Синдром ликвородинамических нарушений, задержка развития. Как помочь ребенку?

[Planeta]

Здравствуйте! Моему сыну 5 с половиной месяцев. Две недели назад невролог поставил нам диагноз: задержка темпов статико-моторного развития (как она сказала на 3 месяца), синдром ликвородинамических нарушений, НСК в ШОП, снижен тонус в верхн. кон., синдром короткой шеи, голова негрубо гидроцефальной формы, обилие складок в области шеи.
Рекомендации:
1) диакарб (четвертинка утром) ++-- и аспаркам
2) Церебролизин по 1мл в/м либо 10 либо 15
3) Кавинтон по 1\4 х 2р - 1 мес.
4) массаж и электрофорез с эуфиллином
5) воротник Шанца 1 мес.
Дело в том, что невролог нас предупредила, если мы за месяц не достигнем нормального уровня моторного развития, нас положат в стационар и все препараты будут вводить через капельницу, а этого очень не хочется.
Вопросы:
1. Правда ли, что кавинтон и церебролизин поможет нам развиться?
2. Как еще можно помочь пятимесячному малышу достичь необходимого уровня развития?
3. Сильно ли лишний ликвор давит на клетки мозга, что мы от этого отстаем? Диакарб сможет его вывести?
Подробности:
1. на УЗИ травмы ШОП не выявлено
2. на НСГ - дилятация наружного ликворного пространства, 3 желудочка, п\киста в КТВ слева. В три месяца ширина межполушарной щели 5,3мм, диастаз кость-мозг S-2,7мм; D-3,7мм
3. сейчас окр головы 44,5, груди 42 (при рождении окр. гол 35, прирост каждый мес около 2 см)
4. анализы на ВУИ отрицательные
5. не умеем переворачиваться со спины на живот и с живота на спину. Только со спины на бочок
6. плохо держим голову - при приподнимании за ручки голова отклоняется назад
7. лежа на животе нет опоры на выпрямленные руки (мальчик их приживает к груди, кулачки сжаты)
8. нет опоры на ножки (ребенок проседает и подгибает пальчики)
9. Что мы умеем: долго гулит, долго играет игрушкой лежа на спине, вытаскивает и вставляет соску, смеется, повизгивает, может повторять действия взрослых (н\р похлопать ладошкой по воде), узнает маму, папу, бабушку, переворачивается во сне на бочок, поднимает ноги к подвешеным погремушках и с радостью ими гремит. Очень любит есть из ложечки, сам держит бутылочку лежа на спине.
PS из роддома были направлены в стационар, где пробыли 2 недели с гипербилирубинемией (мальчик пожелтел на 4 день, билирубин был 270) Проводимое там лечение: фототерапия, урсофальк и аллохол

[Dr. W.N.]

Вначале прочтите Частые вопросы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=28268 и http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=27797

По пунктам:
1. Неправда. Вообще ни один из перечисленных препаратов Вашему ребенку не нужен. Лекарствами двигательные навыки не развивают. Заявления о необходимости внутривенного введения "лекарств для развития" не имеют никакого обоснования, в мире таких лекарств еще не придумали.
2. Только развивающими упражнениями. См. форум по психомоторному развитию.
3. У Вашего ребенка НЕТ лишнего ликвора, приведенные результаты обследований НОРМАЛЬНЫ.

[Planeta]

Уважаемый Василий Юрьевич! Спасибо большое за ответы!
Я читала вашу статью, еще раньше: мы в месяц ходили к участковому неврологу, и она, посмотрев на нас 5 минут, констатировала, то у нас ВЧД. Назначив диакарб, аспаркам и пантогам. Перечитав с мужем на несколько раз статью, поить ребенка мы ничем не стали, я только нашла в и-нете массаж и гимнастику для младенцев, чем каждый день с сыном и занималась.
Дело в том, что мальчик к 3-м месяцам так и не научился держать голову. Мы прошли курс профессионального массажа+электрофорез. Потом сходили на узи и отправились к неврологу, уже другому. Она нам сказала, что голову мы все равно держим не очень хорошо и надо ставить капельницы, актовегин, кортексин, церебролизин, ну и как обычно диакарб. Мы от стационара отказались и не давали никаких из перечисленных препаратов.
В пять месяцев мы опять пошли к неврологу, уже третьему (ее мне несколько человек посоветовали). Ее диагноз с назначениями - в первом моем сообщении. Василий Юрьевич, я уже ничего не понимаю - к какому врачу не пойдем, все одно говорят, а я переживаю за своего малыша, вот и пишу..
Поэтому можно еще пару уточняющих вопросов?
1)То есть, если бы у нас были ликвородинамические нарушения, то сильно росла бы голова и набухал родничек? Как вы писали про ВЧД, гидроцефалию и т.п.?
2) Что значит "голова негрубо гидроцефальной формы"?
3) Увеличение межполушарной щели не опасно?
4) И, наконец, какие могут быть причины того, что мы не держим голову?

[Dr. W.N.]

1. "Ликвородинамические нарушения" - это маловразумительный термин.
2. Ничего не значит, я не знаю, что под этим подразумевается.
3. Ни о чем не говорит.
4. Несколько сотен причин, в интернете ребенка не видно и диагностика невозможна. В любом случае о гидроцефалии тут думать не нужно.

[Planeta]

Здравствуйте, уважаемый Василий Юрьевич!
Опять я вам пишу, так как в очередной раз были на НСГ и у невролога.
Сыну 6 месяцев, окружность головы 45 см (прирост за последний месяц 0,5 см)
НСГ:
МД=69мм MS=72мм
Рисунок борозд и извилин выражен хорошо
Пульсация мозговых сосудов умеренно повышена
Ликворные пути проходимы
Локальных изменений эхогенности нет
В проекции КТВ слева
Форма: округлое эхогенное образование (d 3,0мм)
Межполушарная щель 15,0мм., глубина 3,0 диастаз гм\кость dex4,0 sin2,0
3 жел. 5,0мм
КТ-вырезки прослеживаются
ПРБЖ S-4.0mm ЗРБЖ S19.0mm CC S-8.0mm VLS-18.0
D-5.0mm D-20.0mm D-12,0mm VLD-18.0
Контуры БЖ ровные
Доп. образований в полости желудочков нет.
Жалоб никаких особых нет, кроме того что малыш спит не так хорошо как мне хотелось бы, но это его полное право, как младенца, я думаю)))
Ну и в развитии мы еще немного остаем, хотя есть прогресс по сравненинию с прошлым месяцем, благодаря занятиям.
Скажите пожалуйста, вызывают ли опасения результаты УЗИ и надо ли нам лечиться (может у другого врача)?

[Planeta]

Забыла написать назначенное неврологом лечение:
1. диакарб+аспаркам
2. актовегин
3. пантогам
4. эскузан
5. Нейромультивит 1\4х1
6. Общий массаж -10
7. СМТ по стимулирующей методике паравертебрально -10
Пункты 1-4 понятно стандартные и ваше мнение я знаю по их поводу, а вот что на счет витаминов и СМТ? Это полезно?

[Cherebillo]

УЗИ лечить не нужно, а ребенка тем более. Развивающие упражнения и все.