Не хочу лечить дисбактериоз.

[AlexandraP]

Здравствйте уважаемые врачи!
Нужен ваш совет:

С 26 декабря до 10 января болела, предположительно ОРВИ (порямо перед этим болел сын) - без температуры, но с очень плохим самочувствием, которое постоянно ухудшалось - сильная сонливость, тошнота, на пятый день начался понос, который постепенно усиливался
и продолжался неделю.
На седьмой день 31 дек. вызвала врача, которой поставил диагноз
бронхит (хотя кашля до начала приема муколитиков им назначенных практически не было) и назначил амоксиклав (который я начала пить уже от полного отчаяния, и от того что сдать в ближайшие дни анализ крови не могла), 2-го числа пришла врач пульманолог и заменила
амоксиклав на авелокс, 3-го я сдала кровь, и 5-го перестала принимать аб убедившись, что анализ крови норма. Понос к этому времени уже прекратился, но появилось неприятное, но безболезненное вздувание живота справа внизу. через несколько дней оно прошло, но через неделю вернулось с отчетливой болевой точкой между пупком и тазобедренной костью) не знаю как объяснить точнее. Я подождала неделю и пошла к врачу общей практики - она отправила меня на анализы (алт, аст, ггт, билирубин прямой и общий, щф), узи органов
брюшной полости и анализ на дисбактериоз, который я делать отказалась, на что она сказала, что это ничего, так она назначит такое лечение, от которого дисбактериоз все равно пройдет. узи сделала - рез-ты если надо приведу, анализы - рез-тов на руках нет, но она сказала - все в норме), назначила аллахол, мезин и..линекс.
Я без особых надежд (а скорее в надежде что "само пройдет") пропила таки это неделю, сначала было чуть лучше, но потом "вздуваться" кишка (?) стала сильнее, слегка болезненно на ощупь и неприятно ощущение с правой стороны живота снизу до ребер (иногда их как бы "подпирает"), иногда сводит на несколько часов подр ребрами с обеих сторон на несколько часов, и появился небольшой дискомфорт внизу слева. Две недели назад появилась частая (постоянная) отрыжка. Метеоризма, такого как когда капусты наешься, нет. Бывает что ненадолго вообще практически все непрятные ощущения пропадают. Связи с едой не заметила. Пару недель язык был сильно обложен, с красными пятнами посередине, сейчас лучше.
Вчера посетила гастроэнтеролога в поликлиники МОНИКИ, которая после беглого осмотра отправила меня сдавать анализ на...дисбактериоз и консультацию к иммунологу, потому что я перенесла кишечный грипп и надо искать патогенную флору..лечения до результатов анализа не назначила.
Общее самочувствие часто не очень хорошее - подкруживается голова, ноги дрожат.
Результатов осмотра на руках нет - их не дают, хотя выписку вроде в первом месте сделать могут.

Поскольку раздел педиатрия мной внимательно изучен, и про дисбактериоз твердо усвоено - возникает вопрос - что мне делать? первый врач у которого я была на мой вопрос не надо ли как-то обследовать кишечник (типа колоноскопию) - она ответила, что мне не нужна гипердиагностика, и у нее 500 человек с такими же симптомами и ничего страшного. насколько я поняла, обследование кишечника дело трудное и болезненное, и я, естественно, не стала настаивать, но теперь совсем уже в растерянности. Искать следующего врача? а вдруг он тоже станет дисбактериоз мне лечить, или уже все таки сдать этот анализ??? но тогда ведь точно наверное будут его лечить...или сидеть и ждать
- может все таки само пройдет..

прошу прощения, что так длинно, но короче не получилось.

[guennady]

Cудя по всему, Вы молодая женщина, которая недавно перенесла кишечное расстройство, а сейчас у Вас кружится голова и дрожат ноги.
Такими симптомами проявляется малокровие (анемия). У девушек, чаще всего, она связана с невосполненными менструальными кровопотерями. В связи с этим уточните у Вашего врача цифры гемоглобина и эритроцитов, чтобы сообщить их нам.
Г.Я.Веселов

[AlexandraP]

мне 36 лет

вот прикрепляю результаты ан крови от 3-го января, в разгар болезни (более свежего нет)
и рез-ты узи ( на всякий случай)

еще тогда же
с-реактивный белок (ультрачувствительный)
1.620 ++ г/л 0.000 - 1.000

[guennady]

Предположение об анемии не подтвердилось. Теперь идите к неврологу и расскажите, что после тяжёлого кишечного расстройства у вас появилось головокружение, слабость, но о вздутии живота, сообщите между прочим. Иначе, направят вас к хирургу со всеми вытекающими… Тем временем, восстанавливайтесь, допустим, диетическим бульоном. Есть можно всё, но преимущественно, употребляйте продукты, которые легко усваиваются. Кроме того, ешьте сыр, пейте кефир, а для аппетита можно квашенную капусту и солёные огурцы. Но не переедайте!
Г.Я.Веселов

[Dr.]

Сообщение от guennady

Предположение об анемии не подтвердилось. Теперь идите к неврологу и расскажите, что после тяжёлого кишечного расстройства у вас появилось головокружение, слабость

С какой целью?

[Dr.]

Что вас на данный момент беспокоит? Кратко: понос, метеоризм, отрыжка, изжога, похудание за месяц, примесь крови в стуле, необычный цвет стула, слабость и т.д.

[AlexandraP]

беспокоит практически постоянно напряженная и болезненная кишка в правой части живота - упрощенно говоря, постоянная отрыжка и да, пожалуй можно сказать, слабость.
ну это так, если совсем коротко

спасибо откликнувшимся врачам!

[guennady]

Невролог нужен, чтобы осмотреть пациентку профессионально. Ряд неврологических болезней проявляется после интеркуррентных инфекций, например, рассеянный склероз. Именно невролог смог бы определить, дрожание ног - не следствие ли спастического парапареза? Также доктор смог увидеть бы нистагм, характерный для этой болезни. Надо сказать, астения, тоже обычная после болезней, не сопровождается такими неврологическими симптомами и могла бы быть вылечена простой заботой, да питанием.

[riltsov]

Сообщение от guennady

Ряд неврологических болезней проявляется после интеркуррентных инфекций, например, рассеянный склероз.

Обследовать пациентку нужно в гастроэнтерологическом направлении. Нет показаний для осмотра невролога. Собственно если невролог осмотрит профессионально по поводу дрожания ног, то вреда не будет. Но рассеянный склероз напрасно был упомянут. Я не вижу данных, позволяющих заподозрить рассеянный склероз!!!

[AlexandraP]

Уважаемые врачи!

Мне, собственно надо понять, что делать дальше, потому как лучше не становится - вчера толстая кишка (?) была весь день сильно напряжена по всей длине (если можно так выразиться), сегодня не так сильно, но и внизу побаливает и под ребрами справа "мешает"

1. вариант - продолжать наобум ходить ко врачам ( к гастроэнтерологу?), в поисках того, кто предложит обследование не на дисбактериоз.

2-ой вариант - собраться с духом и без направления врача найти клинику и сделать колоноскопию (вообще есть вариант, что мне не нужно проходить это обследование?) а потом с результатом пойти ко врачу.

или, может, есть еще какие-нибудь варианты, которые мне в голову и не приходят

[riltsov]

Оптимальный вариант найти вменяемого гастроэнтеролога, который определит целесообразность выполнения колоноскопии, ирригоскопии или других диагностических мероприятий.

[AlexandraP]

Сообщение от riltsov

Оптимальный вариант найти вменяемого гастроэнтеролога, который определит целесообразность выполнения колоноскопии, ирригоскопии или других диагностических мероприятий.

на это могут уйти годы

и как определить вменяемость? если врач назначит и колоноскопию и анализ на дисбак - он вменяемый?

[Woldemar]

Сообщение от riltsov

Оптимальный вариант найти вменяемого гастроэнтеролога, который определит целесообразность выполнения колоноскопии, ирригоскопии или других диагностических мероприятий.

Согласен с доктором. Для больной - так как ничего не известно о диете (придерживается ее пациентка?), то с лечащим врачём необходимо это обсудить.

[riltsov]

Сообщение от AlexandraP

на это могут уйти годы

и как определить вменяемость? если врач назначит и колоноскопию и анализ на дисбак - он вменяемый?

Я думаю, что в Москве проще найти грамотного врача. Едва ли Вы сможете провести врачу тест на вменяемость. Я просто констатирую необходимость осмотра грамотного врача, не призывая проверять эту грамотность. Если врач направляет на дисбактериоз, это не признак грамотности. Я не уверен в наличии показаний к колоноскопии.

К сожалению, через интернет я не могу пропальпировать Ваш живот, и определить, какая кишка напряжена и от чего.

[riltsov]

Сообщение от Woldemar

Согласен с доктором. Для больной - так как ничего не известно о диете (придерживается ее пациентка?), то с лечащим врачём необходимо это обсудить.

Уважаемый коллега. Описанную проблему мне очень трудно связать с характером питания пациентки. С тем, что проблему нужно обсуждать с офф-лайновым врачом категорически согласен.