Признаки атипии ядер в цитологии МЖ

[marina1975]

Добрый день! Мне 30 лет, вес 58 кг, рост 165, беременностей 0. Обратилась на профилактическую консультацию к маммологу. На узи обнаружилось справа изоэхогенное образование с округлыми нечеткими контурами 11,1х5,6 (жировая долька?). Пунктировали. Цитологический ответ: "эритроциты, разрозненные и группы клеток пролиферирующего кубического эпителия, отдельные с признаками атипии ядер", рекомендация проведение гистологии. Взяли гистологию "пистолетом". Заключение: Интраканаликулярная фиброаденома МЖ. При взятии гистологии повторно провели цитологию, в которой повтор описания первой цитологии. Далее с диагнозом: D24 Доброкачественное новообразование МЖ (учитывая наличия атипических клеток) направляют на консультацию хирурга. Резюме хирурга: УЗИ через 6 месяцев. ("Размеры ФА небольшие, в признаках атипии ядер не видит ничего особо страшного). Для второго мнения обратились в др.государственный центр. Предлагают снова сделать пункцию. Прошу разъяснить про "признаки атипии ядер" (насколько это серьезно) и есть ли смысл опять травмировать МЖ пункцией в течении 10 дней?

[OlgaVK]

Добрый день!

Как цитолог хочу отметить, что при фиброаденоме нередко отмечается некоторая атипия структур, клеток и ядер. Как правило, это укрупнение размеров ядер и клеток, нагромождение в структурах и пр. В данном случае, это не признаки злокачественной опухоли, а признаки активной пролиферации клеток.

Вы получили гистологическое заключение о доброкачественном процессе. Думаю, что при повторной пункции будет та же самая картина с "атипией части клеток". Но если Вы хотите, можно пересмотреть стекла в другой лаборатории.

[aberzoy]

Сообщение от marina1975

Обратилась на профилактическую консультацию к маммологу. На узи обнаружилось

1. Не существует специальности "маммолог". Есть онко-хирурги, гинекологи, реже эндокринологи, знанимающиеся пациентами с заболеваниями молочной железы.
Но они НЕ ДОЛЖНЫ заниматься "профилактическими осмотрами".

2. УЗИ - нигде в мире не является методом "профилактического обследования.

Итак, ненужные действия привели к нескольким консультациям, двум (пока) биопсиям, и, чаще всего, закончатся хирургическим вмешательством.

:-(

[marina1975]

Что информативного Вы сообщили в Вашем ответе? 1.В большинстве мед.учереждений Москвы (государственных в том числе) разделяют маммологов и онко-хирургов. 2. И что же в мире является методом профилактического обследования до 40 лет? 3. Видимо, целью ответа было напугать хирургическим вмешательством. Не напугали. А поставили под сомнение Вашу компетентность комментарием, в котором не было ничего конкретного по сути вопроса.

[aberzoy]

Сообщение от marina1975

Что информативного Вы сообщили в Вашем ответе?

Попробуйте прочитать еще раз-два. Можно с утра. Без "эмоций".

1.В большинстве мед.учереждений Москвы (государственных в том числе) разделяют маммологов и онко-хирургов.

Найдите на сайте Минздрава в перечне врачебных специальностей "маммолог", если не найдет, задайтесь вопросом - "почему".

И что же в мире является методом профилактического обследования до 40 лет?

Для женщин не входящих в группу риска - нет никаких инструментальных методов профилактического обследования.

3. Видимо, целью ответа было напугать хирургическим вмешательством.

Не стоит декларировать мои цели, если Вам они неведомы или непонятны.

А поставили под сомнение Вашу компетентность комментарием, в котором не было ничего конкретного по сути вопроса.

Моя компетентность не нуждается в Вашей оценке, и уж точно от Вашего мнения не зависит. :-)

PS. Хорошее слово для описания ситуации со всех сторон - VOMIT (англ.)

Victim Of Modern Imaging Technology

[marina1975]

Это я еще без эмоций. Вы серьезно думаете, что меня волнует название врача, что там в мире, Ваши цели и пр.? А также Ваша оценка процедур, которые были назначены Вашими же коллегами (если Вы врач)? Меня волнуют только ответы на те вопросы, которые я задала.

[BIS]

Надеюсь, что больше никто и никогда Вам не напишет.
Более того, призываю коллег игнорировать Вас.
Администраторов прошу, чтобы Вас отправить в бан. Буду лично настаивать.
И ни в коем случае не консультировать при таки наступлении страхового случая.
И Вы увидите все прелести системы, названий специалистов без прекрас. Обещаю- всю систему увидите.
Спеси у Вас поубавится, наверное, но не точно.

[BIS]

Администраторы. Здесь бан должен быть, обратите внимание.
Спасибо!
Разговор закончен с ТС