#1
|
|||
|
|||
ÎÍÌÊ, ïîâòîðÿþùèåñÿ ÒÈÀ?, øàòêîñòü
Äîáðûé äåíü.
Ìóæ/41ëåò/185/85. Ìîÿ èñòîðèÿ: Ñ íîÿáðÿ 2020 ñòàëè áåñïîêîèòü ãîëîâîêðóæåíèÿ, øóì â óøàõ, ñêà÷êè äàâëåíèÿ äî 150/90, óõóäøèëîñü çðåíèå. Ñ äåêàáðÿ 2020 ïî ôåâðàëü 2021 – ñêà÷êè äàâëåíèÿ äî 140/85, ãîëîâîêðóæåíèå (íà óëèöå ìåíüøå èëè ñîâñåì îòñóòñòâóåò), ïåðèîäè÷åñêîå ïàäåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè êîí÷èêîâ ïàëüöåâ íà ëåâîé ðóêå. Îäèí ðàç óòðîì, ïîñëå ñíà ïîëíîñòüþ îòñóòñòâîâàëà ÷óâñòâèòåëüíîñòü íà îäíîì ïàëüöå ëåâîé ðóêè, íà ëåâîé íîãå ïåðèîäè÷åñêè ïðîïàäàëà ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñðåäíåãî èëè áåçûìÿííîãî ïàëüöà.  ëåâîé íîãå (îò ñòîïû äî êîëåíà) â ñîñòîÿíèè ïîêîÿ ïåðèîäè÷åñêè ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ íåîïðåäåëåííûå îùóùåíèÿ (ìûøöû êàê ïîñëå íàãðóçêè, ïîòÿãèâàíèÿ, ???), ïðè ýòîì ÷óâñòâî äóðíîòû è ïîäúåì äàâëåíèÿ äî 140/85. Áûë ýïèçîä ñ îùóùåíèåì îíåìåíèÿ â ëåâîé ÷àñòè ëèöà, â ðàéîíå âèñêà, óõà, äàâëåíèå ïðè ýòîì áûëî â íîðìå (125/75). Ñ ôåâðàëÿ 2021 ïîÿâèëèñü íåïðèÿòíûå ñòÿãèâàþùèå îùóùåíèÿ â ðàéîíå âèñêîâ.  ìàðòå-àïðåëå â ïîëîæåíèè ñòîÿ ñòàëî òÿíóòü íàçàä, ïîøàòûâàòü, ïîÿâèëñÿ ëåãêèé òðåìîð ãîëîâû. Íà ðàáîòå, â äóøíîì, æàðêîì ïîìåùåíèè áûëè íåñêîëüêî ýïèçîäîâ äóðíîòû ñ îíåìåíèåì ëåâîé ïîëîâèíû ëèöà,ê âå÷åðó ñòàíîâèëîñü ëó÷øå. Ñ àïðåëÿ äàâëåíèå íå âûøå 130/75. 23 èþíÿ 2021, âûéäÿ èç äîìà, ïî÷óâñòâîâàë ïîìóòíåíèå â ãëàçàõ, ëåâàÿ ñòîïà «îòíÿëàñü» (ïðåñòàë åå îùóùàòü ìèíóòû íà 2-3, ïîòîì êîíòðîëü âîññòàíîâèëñÿ, íî áûëà â íîãå õðîìîòà îêîëî 30-60ìèí). Äàâëåíèå áûëî 125/75. Âûçâàë ñêîðóþ ïîìîùü, âðà÷ â áîëüíèöå ÷åðåç 3 ÷àñà ïîñëå ýïèçîäà ñ íîãîé îñìîòðåë è îòïðàâèë äîìîé.  ýòîò æå äåíü âå÷åðîì ñòîïà íà òîé æå íîãå îïÿòü ïîäâåðíóëàñü, ïåðåñòàë åå îùóùàòü íà 5-10 ñåêóíä, ïîòîì âîññòàíîâèëàñü, ïîÿâèëàñü îáùàÿ ñëàáîñòü. Ñ 1 èþëÿ ïî 16 èþëÿ 2021 íàõîäèëñÿ â ñòàöèîíàðå, ãäå ïîñòàâèëè äèàãíîç íåéðîèíôåêöèÿ. ÌÐÒ ñäåëàíî 02.07.2021 ã., âðà÷, îïèñûâàâøèé ñíèìêè, ñîìíåâàëñÿ èíñóëüò ýòî, èëè íåò. Îí òàêîãî ðàñïîëîæåíèÿ èíñóëüòà íå âèäåë ðàíüøå, ïîýòîìó â îïèñàíèè íå óêàçàë, ÷òî ýòî ÎÍÌÊ (ôàéë ÌÐÒ ãîë+àðòåðèèè Ãîëîâû 07.02.2021-1.pdf) Òàê æå, ñ äåêàáðÿ 2020 ïî àïðåëü 2021 ãîäà áûë 6 ðàç íà áîëüíè÷íîì ïî ïîâîäó ñóáôåðòèëèòåòà, ïåðøåíèÿ â ãîðëå ñ äèàãíîçîì ÎÐÂÈ, òîíçåëî-ôàðèíãèò.  