#1
|
|||
|
|||
×òî äåëàòü ñ ÷åòâåðêàìè?
Çäðàâñòâóéòå!
Ó ðåáåíêà (äåâî÷êè, ñåé÷àñ 3,3) çóáû ñòàëè ïîÿâëÿòüñÿ â 6,5 ìåñÿöåâ, ïî ïîðÿäêó. Ãðóäíîå âñêàðìëèâàíèå - äî 1 ãîäà, 10 ìåñÿöåâ Îêîëî ãîäà ïåðâûé ðàç áûëè ó ñòîìàòîëîãà, âñå íîðìàëüíî. Ïðèìåðíî â ïîëòîðà ãîäà çàìåòèëà æåëòîâàòûå äîðîæêè íà âåðõíèõ çóáêàõ - ñõîäèëè ê ñòîìàòîëîãó, ïîêðûëè ôòîðëàêîì. ×åðåç ïîëãîäà - ñåðåáðåíèå, êîòîðîå ðåãóëÿðíî ïîñòîðÿåì. Çóáêè, ïî ñëîâàì ñòîìàòîëîãà ÷óâñòâóþò ñåáÿ íîðìàëüíî è "äîñòîÿò" äî ñìåíû, õîòÿ ìíå êàæåòñÿ, ÷òî îíè óìåíüøàþòñÿ, êàê áóäòî "òàþò".  íà÷àëå ëåòà 2007 çàìåòèëà äâå òî÷êè íà îáåèõ íèæíèõ ÷åòâåðêàõ. Ïîñêîëüêó ïðèøëî âðåìÿ ñåðåáðèòü çóáêè âåðõíèå, òî ïîñëå îñìîòðà âðà÷îì ïîñåðåáðèëè è èõ (äèàãíîç - ïîâåðõíîñòíûé êàðèåñ, åñëè ÿ ïðàâèëüíî ïîìíþ ÷åðåç ïîëãîäà. Ïðè÷åì âðà÷ ñíà÷àëà ðàñêîâûðÿëà òî÷å÷êè èíñòðóìåíòîì). Ñåé÷àñ âñòàòå âîïðîñ ÷òî äàëüøå ñ íèìè äåëàòü.  êëèíèêå ïðè î÷åðåäíîì îñìîòðå è ñåðåáðåíèè âåðõíèõ, ïðåäëîæèëè ëå÷åíèå 4-îê ñ ïëîìáèðîâàíèåì ïîä îáùèì íàðêîçîì. Ñåðåáðåíèå íå ðåêîìåíäóþò, ò.ê. îíè æåâàòåëüíûå. Íàñêîëüêî íåîáõîäèìî â ýòîì âîçðàñòå òàêîå ëå÷åíèå, íåëüçÿ ëè âñå-òàêè ïîêà îáîéòèñü ñåðåáðåíèåì ÷åòâåðîê, ïîòîìó êàê íàðêîç íå õî÷åòñÿ äëÿ ðåáåíêà, äà è äîðîãî î÷åíü ïîëó÷àåòñÿ (îêîëî 10 òûñÿ÷). È åùå ïðè êîíñóëüòàöèè ñ äðóíèì ñòîìàòîëîãîì (áåç îñìîòðà ðåáåíêà) áûëî ñêàçàíî, ÷òî îíà (ñòîìàòîëîã) ìîëî÷íûå ÷åòâåðêè ÂÎÎÁÙÅ íèêîãäà íå ëå÷èò, êàê áû íå íàñòàèâàëè ðîäèòåëè, ïîòîìó êàê ïîòîì íà÷èíàþòñÿ ïðîáëåìû ñ ïÿòåðêàìè... Êîìó âåðèòü? Î÷åíü õî÷åòñÿ ïîíÿòü ÷òî íàì âñå-òàêè äåëàòü ñ ýòèìè çóáêàìè... È êàê - îáûêíîâåííûì ñâåðëåíèåì èëè ëàçåðîì (íå ïîíèìàþ ÷òî ìåíåå òðàâìàòè÷íî äëÿ ðåáåíêà) È åùå íå ïîíÿòíî ñ êîëè÷åñòâîì ïðîöåäóð ñåðåáðåíèÿ - â íåêîòîðûõ êëèíèêàõ ãîâîðÿò, ÷òî íàäî òîëüêî 2, à â íåêîòîðûõ óòâåðæäàþò, ÷òî òðè... È íàäî ëè âåðõíèå åùå è ôòîðëàêîì ïîêðûâàòü ïîñëå ñåðåáðåíèÿ - âðà÷è ýòîãî äàæå íå ïðåäëàãàþò, à òóò íà ôîðóìå ÿ ïðî÷èòàëà, ÷òî âðîäå êàê ìîæíî è ïîëåçíî... Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#2
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
|
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò.
