#1
|
|||
|
|||
äàâëåíèå 200
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå äîêòîðà, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà ê êàêîìó ñïåöèàëèñòó îáðàòèòüñÿ.
Æåíùèíà 72 ãîäà Ïîñëåäíèå òðè íåäåëè íà÷àëî ïîâûøàòüñÿ äàâëåíèå, äî öèôð 210. Íåñêîëüêî ðàç âûçûâàëè ñêîðóþ. Ïåðåä ãîñïèòàëèçàöèåé áûëî äàâëåíèå 200, âûçâàëè ñêîðóþ-ñáèëè è ÷åðåç 1,5 ÷àñà îíî ïîäíÿëîñü îïÿòü.  áîëüíèöå ïðîëåæàëà 5 äíåé â êàðäèîëîãè÷åñêîì îòäåëåíèè, ñäåëàëè óçè ïî÷åê- áåç ïàòîëîãèé, óçè ñîñóäîâ- àòåðîñêëåðîòè÷åñêèå ïîðàæåíèÿ áåç çíà÷èìûõ ñòåíîçèðîâàíèÿ. ÝÕÎÊÃ- êàìåðû ñåðäöà íå ðàñøèðåíû. äåãåíàðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ñòåíîê àîðòû, ñòâîðîê àîðòàëüíîãî, ìèòðàëüíîãî êëàïàíîâ. Ëîêàëüíûé êàëüöèòàò çàäíåé ñòâîðêè ìèòðàëüíîãî êëàïàíà. Íåçíà÷èòåëüíàÿ ìèòðàëüíàÿ, òðèêóñïèäàëüíàÿ ðåãóðãèòàöèÿ. Ëîêàëüíàÿ ñîêðàòèìîñòü ËÆ íå íàðóøåíà. Ãëîáàëüíàÿ ìîêðàòèìîñòü ËÆ íå ñíèæåíà. Ãèïåðòðîôèÿ ËÆ. ÑÄËÀ 25 ìì. ðò. ñò. Ëà íå âûÿâëåíà. ÝÊà ðèòì ñèíóñîâûé, ×ÑÑ 60, ÝÎÑ îòêëîíåíà âëåâî. Çàêëþ÷åíèå-íåáîëüøèå äåãåíàðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ìèîêàðäà. ÊÒ íàäïî÷å÷íèêîâ ñ êîíòðàñòîì: îáðàçîâàíèå ïðàâîãî è ëåâîãî íàäïî÷å÷íèêîâ, âåðîÿòíåå àäåíîìà. Äîëèõîñèãìà. Ïîñëå òîãî êàê ïðèøëè ðåçóëüòàòû ÊÒ åå âûïèñàëè, ñêàçàëè, ÷òî ýòî âñå èç-çà íîâîáðàçîâàíèÿ â íàäïî÷å÷íèêàõ. ×òî íóæíî îáðàòèòüñÿ ê ýíäîêðèíîëîãó. Â÷åðà îáðàòèëèñü ê ýíäîêðèíîëîãó, òà ñêàçàëà, ÷òî ïî åå ÷àñòè íè÷åãî íåò. Ïîäñêàæèòå, ê êîìó îáðàòèòüñÿ ê äðóãîìó ýíäîêðèíîëîãó èëè òåðàïåâòó, äàâëåíèå òàê è ïëÿøåò, òî 180,òî 200, òî 150. Àíàëèçû ñëåäóþùèå ìî÷åâèíà 5,0 êðåàòèíèí 80 ãëþêîçà 4.9 îáùèé áåëîê 60 áèëèðóáèí îáù 7,6 àñò 16( íîðìà 0-40) àëò 14 ñêô 61.2 ïòè 97,5 ÌÍÎ 1,01 ýð 3,96 òðîìáîö 130 ëåêö 3,7 ãåìîã 131 àíàëèç ìî÷è èç ñóòî÷íîãî êîëè÷åñòâà íà ìåòàíåôðèí 238(42-423) íà êîðòèçîë èç ñóòî÷íîãî êîëè÷åñòâà 50,8( 11,8-485,6) ìàëûé äåêñàìåòàçîíîâûé òåñò 80,9(101,2-535,7) Ïðèíèìàåò ìîêñîíèäèí, êîðèíôàð, êàïîòåí, âàëüñàêîð Í 160, êîíêîð, àìëîäèïèí, àñïèðèí. |
#2
|
||||
|
||||
Ê êàðäèîëîãó.
