Мужчина, 74 года, новообразование в поджелудочной

[NinnaKuz]

Давнишний пакреатит, была многолетняя ремиссия. По словам жены (пациент мой папа, живёт с другой семьёй), в последнее время сильно похудел, но никаких серьёзных жалоб не было. В течение последних недель резко похудел ещё сильнее, пожелтел, практически перестал есть и пить.
Полное отсутствие сил, апатия, нежелание что-либо предпрнимать. Удалось угворить только на КТ. Почемуто прикрепить тут zip файлов с диска не получается. Вот ссылка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Описание исследования
При РКТ исследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства:
Поджелудочная железа: в головке и теле поджелудочной железы определяется
объемное образование, неправильной формы, негомогенной структуры,
представленное мягкотканным компонентом, с неровными нечеткими
очертаниями, с полиморфными по размерам кистовидными полостями, общими
размерами: поперечный — 53 мм, передне-задний - 42 мм, вертикальный — 42
мм. Мягкотканный компонент образования слабо неравномерно повышает
плотность после в\в контрастного усиления, кистовидные полости — не
реагируют на в\в усиление. Образование занимает большую часть объема
паренхимы головки и тела поджелудочной железы, имеет нечеткие контуры.
Опухоль интимно прилежит к задней стенке антрального отдела желудка,
луковице двенадцатиперстной кишки (инвазия стенки не исключается). Опухоль
прорастает дистальные отделы общего желчного протока, верхнюю
брыжеечную вену. Окружающая опухоль клетчатка слабо диффузно уплотнена.
Остальные притоки воротной вены не изменены, одиночная субсегментарная
ветвь верхней брыжеечной артерии на границе с образованием сужена,
остальные висцеральные ветви брюшной аорты не изменены, контрастируются
гомогенно. Воротная вена размерами 17 мм, контрастируется гомогенно. В
брюшной полости имеется сеть венозных коллатералей вдоль стенки желудка, в
области корня брыжейки тонкой кишки.
Тело и хвост поджелудочной железы небольших размеров, со сниженным
накоплением контрастного вещества паренхимой железы, визуализацией
кальцината в хвосте железы. Вирсунгов проток неравномерно расширен, имеет
извитой ход, шириной до 6,7 о 5,5 мм.
Определяются неувеличенные и увеличенные регионарные лимфатические узлы,
размерами по короткой оси от 3 до 14 мм, локализующиеся в
парапанкреатическом пространстве, паракавально, парааортально, вдоль
стенки общего желчного протока, в воротах печени.
Внутри- и внепеченочные протоки расширены, общий желчный проток
размерами 18 мм.
Желчный пузырь крупный, рентгенконтрастных конкрементов не содержит,
стенка представляется утолщенной.
Печень в размерах не увеличена, с четкими ровными контурами, без очаговых
образований, перфузия печени негомогенная.
Селезенка обычной формы и размеров, гомогенной структуры, с четкими
контурами, без очаговых образований.
Надпочечники правильной формы, размеров и положения, с неровными четкими
контурами, с наличием в структуре кальцинатов.
Почки: паренхиматозный слой почек не истончен, с четкой кортико-медуллярной
дифференциацией слоев, с визуализацией одиночных простых мелких кист,
размерами до 5 мм. ЧЛС и обеих почек не расширены, содержат множественные
микролиты, мочеточники не расширены. Периренальная клетчатка с обеих
сторон уплотнена.
Аорта, нижняя полая вена не расширены, просвет сосудов контрастируется
гомогенным, стенка аорты фрагментарно обызвествлена.
Дополнительных объемных образований и достоверного выраженного
утолщения стенки желудка, петель тонкой и сегментов толстой кишки на
уровнях сканирования не отмечено. Петли тонкой и сегменты толстой кишки
избыточно пневматизированы.
В брюшной полости — следы жидкости, в малом тазу на уровнях сканирования
определяется жидкость, толщиной слоя до 27 мм.
Костный скелет на уровнях сканирования без деструктивных изменений.
Мягкие ткани — без особенностей.
Заключение
РКТ картина Bl головки и тела поджелудочной железы. Не исключаются
признаки инвазии стенки двенадцатиперстной кишки, желудка. Вовлечение в
процесс верхней брыжеечной вены. Mts в регионарные лимфатические узлы.
Дистальный блок общего желчного протока. Гипертензия в системе Вирсунгова
протока. Билиарная гипертензия. Признаки портальной гипертензии. Изменение
перфузии печени. Простые кисты обеих почек. Микролиты обеих почек.
Кальцинаты в структуре надпочечников. Асцит.
Рекомендуется консультация онколога, гистологическая верификация.
Область исследования
органы брюшной полости и забрюшинного пространства
Положение пациента
лежа на спине
Выполнено на аппарате
64-х срезовый компьютерный томограф Siemens Somatom go. Up
Контрастное усиление
-внутривенно болюсно со скоростью 4мл/с -омнипак 300 mgI/ml — 100 мл
Побочные реакции
нет
Эффективная доза облучения
13,5*мЗв

Вопрос - есть ли шансы адекватно продлить жизнь?

[Dr.Vad]

вы ничего не сделаете, если отец не хочет, все что вы в силах сделать, если хотите и можете - уговорить и завезти отца к очному онкологу