ФП и ТП после еды

[Deniskrd]

Здравствуйте. Мне 35 лет. Рост 182, вес 83. Сидячая работа. Страдаю ФП, ТП более 6 лет (в 2016 впервые зафиксированы на ЭКГ). Есть подозрения, что аритмия была и ранее - примерно с 14 лет впервые почувствовал перебои в работе сердца, но не придавал этому значения. В 2016 году в связи с ухудшением самочувствия на фоне аритмии (ФП, ТП с ЧСС 220-250) был госпитализирован в стационар, где восстановили ритм с помощью в/в кордарона. За время нахождения в стационаре ритм постоянно срывался и восстанавливался после введения кордарона. При выписке назначили конкор 2,5 мг 1 р./сут., кордарон 200 мг 1 р./сут., атаракс ¼ от 25мг перед сном, ацекардол 50 мг 1 р./сут. Примерно через 3 месяца приступы прошли. Остались лишь редкие нжэс, в т.ч. по типу 2-,3-,4-гимении. После этого кордарон отменил самостоятельно, оставив лишь конкор 2,5 мг, который принимал до 2020 г. В этот период (2016-2020) приступы ФП и ТП возникали редко (не чаще 1 раз в месяц) и купировались без дополнительного приема каких-либо препаратов. В июне 2020 самостоятельно отменил конкор. В октябре 2020 ехал в поезде и принял таблетку спазмалгона, т. к. сильно разболелась голова, после чего уснул. Проснулся от перебоев в работе сердца – по ощущениям ФП. Принял конкор 5 мг под язык, т. к.ЧСС была 170-180 и больше ничего с собой не было. Ритм восстановился через несколько часов, но с тех пор начались частые приступы ФП и ТП. За последний год 3 раза лежал в стационаре для восстановления ритма кордароном, несколько раз вводили кордарон в/в дома. При выписке из стационара в последний раз назначили 200 мг кордарон, 25 мг беталок, стрезам 50 мг, 5 мг эликвис. На данной схеме был 3 месяца – результата нет, ритм срывается, но теперь восстанавливается почти всегда сам в течение часа (без введения в/в кордарона). Тем не менее качество жизни значительно ухудшилось, плюс добавились фобии, например, страшно находиться одному где-либо, т. к. в любой момент может начаться приступ и боюсь не успеть вызвать скорую. Страх этот считаю обоснованным, потому что во время приступов трудно дышать и темнеет в глазах. Пропанорм также неэффективен при аритмии, принимал его несколько раз по 1 таблетке во время приступов – эффекта ноль. Еще пробовал схему аллапинин+соталол в течение 2х недель – результат аналогично (0). В данный момент принимаю только беталок 25мг 1р/д, стрезам 50 мг 1 р/д, эликвис 2,5 мг 1 р/д. Приступы ФП и ТП сохраняются. ЧСС чаще всего при этом в пределах 140-150. А теперь самое интересное. В 90 % случаев приступы развиваются после еды. Сначала возникает спазм где-то в эпигастрии, вздутие в верхней части живота, сбивается дыхание и развивается аритмия. После отрыжки приступ чаще всего проходит сам, но если отрыжки долго нет, то может затянуться на несколько часов, вплоть до того, что приходится капать кордарон. Еще перед этим постоянно присутствует ощущение инородного тела или комка где-то в желудке. Иногда в горизонтальном положении если сглотнуть слюну, то появляются экстрасистолы, т. е. на одно глотание – один эс. Из сопутствующих заболеваний: удален желчный пузырь, ГПОД, невроз желудка. Желудок и ОБП обследовал и лечил по назначению врача, но это никак не повлияло на аритмию. Гормоны щитовидки и электролиты – всегда были в пределах нормы. Суть моего вопроса в следующем: насколько в моем случае оправдана аблация с учетом всех сопутствующих симптомов (со стороны ЖКТ)? Либо аритмия это может быть лишь симптом какого-либо другого заболевания, диагностикой которого следует заняться более тщательно?

[ALMISz]

Большое количество текста без конкретики. Чем в настоящее время подтверждена аритмия? Какая? точно ли ФП/ТП. Это только ЭКГ показывает: разовая, суточная или "по требованию". Где она? Эликвис 2,5 мг 1 раз не соответствует никаким стандартам и не работает. Пропанорм при аритмии принимают 300-600 мг, а не "по одной таблетке" и по назначению врача. Что нашли в желудке и что такое его "невроз". Пока здесь больше страхов, чем реальной информации - советовать невозможно.