Не удается достичь целевых показателей по холестерину статинами

[Miha1Low]

Добрый день! Прошу уважаемых докторов помочь в проблеме.

46 лет. Не курю, выпиваю редко не более 30-50 г. алкоголя. Избыточным весом не страдаю, питание правильное, спорт присутствует.

2 года назад обнаружил повышенный холестерин, проверил сосуды -
бляшка в левой брахиоцефальной артерии, по площади 23%. Последнее УЗИ (спустя 2 года) - 38%.

Исходный уровень ЛПНП - 3.5 - 4.0. Пытался (по дурости) первый год снижать самостоятельно, с переменным успехом.
С июня 20 года по декабрь 20-го принимал Ливазо 4мг. ЛПНП держался около 3, в декабре повысился до 3.6.

Сменил статин на Липримар 40 мг, через месяц ЛПНП - 3.10.

Если я правильно понимаю, вариантов у меня не много.
1. Добавить к существующей дозировке - 10 мг эзетрола.
2. Увеличить дозировку Липримара до 80 мг.
3. Перейти на Крестор - 40 мг.

Буду очень признателен за любую оказанную помощь. Липидограмма за 20 год во вложении.

[Korzun]

Ваш индивидуальный целевой уровень ЛПНП зависит от Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
Определить его затруднительно, т.к. не все данные о Вас имеются.

23% и 38% - это точно "площадь", а не % сужения?

[Parsek1809]

Если кроме бляшки в БЦА нет факторов, влияющих на риск, то ваш целевой ЛПНП менее 1,8 ммоль/л.
Я бы добавил Эзетимиб 10 мг/

[Miha1Low]

Спасибо большое за ответы!

Сообщение от Korzun

Ваш индивидуальный целевой уровень ЛПНП зависит от Вашего индивидуального сердечно-сосудистого риска.
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
Определить его затруднительно, т.к. не все данные о Вас имеются.

23% и 38% - это точно "площадь", а не % сужения?

Видимо все же процент сужения. Прикрепил заключения по УЗИ сосудов а так же внутренних органов, т.к. есть перегиб в желчном пузыре и небольшой застой желчи.