ìàðòå 2021 ã. ïî ýòîìó ïîâîäó îáðàòèëñÿ ê èììóíîëîãó, áûë ïîñòàâëåí äèàãíîç õðîíè÷åñêàÿ ôîðìà ÂÝÁ, ÖÌ èíôåêöèè. Ïîñëå êóðñà ëå÷åíèÿ Âàëâèðîì è èçîïðèíîçèíîì ñóáôåðòèëèòåò îñòàëñÿ.  íîÿáðå 2021 ã íàõîäèëñÿ â ñòàöèîíàðå, ãäå êðîìå ðàññòðîéñòâà âåãåòàòèâíîé íåðâíîé ñèñòåìû, äèàãíîç íå ñòàâèëè.  ôåâðàëå 2022 ãîäà âðà÷-ðåíòãåíîëîã «âòîðîãî ìíåíèÿ» îïðåäåëèë, ÷òî íà ÌÐÒ ÃÌ îò 02.07.2021 ã. ïîäîñòðàÿ ôàçà èøåìè÷åñêîãî èíñóëüòà. Ïîèñêè ïðè÷èí èíñóëüòà ïîêà íè ê ÷åìó íå ïðèâåëè. |
#2
|
|||
|
|||
 íàñòîÿùèé ìîìåíò áåñïîêîÿò:
1. Ïåðèîäè÷åñêèå îùóùåíèÿ äóðíîòû, îáùåé ñëàáîñòè ñ îùóùåíèåì îíåìåíèÿ, ëåâîé ïîëîâèíû ëèöà c íåïðèÿòíûìè îùóùåíèÿìè â ëåâîé íîãå (ãîëåíü) è â ðóêå (îò ëîêòÿ è íèæå). Ñ ñåíòÿáðÿ 2022 ãîäà ïðîèñõîäèò ÷àñòî, íåñêîëüêî ðàç â íåäåëþ, íî ìîãóò áûòü ïåðåðûâû â íåñêîëüêî äíåé, äëèòñÿ íåñêîëüêî ÷àñîâ, òî ñòèõàÿ, òî óñèëèâàÿñü. Ñòàíîâèòñÿ ëåã÷å ïîñëå íåïðîäîëæèòåëüíîãî ñíà. 2. Ïîñòîÿííûå íàðóøåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ëåâîé êèñòè. Äâå îäèíàêîâûõ ãàíòåëè â ðóêàõ äàþò ðàçíûå îùóùåíèÿ, êàê áóäòî ëåâàÿ íå ìîÿ êèñòü. Ìîæåò ïðîÿâëÿòüñÿ ñðàçó ïîñëå ñíà, ïåðèîäè÷åñêè ïðîõîäèò, ïîòîì îïÿòü ïîÿâëÿåòñÿ. Ïîÿâèëîñü íå ñðàçó ïîñëå îíìê, à ÷åðåç ãîä ãäå-òî. 3. Ïîêàëûâàíèÿ, ëåãêîå îíåìåíèå êîí÷èêîâ ïàëüöåâ ëåâîé ðóêè. 4. Íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ëåâîì ïðåäïëå÷èè, âûøå çàïÿñòüÿ, êàê áóäòî îäåò íåâèäèìûé áðàñëåò. 5. Ïåðèîäè÷åñêîå ÷óâñòâî äðîæàíèÿ ëåâîé íîãè íèæå ãîëåíè. 6. ×àñòûå íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ñðåäíåì ïàëüöå íà ëåâîé íîãå, ÷óâñòâî íàðóøåíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ñòîïû, ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ êîòîðîé èíîãäà áûâàåò áîëü. 7. ×óâñòâî äóðíîòû è ñäàâëèâàíèÿ â ðàéîíå âèñêîâ, îùóùåíèå ñäàâëåíèÿ â ðàéîíå îñíîâàíèè ÿçûêà, â ðàéîíå íîñà. 8. Ïëàâàþùàÿ ðàçìûòîñòü çðåíèÿ, êðîìå-òîãî, ïîñòîÿííûé ýôôåêò êàê-áóäòî ãëàçà â «êó÷ó», ïëþñ ëåãêîå çàòåìíåíèå, â òåìíîòå ìåíåå çàìåòíî. 