Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 02.09.2021, 01:00
ARIKA ARIKA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 470
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Изменения в желчном, печени.

Здравствуйте, уважаемые врачи!

ж, 45, 175, 85, без вредных привычек. низкая активность.

Последние 2 недели стали беспокоить постоянные ноющие боли под правым ребром , ощущение простуженности, немного болит горло. Терапевт назначила узи органов брюшной полости.

Посмотрите, пожалуйста.

Ультразвуковое исследование
Название: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Описание результатов

Печень:* ‬правая* ‬доля* 148*‬114мм* ‬ левая доля* ‬69‬*102мм*
Эхогенность:* ‬ повышенная,* ‬края закруглены* ‬
Сосудистый рисунок:* умеренно обеднен
Эхо-структура:* ‬диффузно* ‬– не* ‬однородная за счёт гиперэхогенных линейных структур
Дополнительные образования:* ‬ нет
Желчные протоки и сосуды печени:* ‬ не расширены
Воротная вена:* ‬не расширена* ‬9,4мм
Пароаортальные л/у не лоцируются
Желчный пузырь:* ‬размер* ‬67*‬24мм.* ‬Форма:* ‬ перетяжка ближе к шейке
Стенка:* ‬ 3,0-3,1* ‬мм,* ‬гиперэхогенная* ‬
Содержимое:* гиперэхогенная легко смещаемая взвесь у шейки в умеренном количестве
Общий желчный проток:* ‬диаметр* ‬до* ‬3,4мм,* ‬содержимое однородное
Поджелудочная железа:* ‬ головка* ‬24мм* ‬тело* ‬17мм* ‬хвост до 19мм
Эхогенность:* ‬ умеренно* ‬повышенная,* ‬контур* больше волнистый
Эхо-структура:* ‬диффузно-* ‬неоднородная больше в области головки.
Дополнительные образования:* ‬нет*
Общий панкреатический* ‬проток:* ‬не расширен*
Селезёнка:* ‬101**‬36мм* ‬не увеличена,* ‬однородная по структуре средней эхогенности.
Свободной жидкости,* ‬увеличенных и патологически* ‬измененных л/узлов в брюшной полости не выявлено.

Заключение
УЗ-признаки* ‬диффузных изменений* ‬ печени (характера умеренно выраженного жирового гепатоза)*. Диффузные* ‬ изменения поджелудочной железы.* ‬ Деформация желчного пузыря


Могут ли проблемы по узи давать такие боли?
Насколько все серьезно?

Нужно ли обращаться к гастроэнтерологу?

Для сравнения вот узи от января 2021

Ультразвуковое исследование
Название: Ультразвуковое исследование органов брюшной полости
Описание результатов
Печень: Правая доля: ПЗР 102 мм, ККР 125 мм. Левая: ПЗР 59 мм.
Эхоструктура: неоднородная за счет гиперэхогенных линейных структур. Эхогенность: несколько повышена. Сосудистый рисунок:сохранен. Патологические образования: отсутствуют. Желчные протоки и сосуды печени: не расширены. Воротная вена: не расширена 10 мм.
Желчный пузырь: Форма: овальная с перегибом в нижней/3. Размеры: 64 х 19 мм. Стенки: не утолщены, до 2 мм, однородные. Содержимое: однородное. Патологические образования: отсутствуют.
Холедох: 4.5 мм, однородный.
Поджелудочная железа: головка 24 мм, тело 12 мм, хвост 19 мм.
Контуры: четкие, ровные. Эхоструктура: однородная
Эхогенность: повышенная. Вирсунгов проток: не расширен
Патологические образования: не выявлены.
Селезенка не увеличена, изоэхогенная, однородная, контуры четкие, ровные.
Лимфатические узлы и свободная жидкость в брюшной полости не визуализируются.
Заключение
УЗ-признаки диффузных изменений печени, диффузных изменений поджелудочной железы( по типу липоматоза ).

Есть ли что-то о воспалении по крови? Почему-то при выписке из больницы показатели были гораздо лучше.

Результат Норма Отклонение Ед. изм.
Гемоглобин общий
127.0 120.0 - 140. г/л

Количество эритроцитов
4.67 3.90 - 4.70 10^12/л

Гематокрит
39.9 36.0 - 42.0 %

Средний объем эритроцита
85.4 80.0 - 100.0 фл

Среднее содержание гемоглобина в эритроците
26.7 26.0 - 34.0 пг

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците
313 300 - 380 г/л

Ширина распределения эритроцитов по объему
16.9 11.0 - 16.0 Отклонение %

Количество тромбоцитов
201 150 - 390 10^9/л

Средний объем тромбоцитов в крови
11.2 3.6 - 9.4 Отклонение фл

Ширина распределения тромбоцитов по объему
43.5 25.0 - 65.0 %

Общий объем тромбоцитов в крови (тромбокрит, PСT)
0.23 0.10 - 0.28 %

Количество лейкоцитов
3.30 4.00 - 9.00 Отклонение 10^9/л

Относительное количество эозинофилов
4.80 0.50 - 5.00 %

Абсолютное количество эозинофилов
0.20 0.02 - 0.30 10^9/л

Абсолютное количество нейтрофилов
1.70 2.04 - 5.80 Отклонение 10^9/л

Относительное количество нейтрофилов
49.3 47.0 - 72.0 %

бсолютное количество базофилов
0 0.000 - 0.065 10^9/л

Относительное количество базофилов
0.80 0.00 - 1.00 %

Абсолютное количество лимфоцитов
1.10 1.20 - 3.00 Отклонение 10^9/л

Относительное количество лимфоцитов
32.3 19.0 - 37.0 %

Абсолютное количество моноцитов
0.40 0.09 - 0.60 10^9/л

Относительное количество моноцитов
12.90 3.00 - 11.00 Отклонение %

Врач сказала, что виноват ковид и попить урсофальк по 250 мг

Пожалуйста, очень прошу совета.

Спасибо Вам!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 02.09.2021, 01:16
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,801
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно снижать вес - хотя бы на 8 кг, иначе жировой гепатоз с ис ходом в цирроз, дефицит железа тоже может быть, но после ковида сложности с диагностикой
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 02.09.2021, 09:16
ARIKA ARIKA вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 22.10.2004
Город: Москва
Сообщений: 470
Сказал(а) спасибо: 60
Поблагодарили 3 раз(а) за 2 сообщений
ARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форумеARIKA этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Впдим Валерьевич, здравствуйте!
Спасибо большое за рекомендацию.
Нужно ли принимать Урсофальк?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 02.09.2021, 14:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,801
Поблагодарили 33,423 раз(а) за 31,768 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
не знаю точно, его при конкрементах пробуют, но здесь есть ли показания?
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:14.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.