Коксартроз и гонартроз, боли в суставах

[Luda51]

Уважаемые врачи, здравствуйте. Знаю, что консультации третьих лиц на форуме запрещены, поэтому создал отдельный аккаунт для бабушки и пишу от её имени.
Женщина, 71 год, рост 160 см, вес 90 кг. В анамнезе ожирение, СД-2 типа, гипертоническая болезнь, железодефицит, гипотиреоз (тиреоидэктомия в 2005 году), а также коксартроз 2 степени и гонартроз 3 степени.
Принимает в настоящий момент: аторвастатин 10/мг сут, кардиомагнил 75 мг/сут, метформин 2000 мг/сут, глимепирид 2 мг/сут, верошпирон 50 мг/сут, эдарби-кло 40+12,5/сут, биспопролол 10 мг/сут, сорбифер по 1 таблетке 1 раз в два дня.
Весной текущего кода перенесла коронавирусную инфекцию в лёгкой форме, не госпитализировалась, ничего кроме парацетамола не принимала. ГБ компенсированная, давление не повышается выше 140/80 мм.рт.ст. последние полгода (дважды в день измеряет давление электронным тонометром, ведёт дневник). Уровень сахар неустойчивый (иногда поднимается до 7-8), заставляю худеть и следить за питанием, но пока не очень удаётся: бабушка капризничает и всегда втихомолку подъедает что-нибудь углеводное.
Последние годы постоянно жалуется на сильные боли в коленных и тазобедренных суставах. Очень медленно ходит, тяжело вставать из сидячего положения. Мази с НПВС уже давно не помогают. Последний месяц по разу в 3-4 дня принимала эторикоксиб с омепразолом, отмечала очень хороший эффект, могла самостоятельно выходить из дома, прогуливаться по двору, чего без обезболивающего не могла сделать уже долгое время. В связи с этим вопрос: возможен ли регулярный (ежедневный) приём эторикоксбиа (или другого НПВС) в минимально эффективной дозировке в сочетании с ИПП, или возможные риски перевешивают положительный обезболивающий эффект? Спасибо!

[Luda51]

Также выкладываю результаты анализов:

От 07.11.20:

ТТГ (Imm) 8,863 (---)* мкМЕ/мл 0,36-4
Ферритин (Imm) 14,19 (*--) нг/мл 6-159: жен
Глюкоза 6,43 (---)* ммоль/л 3,9-6,4: взрослые
Холестерин 4,85 (--*) ммоль/л 3,15-5,3

От 13.02.21:

ТТГ (Imm) 0,842 (*--) мкМЕ/мл 0,36-4
Ферритин (Imm) 25,58 (*--) нг/мл 6-159: жен
Глюкоза 7,27 (---)* ммоль/л 3,9-6,4: взрослые
Холестерин 4,29 (-*-) ммоль/л 3,15-5,3
ЛПВП 1,24 (-*-) ммоль/л 0,78-2,07
ЛПНП 2,56 (*--) ммоль/л 1,68-4,53
Коэф. атерогенности 2,46 (--*) 0-3
Триглицериды 1,07 (-*-) ммоль/л 0,45-2,15: взрослые

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 7,76 (--*) *10^9/л 3,1-9
Нейтрофилы (NEUT%) 45,5 (*--) % 40-79
Лимфоциты (LYM%) 40,9 (--*) % 17-49
Моноциты (MONO%) 10,7 (--*) % 3-11
Эозинофилы (EOS%) 2,4 (-*-) % 0-5
Базофилы (BASO%) 0,5 (*--) % 0-1,6
Нейтрофилы (NEUT) 3,53 (-*-) *10^9/л 1,5-5,5
Лимфоциты (LYM) 3,17 (--*) *10^9/л 1-3,4
Моноциты (MONO) 0,83 (--*) *10^9/л 0,1-0,85
Эозинофилы (EOS) 0,19 (-*-) *10^9/л 0-0,3
Базофилы (BASO) 0,04 (-*-) *10^9/л 0-0,12
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 4,21 (-*-) *10^12/л 3,5-4,9: жен
ГЕМОГЛОБИН (HGB) 127 (*--) г/л 115-155: жен
Гематокрит (HCT) 39,1 (-*-) % 33-45: жен
Ср.объем эритроцита (MCV) 92,9 (-*-) фл 80-100
Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 30,2 (-*-) пг 26-35
Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 325 (*--) г/л 310-365
Показат.анизоцитоза (RDW) 12,6 (-*-) % 10,5-16,5
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 367 (--*) *10^9/л 135-400
Тромбокрит (PCT) 0,39 (---)* % 0,1-0,35
Ср.объем тромбоцита (MPV) 8,6 (-*-) фл 5-12
Распред.тромбоцитов (PDW) 12,7 (*--) % 10,5-19
СОЭ по методу Вестергрена 34 (---)* мм/час 2-20: после 50 лет
Дата: 13.02.21 Врач:


От 30.06.21:

ТТГ 0,447 (*--) мкМЕ/мл 0,36-4
Ферритин 32,23 (*--) нг/мл 6-159: жен
Глюкоза 9,57 (---)* ммоль/л 3,9-6,4: взрослые
АЛАТ 27,4 (--*) Е/л 0-33: жен
АСАТ 23,7 (--*) Е/л 0-34: жен
Холестерин 3,01 *(---) ммоль/л 3,15-5,3
ЛПВП 1,11 (*--) ммоль/л 0,78-2,07
ЛПНП 1,55 *(---) ммоль/л 1,68-4,53
Коэф. атерогенности 1,71 (-*-) 0-3
Триглицериды 0,77 (*--) ммоль/л 0,45-2,15: взрослые

ЛЕЙКОЦИТЫ (WBC) 8,96 (--*) *10^9/л 3,1-9
Нейтрофилы (NEUT%) 53,4 (-*-) % 40-79
Лимфоциты (LYM%) 34,4 (-*-) % 17-49
Моноциты (MONO%) 8,9 (--*) % 3-11
Эозинофилы (EOS%) 2,9 (-*-) % 0-5
Базофилы (BASO%) 0,4 (*--) % 0-1,6
Нейтрофилы (NEUT) 4,78 (--*) *10^9/л 1,5-5,5
Лимфоциты (LYM) 3,08 (--*) *10^9/л 1-3,4
Моноциты (MONO) 0,80 (--*) *10^9/л 0,1-0,85
Эозинофилы (EOS) 0,26 (--*) *10^9/л 0-0,3
Базофилы (BASO) 0,04 (-*-) *10^9/л 0-0,12
ЭРИТРОЦИТЫ (RBC) 4,35 (-*-) *10^12/л 3,5-4,9: жен
ГЕМОГЛОБИН (HGB) 131 (-*-) г/л 115-155: жен
Гематокрит (HCT) 40,5 (-*-) % 33-45: жен
Ср.объем эритроцита (MCV) 93,1 (-*-) фл 80-100
Ср.содерж.HGB в эритр.(MCH) 30,1 (-*-) пг 26-35
Ср.конц.HGB в эритр.(MCHC) 323 (*--) г/л 310-365
Показат.анизоцитоза (RDW) 12,7 (-*-) % 10,5-16,5
ТРОМБОЦИТЫ (PLT) 311 (-*-) *10^9/л 135-400
Тромбокрит (PCT) 0,34 (--*) % 0,1-0,35
Ср.объем тромбоцита (MPV) 8,7 (-*-) фл 5-12
Распред.тромбоцитов (PDW) 12,2 (*--) % 10,5-19
СОЭ по методу Вестергрена 33 (---)* мм/час 2-20: после 50 лет

[germmed]

Рентгенограммы суставов есть? Если есть, то покажите на форуме.

[Luda51]

Сообщение от germmed

Рентгенограммы суставов есть? Если есть, то покажите на форуме.

Здравствуйте, рентгенограмм нет, к сожалению. Бабушка выкинула по глупости(
Остались только последние описания снимков с заключениями.

[germmed]

Без рентгенограмм разговор не получится конструктивным

[Luda51]

Сообщение от germmed

Без рентгенограмм разговор не получится конструктивным

Спасибо, доктор, я понимаю. В ближайшее время постараюсь отвести бабушку на рентген.
А по поводу краткосрочного приёма эторикоксиба можете сказать? До тех пор, пока не сделаем обследование и ситуация не прояснится, его применение (раз в 1-2 дня совместно с ИПП) допустимо или нежелательно?