9. Íåóñòîé÷èâîñòü, ñèëüíåå ñòîÿ, ïîëó÷øå ñèäÿ. 10. Îùóùåíèÿ ïðîâàëèâàíèÿ ãäå-òî â ãîëîâå â ëþáîì ïîëîæåíèè òåëà. 11. Øóì â ðàéîíå ïðàâîãî âèñêà, ïîõîæèé íà òî, êàê øóìèò òîíêàÿ ñòðóéêà âîäû â êðàíå. Ñòàíîâèòñÿ íåðàçëè÷èì íà ôîíå òî óñèëèâàþùåãîñÿ òî ïðîïàäàþùåãî îáùåãî øóìà â ãîëîâå. 12. Îáùàÿ ñëàáîñòü è äóðíîòà ïîñëå íåïðîäîëæèòåëüíûõ ôèçè÷åñêèõ íàãðóçîê, ðàáîòîñïîñîáíîñòü íà íóëå. 13. Ïðè çàñûïàíèè èíîãäà ïîÿâëÿåòñÿ ñòðåëÿþùàÿ áîëü â ëåâîé ïîëîâèíå ãîëîâû, â ðàéîíå ëáà, íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ëåâîé íîãå, ðóêå, ïðè îòêðûòèè ãëàç âñå ïðîõîäèò. Ñ äåòñòâà íàáëþäàþòñÿ ýïèçîäû ãîëîâíîé áîëè. Íèæå áóäóò îòâåòû íà îïðîñíèê. Òàê æå ïîñëå 30 ëåò áûëî íåñêîëüêî ýïèçîäîâ (1 ðàç â ãîä-äâà), êîãäà ëåòîì, â ïîñëåîáåäåííîå âðåìÿ íàðóøàëîñü çðåíèå - âûïàäàëî ïîëå çðåíèÿ, íå ìîã ÷èòàòü ñ ýêðàíà, íà íåñêîëüêî ÷àñîâ, ïîòîì íà÷èíàëàñü ÃÁ. Ïî ðåäêèì ñâîèì ôîòî îïðåäåëèë, ÷òî ëåâûé óãîëîê ðòà îïóñòèëñÿ ïîñëå 25-30 ëåò. Âîïðîñû ê âðà÷àì ôîðóìà: 1. Òî, ÷òî îïèñàíî â ï. 1-3 æàëîá – ïîõîæå íà ïåðåõîäÿùåå íàðóøåíèå ìîçãîâîãî êðîâîîáðàùåíèÿ, ÒÈÀ? 2. Âûçâàííûå çðèòåëüíûå ïîòåíöèàëû ïîêàçàëè óìåðåííîå äâóñòîðîííåå çàìåäëåíèå àôåðåíòàöèè â êîðó – ñëåäñòâèå èøåìè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ êîðû ÃÌ? 3. Ó÷èòûâàÿ, ÷òî ÎÍÌÊ â ìîåì ñëó÷àå ñîïðîâîæäàëîñü ïðîÿâëåíèåì î÷àãîâîé íåâðîëîãè÷åñêîé ñèìïòîìàòèêè çà íåñêîëüêî ìåñÿöåâ äî èíñóëüòà, ìîæíî ëè èñêëþ÷èòü àòåðîòðîìáîòè÷åñêèé èíñóëüò è êàðäèîýìáîëè÷åñêèé èíñóëüò? Òàêæå ìîæíî èñêëþ÷èòü ÈÈ ïî ìåõàíèçìó ãåìîðåîëîãè÷åñêèé ìèêðîîêêëþçèè? 4. Êàêèå åùå ñäàòü àíàëèçû, ÷òîáû íàéòè ïðè÷èíó ÎÍÌÊ è ïåðåõîäÿùèõ ÍÌÊ? 5.  