очень интересный и загадочный случай)) предположений у них пока никаких.....
|
Комбинированный вид