Êîä:
Äåëî íå â òîì, æåâàòåëüíûå îíè èëè êàêèå äðóãèå. Äåëî â ãëóáèíå ïîëîñòåé. Çàî÷íî ýòî íå îïðåäåëèøü. Èíîãäà ìîæíî îáîéòèñü è ñåðåáðåíèåì, ÷àùå âñ¸-òàêè ïðèõîäèòñÿ ïëîìáèðîâàòü. Êîä:
Ýòà äîêòîð ýýý... ìÿãêî ãîâîðÿ íå î÷åíü ïðàâèëüíî ïðåäñòàâëÿåò ñåáå ïðèíöèïû ñòîìàòîëîãèè Ëå÷èòü íàäî ÂÑÅ çóáû, êîòîðûå íå â ïîðÿäêå. Ò.å., ðåçþìèðóÿ, âñå-òàêè ñòîèò èäòè ñåé÷àñ íà ëå÷åíèå ñ íàðêîçîì? Ñòðàøíîâàòî... Îíè äèïðèâàí â êà÷åñòâå àíåñòåçèè ïðåäëàãàþò... |
#4
|
||||
|
||||
Èçìåíåíèå öâåòà íå î÷åíü õîðîøèé ïîêàçàòåëü. Âñ¸ ìîãëî íà÷àòüñÿ çíà÷èòåëüíî ðàíüøå, ÷åì ïîÿâèëñÿ âèäèìûé Âàì öâåò.
Íàðêîç îáû÷íî ïðåäëàãàþò òîãäà, êîãäà åñòü ïðåäïîëîæåíèå, ÷òî ðåá¸íîê íå ñìîæåò âûñèäåòü ñïîêîéíî. Åñëè Âû è âðà÷ óâåðåíû, ÷òî ñìîæåò, ìîæíî ïîïðîáîâàòü è áåç ýòîãî íàðêîçà. |
#5
|
||||
|
||||
ß íå ñîâñåì ïîíèìàþ, ïî÷åìó ïðåäëàãàåòñÿ ëå÷åíèå çóáîâ ïîä íàðêîçîì. Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿëà, ðåáåíîê ðåãóëÿðíî ïîñåùàåò ñòîìàòîëîãà è ïðîöåäóðû íåèíâàçèâíûå, áåçáîëåçíåííûå. Âðîäå, ïîäëîñòè îò âðà÷åé æäàòü íåò ïîâîäà. Êàê ñåáÿ âåäåò ðåáåíîê íà ïðèåìå? Åñëè íîðìàëüíî - ìîæíî æå ëå÷èòü çóáû ïîä ìåñòíîé àíåñòåçèåé. Çà÷åì íàðêîç?
|
#6
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåòû.
ß íå çíàþ, ìíå êàæåòñÿ, âðà÷ íå óâåðåíà. Èëè ïðîñòî ñïîñîá îòðàáîòàòü âñå çà îäèí ðàç áåç ïðîáëåì (äëÿ âðà÷à)... Õîòÿ äåâóøêà ó ìåíÿ óãîâàðèâàåìàÿ è äîñòàòî÷íî ñîçíàòåëüíàÿ... Ìåíÿ ýòî êàê ðàç ñèëüíî ñìóùàåò è î÷åíü íå õî÷åòñÿ ëîæèòüñÿ ïîä íàðêîç, ýòî âñå-òàêè íå øóòêè, òåì áîëåå, åñëè îí âíóòðèâåííûé... Ñåãîäíÿ îáçâàíèâàëà â î÷åðåäíîé ðàç äðóãèå êëèíèêè è ìíå ïðåäëîæèëè ïîïðîáîâàòü ëå÷åíèå áåç îáùåãî íàðêîçà â ïðèñóòñòâèè ïñèõîëîãà äåòñêîãî, êîòîðûé ïîìîæåò ðåáåíêó íå áîÿòñÿ è àäàïòèðîâàòüñÿ. Ïðè÷åì îíè ñîãëàñíû ïðîáîâàòü íåñêîëüêî ðàç, åñëè íå ïîëó÷èòñÿ ñðàçó. Åñòåñòâåííî, âñå ïîñëå êîíñóëüòàöèè ñïåöèàëèñòà. Ïàðàëëåëüíî âñòàë âîïðîñ (ïîñëå ðàçãîâîðà ñ êîíñóëüòàíòîì ôèðìû) î ãåðìåòèçàöèè ôèññóð. Íàäî ëè è öåëåñîîáðàçíî ëè ýòî äåëàòü íà âåðõíèå ÷åòûðå óæå ïîñåðåáðåííûõ çóáèêà? |
#7
|
|||
|
|||
Åñëè ðåá¸íîê êîíòàêòíûé, çà÷åì íàðêîç! ×àñòî äåòåé âîîáùå áåç àíåñòåçèè ëå÷àò (îñîáåííî ìîëî÷íûå çóáû)
«Ëå÷èòü íàäî ÂÑÅ çóáû, êîòîðûå íå â ïîðÿäêå» - à çà÷åì, äîïóñòèì, ëå÷èòü êàðèåñ çóáà 85 â 10 ëåò? |
#8
|
|||
|
|||
À âû ÷èñòèòå ðåá¸íêó çóáû?
|
#9
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Êîíå÷íî! íà÷àëè åùå êîãäà òîëüêî ïðîðåçàëñÿ ïåðâûé çóáèê - ñèëèêîíîâîé ùåòî÷êîé. Ïîòîì, ïðèìåðíî â 1,2-1,4 (íå ïîìíþ òî÷íî) ïåðåøëè íà ñïåöàëüíóþ äåòñêóþ çóáíóþ ùåòêó. È îêîëî 2 (1,9 -1,10-) íà÷àëè ÷èñòèòü ïàñòîé ÐÎÊÑ äëÿ ìàëûøåé (0-3) |
#10
|
|||
|
|||
Íó, ýòîò âîïðîñ áûë íå ñîâñåì ê âàì. Ïðàâèëüíî ðîäèòåëè äîëæíû ÷èñòèòü çà ðåá¸íêà ëåò äî 4-5, à ïîòîì ñàì ðåá¸íîê ïîä êîíòðîëåì ðîäèòåëåé.
|
#11
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#12
|
|||
|
|||
Äèàãíîç- òî êàêîé ñòàâÿò? Åñëè êàðèåñ- ñîãëàñíà ñ êîëëåãàìè, ðåáåíîê êîíòàêòíûé, çà÷åì íàðêîç? È âîîáùå ìîæíî ÀRT- ìåòîäèêó ïðèìåíèòü. Ïðè îñëîæíåííîì- ìåñòíàÿ àíåñòåçèÿ. Ïîìîùü ïñèõîëîãà, êîíå÷íî, íå ïîìåøàåò. À ãåðìåòèçàöèÿ ôèññóð- îòëè÷íàÿ ïðîôèëàêòè÷åñêàÿ ïðîöåäóðà. Äåòñêèå ìîëÿðû, äóìàþ, ñòîèò åé ïîäâåðãíóòü.
|