ñòàöèîíàðå ïðè ÝÝà ñ äåïðèâàöèåé ñíà çàôèêñèðîâàíà ýïèàêòèâíîñòü íà ñòûêå ëîáíîé è òåìåííîé äîëè, òàì æå ãäå ãäå î÷àã íà ÌÐÒ –ýòî ìîæåò áûòü ñâÿçàíî ñ èøåìèåé êîðû ãîëîâíîãî ìîçãà ? Çàðàíåå ñïàñèáî. Èññëåäîâàíèÿ: ÌÐÒ ÃÌ+ÀÃÌ îò 02.07.2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ ÃÌ îò 09.08.2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÑÊÒ îò íîÿáðÿ 2021 [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èñëåäîâàíèÿ (âûïèñêè, àíàëèçû) [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#3
|
|||
|
|||
Îïðîñíèê ïî ãîëîâíîé áîëè
1) Ïîë, âîçðàñò, âåñ.Ìóæ, 41, 85, ðîñò 185 2) Õàðàêòåð Âàøåé ðàáîòû? Ñèäÿ÷àÿ çà êîìïüþòåðîì 3) Êîãäà Âû íà÷àëè îòìå÷àòü ãîëîâíûå áîëè âïåðâûå? Ñ äåòñòâà 4) Èçìåíèëñÿ ëè â ïîñëåäíåå âðåìÿ õàðàêòåð Âàøèõ ãîëîâíûõ áîëåé (áîëè ÷àùå? ñèëüíåå? ñòàëè äðóãèìè?)Ïîñëå íà÷àëà ãîëîâîêðóæåíèé â äåêàáðå 2020, íàðóøåíèÿ ñíà è ðàñïîðÿäêà äíÿ ñèëüíûå áîëè ñòàëè î÷åíü ðåäêèìè, íî ïîÿâèëèñü ñëàáîâûðàæåííûå òàêîé æå ëîêàëèçàöèè, êîòîðûå ñàìè ñòèõàþò. 5)  êàêîå âðåìÿ ñóòîê îáû÷íî Âû îòìå÷àåòå ãîëîâíóþ áîëü? Ïîñëå îáåäà 6) Õàðàêòåð ãîëîâíîé áîëè (ïóëüñèðóþùàÿ,ñæèìàþùàÿ, ðàñïèðàþùàÿ, ñâåðëÿùàÿ, æãó÷àÿ, äàâÿùàÿ)ðàñïèðàþùàÿ 7) Ëîêàëèçàöèÿ ãîëîâíîé áîëè (âñÿ ãîëîâà, ïîëîâèíà ãîëîâû, âèñîê, çàòûëîê, ìèãðèðóþùàÿ, ïð.) äâóñòîðîííÿÿ - ëîá, 8) Ãîëîâíàÿ áîëü íà äàííûé ìîìåíò ïîñòîÿííàÿ èëè ïðèñòóïîîáðàçíàÿ? ïðèñòóïîîáðàçíàÿ 9) Êàê äîëãî äëèòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè (ñåêóíäû, ìèíóòû, ÷àñû, ñóòêè, áîëüøå)? ÷àñû, ñàìà íå ïðîõîäèò, òîëüêî ïîñëå òàáëåòîê 10) Êàê ÷àñòî âîçíèêàþò ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè (åæåäíåâíî, 1-2 ðàçà â íåäåëþ, óêàæèòå ñðåäíåå êîëè÷åñòâî äíåé ñ ÃÁ â ìåñÿö?) 4-6 ðàç â ìåñÿö 11) ×åì ïðîâîöèðóåòñÿ ïðèñòóï ãîëîâíîé áîëè? Íàðóøåíèåì ðåæèìà ïðèåìà ïèùè, íåïëîòíûì îáåäîì, äëèòåëüíûì ñíîì â âûõîäíûå. 12) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü òîøíîòîé, ðâîòîé? Ðâîòà ðåäêî, òîøíîòà. 13) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñâåòî è/èëè çâóêîáîÿçíüþ? Íàðóøåíèÿìè çðåíèÿ? Ñâåòîáîÿçíè íåò, çâóêîáîÿçíü íà ïèêå áîëè. Ïîñëå 30 ëåò áûëî íåñêîëüêî ýïèçîäîâ, òîëüêî ëåòîì, êîãäà áîëè ïðåäøåñòâóåò âûïàäåíèå ïîëÿ çðåíèÿ íà íåñêîëüêî ÷àñîâ. 14) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ñëåçîòå÷åíèåì, íàñìîðêîì, ïîêðàñíåíèåì ãëàç? Íåò. 15) Ñîïðîâîæäàåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü îãðàíè÷åíèåì ïîâñåäíåâíîé àêòèâíîñòè? äà 16) Êàêîâà èíòåíñèâíîñòü áîëè ïî 10-òè áàëüíîé øêàëå? äî 9 17) ×åì êóïèðóåòñÿ ãîëîâíàÿ áîëü? Ñïàçãàí, àíëüãèí, íóðîôåí. 18) Êàê ÷àñòî Âû ïðèíèìàåòå îáåçáîëèâàþùèå ïðåïàðàòû? Êàêèå?  êàêîé äîçå? 4-6 ðàç â ìåñÿö (ïðè êàæäîì ïðèñòóïå áîëè), 1 òàáëåòêó (500 ìã.ìåòàìèçîëà íàòðèÿ), ðåæå 2. 19) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ áîëüþ è/èëè îãðàíè÷åíèåì ïîäâèæíîñòè â øåéíîì îòäåëå? Íåò. 20) Åñòü ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ óðîâíåì àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? Íåò. 21) Ìåíÿåòñÿ ëè ãîëîâíàÿ áîëü ïðè èçìåíåíèè ïîëîæåíèÿ ãîëîâû/òåëà? Íåò. 22) Îòìå÷àþòñÿ ëè ïîäîáíûå ïðèñòóïû ãîëîâíîé áîëè ó Âàøèõ ðîäñòâåííèêîâ? Ó ìàìû áûëè ñèëüíûå áîëè, ïîñëå 50 ëåò ñòàëè ðåæå. 23) Áûëè ëè ó Âàñ òðàâìû ãîëîâû è/èëè øåè? Íåò. 24) Äëÿ æåíùèí: èìååòñÿ ëè ñâÿçü ãîëîâíîé áîëè ñ ìåíñòðóàëüíûì öèêëîì? - 25) Ïðîéäèòå òåñòû, âûëîæèòå çäåñü ðåçóëüòàòû. |
#4
|
||||
|
||||
Ìíåíèå êàðäèîëîãà.
Êðèïòîãåííûé èíñóëüò â àíàìíåçå. ËÏÍÏ 2,55 ììîëü/ë. Ìîíèòîðèíã äàâëåíèÿ ïðîâîäèëè íà ôîíå ïðèåìà ìåòîïðîëîëà è ëîçàðòàíà èëè áåç íèõ? Ïî÷åìó íå íàçíà÷åí àíòèêîàãóëÿíò (àïèêñàáàí)? Ïî÷åìó íå îáñóæäàëîñü íà÷àëî ïðèåìà ñòàòèíîâ?
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#5
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå,Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷.
Äà, ìîíèòîðèíã ÀÄ ïðîâîäèëè íà ôîíå ïðè¸ìà ìåòîïðîëîëà è ëàçîðòàíà. Òîãäà æå âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî "õîëåñòåðèí õîðîøèé". Ïðî àïèêñàáàí ðå÷è íå øëî, òàê êàê òîãäà ïðî èíñóëüò íå ãîâîðèëè. |
#6
|
||||
|
||||
Ñìûñë îò ìîíèòîðèíãà ÀÄ íà ôîíå ïðèåìà ëåêàðñòâ ñîìíèòåëüíûé. Ìîíèòîðèíã áåç ïðåïàðàòîâ äî ýòîãî äåëàëè? Êàê áûëà äîêàçàíà ãèïåðòåíçèÿ?
