Оценка анализа (повышенные показатели).

Behemoth · #1 16.04.2025, 15:52

Добрый день!
Прошу помочь оценить результаты анализов и получить мнение специалистов.
Терапевт обеспокоен повышенным показателем креатинина, рекомендации- обратиться к урологу и нефрологу.
Муж., 40 лет, вес 89, рост. 173, хронические заболевания: киста в околоносовой пазухе (без рекомендации оперативного вмешательства), признаки подагры (стопа), год назад проведен курс противовоспалительных уколов и иного соответствующего лечения, в остальном без иных особых жалоб на состояние здоровья.
ОАМ, ОАК и биохимический анализ крови в прикреплённых файлах.
Спасибо!

**Dr.Vad** · #2 16.04.2025, 18:35

креатинин растёт по мере роста мочевой кислоты, также при подагре могут поражаться почки; - нормализация веса (у вас на грани ожирения-1), антиподагрическое лечение, нормализация холестерина и триглицеридов.

**Vipamuk** · #3 16.04.2025, 21:26

Cr 126,4 mkmol/l СКФ: 61 мл/мин/1,73 м2 (снижена для 40 летнего возраста)

ИМТ 29,7 кг/м2 (почти ожирение), гиперурикемия, дислипидемия, (АГ?) – факторы риска поражения почек.
Обосновано контрольное исследование (в ИНВИТРО, натощак):
Ан. крови: креатинин, мочевая кислота
Ан. мочи: креатинин, мочевая кислота, альбумин.

Все исследования провести одновременно и в одной и той же лаборатории.

Behemoth · #4 16.04.2025, 23:20

Цитата:

Сообщение от Vipamuk

Cr 126,4 mkmol/l СКФ: 61 мл/мин/1,73 м2 (снижена для 40 летнего возраста)

ИМТ 29,7 кг/м2 (почти ожирение), гиперурикемия, дислипидемия, (АГ?) – факторы риска поражения почек.
Обосновано контрольное исследование (в ИНВИТРО, натощак):
Ан. крови: креатинин, мочевая кислота
Ан. мочи: креатинин, мочевая кислота, альбумин.

Все исследования провести одновременно и в одной и той же лаборатории.

Спасибо!
Подскажите, пожалуйста, какие из нижеперечисленных анализов мне нужно сдать (на сайте клиники широкий перечень):
1. Креатинин
2. Альбумин-креатининовое соотношение в моче (разовая порция)
3. Креатинин мочи (суточная порция)
4. Альбумин-креатининовое соотношение (альбуминурия в разовой порции мочи)
5. Мочевая кислота
6. Мочевая кислота мочи (суточная порция)

Понял, что нужены анализы № 1, 5, 6. Не пойму, что нужно сдать, № 2 или 4?

**Vipamuk** · #5 17.04.2025, 21:36

Из прайс-листа «ИНВИТРО»
КРОВЬ: № 22, № 27 МОЧА: № 112110, № 95110

За 1-2 суток до забора материала исключить обильное употребление мясной пищи и интенсивную мышечную нагрузку.

Behemoth · #6 18.04.2025, 20:48

Спасибо большое!
Сдал нужные анализы, прошу, дайте, пожалуйста, оценку (к урологу в ближайшие 2 недели физически попасть проблематично, но есть беспокойство от ситуации).
Спасибо за обратную связь и помощь!

**Vipamuk** · #7 18.04.2025, 22:26

Креатинин крови 105 мкмоль/л, СКФ - 77 мл/мин/1,73 м^2. СКФ снижена незначительно (возрастная «норма» 90-100).
Учитывать, что расчёт СКФ – это достаточно грубый метод (скрининговый), поэтому «истина» формируется в динамике.

Фракционная экскреция мочевой кислоты – 3,3% - значительное снижение ( норма 9-10%), что угрожает поражением почек.

Альбуминурия – норма.

Начальные мероприятия: активный, спортивный режим и, как итог, снижение веса, оганичение соли, легкоусвояемых углеводов, пуринсодержащих блюд, лечение сопутствующих заболеваний. Аллопуринол «автоматом» не назначается, требуется оценка факторов риска развития сердечно-сосудистых осложнений.

PS: Уролог такими заболеваниями не занимается...

Behemoth · #8 19.04.2025, 12:44

Спасибо!