#1
|
|||
|
|||
Сомнение в диагнозе ЖДА
Здравствуйте! Мальчик, 1 год 1 месяц, вес 10 кг, рост 75 см. 2 роды путем кесарева сечения ( перенашивание), 51 см и 3260 кг. В психомоторном развитии идёт по возрасту. Питание: Общий стол плюс ГВ.
В 1 год сдавали ОАК, в связи со снижением гемоглобина до 102 и микроцитозом, был поставлен диагноз ЖДА и назначен мальтофер 9 капель в сутки. Через месяц-контроль ОАК, гемоглобин 104 и микроцитоз, железо 11 мкмоль/л (норма 5-16), брали капиллярную кровь. Диагноз прежний, рекомендован приём мальтофера в дозе 12 капель в сутки в два приёма. Сразу после сдачи ОАК появились симптомы Орви. Вопросы: 1) почему нет ожидаемого прироста гемоглобина на 10 единиц за месяц лечения? 2) верен ли диагноз, учитывая нормальный уровень железа? |
#2
|
||||
|
||||
1) одна из самыч частых причин-недостаточная усваемость мальтофера у примерно 15-20% населения.Стоит поменять на актиферрин 10-15 кап* 3раза вдень
2)анализ более всего соответсвуетт диагнозу железодефицитная анемия(снижение гемохлобина, микроцитоз,снижение концентрации гемоглобина,повышение RDW) сывороточное железо мало отражает состояние железа в организме,лучше определять и ориентироваться на ферритин |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за совет и объяснение! Попробуем актиферрин!
|