Ñ õîëåñòåðèíîì ñëîæíåå, ÷åì "õîðîøèé" è "ïëîõîé". Ïî÷èòàéòå: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106 Âàø ïåðåíåñåííûé èíñóëüò ïåðåâîäèò Âàñ â êàòåãîðèþ "î÷åíü âûñîêèé ðèñê". Äëÿ òàêèõ ïàöèåíòîâ öåëåâîé óðîâåíü ËÏÍÏ ìåíåå 1,4 ììîëü/ë. Ó Âàñ 2,55. Ïîêàçàíû ñòàòèíû (ñðàçó ïîñëå èíñóëüòà) ñ ïîäáîðîì äîçû äî íîðìàëèçàöèè ËÏÍÏ íèæå 1,4 ììîëü/ë. Èìååò ñìûñë íà÷àòü àòîðâàñòàòèí 10 ìã èëè ðîçóâàñòàòèí 5 ìã åæåäíåâíî ïî âå÷åðàì. Ñ êîíòðîëåì ËÏÍÏ ÷åðåç 2-3 íåäåëè. Öåëü - óâåëè÷åíèå ïðîäîëæèòåëüíîñòè æèçíè. Ìîæåò ýòî è ñ ãîëîâíîé áîëüþ ïîìîæåò. Êðèïòîãåííûé èíñóëüò åñòü ïîêàçàíèå äëÿ äëèòåëüíîãî åæåäíåâíîãî ïðèåìà àíòèêîàãóëÿíòîâ. Ñàìûé îïòèìàëüíûé íà ñåãîäíÿøíèé äåíü - àïèêñàáàí (îáñóæäåíèå äîçû - ñ î÷íûì âðà÷îì). È îí òîæå ìîæåò ïîìî÷ü ñ ãîëîâíîé áîëüþ.
__________________
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷ ñ ïîæåëàíèÿìè êðåïêîãî çäîðîâüÿ |
#7
|
|||
|
|||
Ìîíèòîðèíã áåç ïðåïàðàòîâ äî ýòîãî íå äåëàëè. Ïîñòàâèëè ãèïåðòåíçèþ ñ ìîèõ ñëîâ, ÷òî ñòàëî ñêàêàòü äàâëåíèå.
Ï. Ñ. Ìíå êñòàòè îäèí âðà÷ (íåâðîëîã) íàçíà÷àë ïîñëå âûïèñêè àïèêñàáàí èç-çà âûñîêîãî ä-äèìåðà, íî ïîòîì êàðäèîëîã îòìåíèëà åãî, êîãäà ääèìåð óïàë. |
|
#8
|
||||
|
||||
Âû íå ìîãëè áû ïåðåçàëèòü ÌÐÒ ãîëîâû è äàííûå îáñëåäîâàíèé íà ÿíäåêñ äèñê?
|
#9
|
|||
|
|||
|
#10
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ÌÐÒ ÃÎËÎÂÛ + Àðòåðèè îò 02.07.2021: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ ÃÎËÎÂÛ îò 02.07.2021: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] ÌÐÒ ÃÎËÎÂÛ+Àðòåðèè îò 16.09.2022: [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Èññëåäîâàíèÿ (àíàëèçû, âûïèñêè): [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#11
|
||||
|
||||
Ïîñìîòðþ ñ ðàáî÷åãî êîìïüþòåðà
|
#12
|
|||
|
|||
 íàäåæäå, ÷òî êîíñóëüòàíòû ôîðóìà (íåâðîëîãè) ïîïðîáóþò äàòü îòâåòû íà ìîè âîïðîñû, âûñêàæó ìíåíèå îäíîãî èç íåâðîëîãîâ, ó êîòîðûõ ÿ áûë: ó÷èòûâàÿ, ÷òî ýïèçîäû îáùåé äóðíîòû ñî ñòÿãèâàíèåì ëåâîé îáëàñòè ëèöà â ðàéîíå âèñêà (ÒÈÀ â áàññåéíå ñðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè)+íàðóøåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè â ëåâûõ êîíå÷íîñòÿõ áûëè äî èíñóëüòà è ñîõðàíÿþòñÿ ïîñëå èíñóëüòà, ó÷èòûâàÿ ïàðåç ñòîïû âî âðåìÿ èíñóëüòà (áàññåéí ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè), ìîæíî ñäåëàòü âûâîä î ïðîáëåìàõ êðîâîñíîáæåíèÿ â áàññåéíå ïðàâîé ÂÑÀ. Íî, òàê êàê íåò ñòåíîçà è àòåðîñêëåðîçà ÁÖÀ ïî ÄÑ, è ïðè ýòîì èìååòñÿ ïåòëåîáðàçíàÿ èçâèòîñòü ïðàâîé ÂÑÀ è íåçàìêíóòîñòü Âàëèçèåâà êðóãà (ïåðåäíÿÿ ïðàâàÿ òðèôóðêàöèÿ + ãèïîïëàçèÿ çàäíèõ ñîåäèíèòåëüíûõ àðòåðèé), óêàçàííàÿ àíîìàëèÿ è ÿâëÿåòñÿ âîçìîæíîé ïðè÷èíîé ÎÍÌÊ è ïîâòîðÿþùèõñÿ ÒÈÀ. Òîãäà ïîìîæåò òîëüêî îïåðàöèÿ. Ìíåíèå ýòîãî íåâðîëîãà íå ïðèíÿë âî âíèìàíèå ñîñóäèñòûé õèðóðã èç êðàåâîé áîëüíèöû, ïîïðîñèâ çàêëþ÷åíèå äðóãîãî íåâðîëîãà î ïîâòîðÿþùèõñÿ ÒÈÀ. Íåâðîëîã â òîé æå êðàåâîé áîëüíèöå ñêàçàë, ÷òî ýòî íå ÒÈÀ (ÒÈÀ, ïî åãî ìíåíèþ, áûâàþò òîëüêî ïðè ïðîõîæäåíèè òðîìáà), âîçìîæíî, ýòî - àòèïè÷íàÿ ôîðìà áàçèëÿðíîé ìèãðåíè. Íî îí íå ñìîã îòâåòèòü ìíå íà âîïðîñ, êàêàÿ ñâÿçü ìåæäó áàçèëÿðíîé ìèãðåíüþ è ÎÍÌÊ â áàññåéíå ïåðåäíåé ìîçãîâîé àðòåðèè - îí ïðåäïîëîæèë,÷òî âîçìîæíî ýòî è íå ÎÍÌÊ. Êóäà äâèãàòüñÿ äàëüøå, íå çíàþ.... Ïîêà æäó ÷åòâåðòîå çàêëþ÷åíèå íà ÌÐÒ îò 02.07.2021 ã.
|
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ÎÍÌÊ â ìîëîäîì âîçðàñòå òðåáóåò ïðîâåäåíèÿ òùàòåëüíîãî îáñëåäîâàíèÿ.
1. Îáÿçàòåëüíî ñäàñòü ñóõèå ïÿòíà íà á.Ôàáðè, ñäåëàòü ìîæíî ó Âàøåãî íåâðîëîãà, àíàëèç äåëàåòñÿ áåñïëàòíî. 2 . ×ðåçïèùåâîäíîå ÝÕÎ Êà äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ÎÎÎ. 3. ãîìîöèñòåèí, à òàêæå ëàêòàò äî è ïîñëå ñàõàðíîé íàãðóçêè 4. êîíñóëüòàöèÿ ãåìàòîëîãà ñ òùàòåëüíûì èñêëþ÷åíèåì ãåìàòîëîãè÷åñêèõ ïðè÷èí ÎÍÌÊ 5. êîíñóëüòàöèÿ ðåâìàòîëîãà è ñäà÷à àíàëèçîâ êðîâè íà âàñêóëèòû 6. Âûøå óæå çâó÷àëî îò êîëëåãè î âîçìîæîñòè ýïè, ïîýòîìó 8 ÷àñîâîé íî÷íîé âèäåî-ýý ìîèòîðèíã 7.Îòíîñèòåëüíî îíåìåíèÿ â ðóêàõ íàäî î÷íî ðàçáèðàòüñÿ, ìîæåò òàì áàíàëüíûå òóííåëüíûå ñèíäðîìû. ìàëîâåðîÿòíî, ÷òî ýòî ÒÈÀ. íåéðîõèðóðã ïðàâ, ÿ áû òîæå Âàñ ðàçâåðíóëà, ïîêàçàíèé äëÿ îïåðàöèè íåò, à ñìåðòü íà îïåðàöèîííîì ñòîëå íèêîìó íå íóæíà. Äëÿ íà÷àëà õîòÿ áû òàê. è äà, íà ÌÐÒ îò èþëÿ äåéñòâèòåëüíî ñâåæèé êîðêîâûé èíñóëüò