 ëå÷åíèè ("ïðèíèìàåò") õàîñ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#3
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
|
#5
|
|||
|
|||
#6
|
||||
|
||||
Íóæíî èñêëþ÷àòü ãèïåðêîðòèçîëèçì
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
#8
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ó Âàñ òîæå õàîñ â ãîëîâå, ðàç âìåñòî ðåàëüíîãî ïðèåìà ëåêàðñòâ âûïèñêè òóò öèòèðóåòå. Çà÷åì? ×òî òàêîå äîçû Âàì íå âåäîìî? Íàâåðíîå áåññìûñëåííî äàâàòü ñîâåòû ÷åðåç òðåòüå ëèöî â òàêîì ñëó÷àå íàïëåâàòåëüñêîãî îòíîøåíèÿ ê äåòàëÿì.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#9
|
|||
|
|||
Ïîæàëóéñòà, íå íàäî âåøàòü ÿðëûêè. Ê ñîæàëåíèþ, â 72 ãîäà ñëîæíî çíàòü î äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíå, ïîýòîìó êðîìå êàê ÷åðåç òðåòüè ëèöà íèêàê íå ïîëó÷èòñÿ, ïîòîìó ÷òî ìàìà îòäàëà äîêóìåíòû è ïîïðîñèëà ïîìîùè, îíà óæå íå çíàåò ÷òî äåëàòü. Ìíå âåäîìû ÷òî òàêîå äîçû, íî òàêæå ìíå âåäîìî, ÷òî òàêîå àíàìíåç. Ïîýòîìó ÿ ïåðåïå÷àòàëà äàííûå èç â÷åðàøíåãî çàêëþ÷åíèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Èñêðåííå èçâèíÿþñü, åñëè ïîòðàòèëà Âàøå âðåìÿ çðÿ è âûçâàëà ðàçäðàæåíèå, íî âû æå ìîãëè ïðîéòè è ìèìî, à íå êîëêî ðåàãèðîâàòü íà ìîé "õàóñ â ãîëîâå".
|
#10
|
||||
|
||||
Âû îáðàòèëèñü ñ ïðîñüáîé ïîìî÷ü ìàìå.
Ïðè ÷åì çäåñü ìåäèöèíà, ïîñòðîåííàÿ íà äîêàçàííîì ? Ìû íå îáñóæäàåì íàó÷íóþ ñòàòüþ è íå äåëàåì çàìå÷àíèé êîíñóëüòàíòàì  72 ãîäà àðòåðèàëüíàÿ ãèïåðòåíçèÿ ðåäêî áûâàåò ýíäîêðèííîãî ãåíåçà, òåì íå ìåíåå èñêëþ÷èòü åå íàäî. È ïîêà ÷òî îíà îòíþäü íå èñêëþ÷åíà - íåò ïîäàâëåíèÿ äåêñàìåòàçîíîì, åñòü äèñêîðäàíòíîñòü òåñòà ñ 1 Ìà äåêñàìåòàçîíà è ñóòî÷íîé ìî÷è íà êîðòèçîë ( îøèáêà ñáîðà ìî÷è?) Åñòü íîðìàëüíûå ìåòàíåôðèíû Íåò äàííûõ îá àëüäîñòåðîíå/ Ðåíèíå Íåïîíÿòíà ðåàêöèÿ ýíäîêðèíîëîãà. Íóæíî ïîâòîðèòü ìî÷ó íà êîðòèçîë, èññëåäîâàòü êîðòèçîë ñëþíû â 23 ÷àñà. Äóìàþ, íóæåí äðóãîé ýíäîêðèíîëîã. Ïî çàâðøåíèè îáñëåäîâàíèÿ, åñëè áóäóò êîíêîðäàíòíû 2 òåñòà, ÀÊÒà êðîâè Ïèøó ýòî äëÿ ýíäîêðèíîëîãà. Çâåíèãîðîä ðÿäîì ñ Ìîñêâîé è èìååò ñìûñë ïðèåõàòü íà êîíñóëüòàöèþ â ÍÌÈÖ ýíäîêðèíîëîãèè .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
||||
|
||||
È ãäå îí?
Ðîñò, âåñ? " òðè íåäåëè íà÷àëî ïîâûøàòüñÿ äàâëåíèå...", à äî ýòîãî áûëî ïîëíîå çäîðîâüå, ÷òî ïðèøëîñü îòìåíèòü íàïèñàííûé ñ òðåìÿ îøèáêàìè ïðåïàðàò. ×òî ïðèíèìàåòå, â êàêîå âðåìÿ è â êàêèõ äîçàõ - ãàäàéòå ñàìè, à ÿ ïåðåïèøó ÷üå-òî çàêëþ÷åíèå, ñíîâà ñ îøèáêàìè è êîòîðîå ê æèçíè íå èìååò íèêàêîãî îòíîøåíèÿ. Íè÷åãî êîëêîãî, ÿ â øîêå è óæàñå. Ìíå æàëü è Âàñ è ýòó æåíùèíó 72 ëåò, íåâåäîìî êåì Âàì ïðèõîäÿùóþñÿ. Íî ïîìî÷ü â òàêèõ ñëó÷àÿõ íåâîçìîæíî.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |