Приступы аритмии

[Wlm]

Здравствуйте! Мужчина, 63 года, рост 181, вес 90. Курю. Алкоголь - раз в неделю, около 100гр. В 2018 году удаление щитовидной железы. У отца был кардиостимулятор.
Лекарства: В 6-00 Л-Тироксин - 112,5 мг. Амлодипин - 5 мг на ночь.

Около шести месяцев назад начались еженедельные приступы аритмии. Никаких ощущений, кроме частого сердцебиения нет. Обычно, приступ начинается после непродолжительного (30-50 минут) дневного сна. АД при этом, как обычно: 130-135/70-75, а ЧСС 125-130 и неравномерна.
Еще обратил внимание, при подьеме головы вверх, через 10-15 секунд начинаются мурашки по правой руке. От локтя до большого и указательного пальцев.
Примерно в то же время существенно увеличилась физическая нагрузка.

Во время приступа:
Принимаю сотагексал 80 мг. Проходит 4 часа, ЧСС 115-120, принимаю еще сотагексал 40 мг. Далее, через 2 часа ЧСС 100-110 и в течение 10 часов снижается до 65-70. До первого приема сотагексала, частое мочеиспускание - раз в час, по много.
После приступа давление снижается почти на сутки до 105-110/60. Слабость сильная часов 6-8.

Реультаты обследований:
Т3, Т4, ТТГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Общий анализ крови, мочи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи сердца [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Узи сосудов шеи [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Холтер
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Врач посоветовала вызвать скорую во время приступа и сделать ЭКГ [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас принимаю:
Л-Тироксин 100 мг. Снизил самовольно три недели назад. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Кардиолог выписал:
Бисопролол по 2,5 мг 2 раза в день.
Эликвис по 5 мг 2 раза в день.

Амлодипин 5 мг на ночь. Амлодипин принимаю года 2, без него давление 140-160 верхнее.
Отменил алкоголь.
Изменений нет, кроме небольшого уменьшения частоты приступов до 8-9 дней.

[Parsek1809]

Забыли вопросы написать

[Wlm]

Добрый! Извините, подумал, что понятно. Что за приступы, как с ними бороться? Последнее время слабость после приступов работать не даёт

[Parsek1809]

Учитывая, что у кардиолога уже были, ответ на первый вопрос уже должен быть. Но это пароксизмы фибрилляции предсердий.
Далее надо исключить ИБС - стресс-тест или КАГ, если стресс-тесты у вас малодоступны.
Параллельно начать прием антиаритмической терапии, обсудите с кардиологом, если симптомов ИБС нет, то лучше препараты 1с класса.
И проконсультироваться с аритмологом с пленкой ЭКГ в момент приступа, рассказать, как плохо вам живется в момент приступа и записаться на РЧА легочных вен.
Терапию обсудите еще раз с кардиологом, все же препарат первой линии при гипертонической болезни не амлодипин. Сдайте заранее липидограмму, чтобы понять, нужны ли уже сейчас статины.

[Wlm]

Понял, спасибо