Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

 
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 11.04.2023, 09:37
Lifensk Lifensk вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.02.2010
Город: Новосибирск
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 237
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Lifensk этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Эритроциты в ОАМ после цикла антибиотиков

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Женщина, 47 лет. Рост 162 см, вес 76 кг, вредных привычек нет.
Две другие темы на форуме:
в кардиологии - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=187944
в эндокринологии - https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=146956
Принимаю препараты:
L-Тироксин - 88 мкг
Леркамен - 5 мг.
Цикло-Прогинова
Кардиомагнил - 75 мг.
Железо Солгар - 25 мг.
Кандесартан - 16 мг.
Роксера - 20 мг.

Примерно 20 февраля простыла (легкое недомогание, сухой кашель), лечилась обильным питьем. Через неделю заболевания обострился хронический гайморит, лечила неделю назонексом. Простуда прошла, гайморит тоже.
Температура продолжала держаться 37,5 - 37,9. Считала, что это температурный хвост после простуды, боль в пояснице считала проблемой позвоночника.
21 марта планово посетила уролога. В почках у меня давно несколько ангиомиолипом и киста, пришла без жалоб за направлением на УЗИ почек для контроля. Врач отправила сдать биохимию, ОАК и ОАМ, записала на УЗИ

В ОАМ от 22 марта обнаружены эритроциты (никогда раньше такого не было, воспалений почек тоже никогда не было):
Цвет - желтый,
Прозрачность - прозрачная,
pH - 6,
Относительная плотность - 1025,
Белок - не обнаружено,
Глюкоза - 0,
Лейкоциты - 0-1-2,
Эритроциты - 7-10-12
Эпителий плоский - 2-3-2,
Бактерии - +.

ОАК от 22 марта:
WBC - 7,9 (4-9)
RBC - 4,23 (3-4,7)
HGB - 137 (120-140)
HCT - 39.2 (36-46)
MCV - 92,7 (80-100)
MCH - 32,4 (27-33)
MCHC - 34,9 (32-36)
RDW-CV - 12,3 (11-16)
RDW-SD - 46 (37-46)
PLT - 208 (180-320)
PCT - 0,21 (0,15-0,4)
MPV - 10,1 (8-12)
Цветовой показатель - 0,97 (0,85-1,05)
Палочкоядерные нейтрофилы - 0 (0-6)
Сегментоядерные нейтрофилы - 56 (47-72)
Эозинофилы - 0 (0-5)
Базофилы - 0 (0-1)
Лимфоциты - 36 (19-37)
Моноциты - 8 (3-11)

Биохимия от 22 марта:
Глюкоза 6,3 (4-6,1)
Мочевина 4,47 (2,5-8,32)
Креатинин - 84 (44-87)
СКФ - 71,56

По рекомендации подруги сделала в Инвитро анализ мочи по Нечипоренко 24 марта:
Лейкоциты - 1250 (<2000)
Эритроциты - 13500 (<1000)
Цилиндры - 0

27 марта пересдала ОАМ по направлению уролога:
Цвет - желтый,
Прозрачность - прозрачная,
pH - 5,5,
Относительная плотность - 1015,
Белок - не обнаружено,
Глюкоза - не обнаружено,
Лейкоциты - 1-3-5,
Эритроциты - 10-15-20,
Эпителий плоский - 3-5-7.

Температура продолжала держаться в границах 37,5-37,9.
29 марта пришла на прием. Уролог поставила диагноз N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, обострение.
Назначила цефиксим 400 мг. 1 таб./день 10 дней, фурамаг 100 мг. (2 капс. по 50 мг.) 2 р/день 10 дней, урологический сбор 3 р/день, максилак 1 капс/день в течение месяца.

На третий день приема антибиотиков температура уменьшилась, к вечеру бывает небольшое повышение до 37,2, боль в пояснице прошла.

5 апреля сделала УЗИ - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
УЗИ от 2021 года - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

10 апреля сдала ОАМ:
Цвет - желтый,
Прозрачность - прозрачная,
pH - 5,0,
Относительная плотность - 1025,
Белок - не обнаружено,
Глюкоза - не обнаружено,
Лейкоциты - 1-1-2,
Эритроциты - 7-10-12,
Эпителий плоский - 2-4-6,
Слизь - +
Бактерии - +

Сегодня была на приеме. Врач сказала, что то, что эритроциты уменьшились в два раза, это хорошо. На расширение чашечек на УЗИ по ее словам обращать внимания не нужно, это связано с переполненным мочевым пузырем. Назначила Канефрон 10 дней по 2 таб. утром и вечером каждый месяц, прийти пересдать ОАМ через 6 месяцев.

Подскажите, пожалуйста, нужно ли продолжить искать причину того, что в ОАМ все еще есть эритроциты или действительно можно на полгода об этом забыть?
Ответить с цитированием
 



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2025, Jelsoft Enterprises Ltd.