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà. Ìîé Instagram àêêàóíò @asarycheva |
#14
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àíàñòàñèÿ Âàëåðüåâíà, ÷òî óäåëèëè âðåìÿ ìîåé òåìå. Åñëè ïîçâîëèòå, ïàðó äîïîëíèòåëüíûõ âîïðîñîâ:
1) çà ïîëãîäà äî ÎÍÌÊ áûëè ýïèçîäû äóðíîòû ñ îùóùåíèåì ñòÿãèâàíèÿ ëåâîé ïîëîâèíû ëèöà, ýïèçîäû äóðíîòû ñ ïîâûøåíèåì äàâëåíèÿ äî 140/85 ñ íåïîíÿòíûìè îùóùåíèÿìè â ãîëåíè ëåâîé íîãè. Òàê æå íà÷àëèñü ïîñòîÿííûå ýïèçîäû íåñèñòåìíîãî ãîëîâîêðóæåíèÿ, øàòêîñòü, è óõóäøåíèå çðåíèÿ. Îäèí èç î÷íûõ âðà÷åé ñêàçàë, ÷òî ýòî áûëè ÒÈÀ íà ôîíå õðîíè÷åñêîé èøåìèè ìîçãà. Åñëè ýòî òàê, òî ýòî ïîìîæåò ñóçèòü êðóã ïîèñêà âîçìîæíûõ ïðè÷èí èíñóëüòà? Êàê ÿ ïîíèìàþ, ýòè ýïèçîäû ïîçâîëÿþò èñêëþ÷èòü â ìîåì ñëó÷àå àòåðîòðîìáè÷åñêèé, êàðäèýìáîëè÷åñêèé òèïû èíñóëüòà, à òàê æå èíñóëüò ïî òèïó ïàðîäîêñàëüíîé ýìáîëèè? Òåì áîëåå, âðà÷ ðåíòãåíîëîã îïèñàë ìîé èíñóëüò êàê ãåìîäèíàìè÷åñåñêèé. Âàñêóëèò óæå èñêëþ÷åí. 2) ëåò ñ 20, à ìîæåò è ðàíüøå, íà÷àëèñü æãó÷èå ãîëîâíûå áîëè, âûøå ïðèâîäèë îïðîñíèê, ëåò ñ 30 áûëî íåñêîëüêî ýïèçîäîâ âûïàäåíèÿ ïîëåé çðåíèÿ ïåðåä ãîëîâíîé áîëüþ. Åñëè ýòî ìèãðåíü èëè ìèãðåíåïîäîáíàÿ ÃÁ, òî ìîã ìîé èíñóëüò áûòü àññîöèèðîâàí ñ ìèãðåíüþ èëè ñ ýòèìè áîëÿìè? 3) Òàê æå, ëåò ñ 30 ïðè íàõîæäåíèè â ìàãàçèíå Î'êåé ñ íàëè÷èåì æåëòîé öâåòîâîé ãàììû â åãî îôîðìëåíèè, âîçíèêàëî êàêàÿ-òî çàòîðìîæåííîñòü â âîñïðèÿòèè çðèòåëüíîé èíôîðìàöèè, ëåãêîå çàòåìíåíèå êàðòèíêè. Âîçíèêàëî îñòðîå æåëàíèå ïîêèíóòü ìàãàçèí, òàê êàê íà âûõîäå âñå ïðîõîäèëî. Ïîñëå èíñóëüòà òàêàÿ çàòîðìîæåííîñòü âîçíèêëà ãäå-òî ÷åðåç ìåñÿö è íå ïðîõîäèò. ×òî ýòî ìîæåò áûòü? Ýïè? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#15
|
||||
|
||||
ïî ïîâîäó âîïðîñà äâà - ïîäðîáíàÿ èíôà ïî ññûëêå íèæå, äà ìèãðåíü ñ àóðîé ïîâûøàåò ðèñê èíñóëüòà ó ìîëîäûõ, íåò âðåìåíè ïåðåáèðàòü âñå, ïðèâåäèòå öèôðû îáøåãî àíàëèçà êðîâè íà àâòîàíàëèçàòîðå, èçìåðÿëè ëè âàì êîãäà íèòü ãîìîöèñòåèí â êðîâè?
The Migraine-Ischemic Stroke Relation in Young Adults [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ]
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |