Вакцинация в 5 лет по календарю и побочные действия

Marika2 · #1 20.12.2019, 13:00

Здравствуйте. Ребенку 5 лет. Все прививки у нас сделаны по календарю, сейчас надо делать:дифтерия/тетанус, полиомиелит 5, DT, OPV 5, MMR2. После прививки в 4 месяца (2 DP/HB/Hib 3, OPV3, PCV3) и в год у ребенка была несколько дней высокая температура (39C) . Хочу сделать сейчас платную прививку (Тетраксим), а в инструкции написано: Противопоказания - Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей иммунизации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С.
Скажите, пожалуйста, нам что нельзя делать прививку получается, посоветуйте, пожалуйста, как поступить, т.к. и так очень боюсь прививок.
Спасибо

**Igoryaka** · #2 21.12.2019, 00:23

Здравствуйте!

Повышение температуры в течение 1-3 дней достаточно характерно для вакцин АКДС. Если общее самочувствие ребёнка сильно не страдало, и температура по необходимости легко коррегировалась жаропонижающими препаратами, то делать можно после осмотра врача.

Сильная реакция с температурой 40+, либо местная реакция с гиперемией места инъекции более 8 см - действительно противопоказание.

Marika2 · #3 22.12.2019, 14:40

Спасибо за ответ.
Наш педиатр сказала, что температура была вызвана противококлюшной прививкой скорее всего, мол сейчас легче переносится, т.к. ее в составе нет, только тетанус и дифтерия (бельгийская прививка), полиомиелит, вторая привика - краснуха/корь/паротит (индийская). Я помню, что температура в год была 39 после прививки, но вот про местную реакцию не помню, к сожалению. И теперь не знаю, что делать, не хочу рисковать здоровьем ребенка.

**Igoryaka** · #4 22.12.2019, 23:58

Чаще всего реакция именно на коклюшный компонент. Можно делать вакцину с уменьшенным коклюшным компонентом, типа Адасель (она с 4-х лет ).

Marika2 · #5 24.12.2019, 12:36

Спасибо большое, Игорь Александрович.
Если можно вопрос не про вакцинацию, чтоб не открывать новую тему. Сын быстро устает (тотже о ком речь выше), буквально сегодня полчаса побегал/поиграл на улице и все, очень устал. Он в принципе не спортивный/активный совсем, и сейчас мы мало двигаемся/играем в активные игры на улице. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, к какому специалисту нужно обратиться и сдать анализы (от нашего педиатра 0 толку). После вируса в начале месяца (с сыпью и высокой температурой) нам выписали Омега 3 пропить, сегодня должны начать. Очень волнует вот эта его утомляемость (в добавок он малоежка, не ест супы/салаты/мясо/рыбу/овощи, фрукты (за исключением яблок и бананов)/крупы (лишь кашу 7 злаков).

**Igoryaka** · #6 24.12.2019, 23:25

Скорее всего причина именно в неполноценном неразнообразном питании, что требует коррекции. Никакие витаминные комплексы не заменят сбалансированного питания (фрукты-овощи, каши, кисло-молочные продукты, злаковые, мясо-рыба). Следовательно, важно формировать пищевой интерес.
Хороший блог на тему детского питания:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Также можно сдать ОАК, плюс железо, ферритин, ОЖСС. Часто проблема кроется в железодефиците.
В 6 лет плановые осмотры ВСЕХ специалистов и обследования согласно приказу 514.

Marika2 · #7 25.12.2019, 12:24

Спасибо большое Вам за ответы. Что только не пробовала, ни в какую даже пробовать не хочет, сразу фуу, как пахнет (иногда может съесть мясную котлету). До 1.5 года ел все, а потом резко перестал, даже то, что очень любил.
Спасибо за советы, изучила этот приказ, чтоб знать. Мы живем не в России и мед. система другая, все платно, кроме педиатра в поликлинике и никакой системы профилактического обследования нет, разные специалисты "сидят" в разных клиниках

Marika2 · #8 26.12.2019, 11:54

Здравствуйте, Игорь Александрович.
Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость в прививике от бешества в следующей ситуации - на улице к ребенку подошла собака породистая. А не видела лизнула ли она его за руку или ткнула носов (это было единственное открытое место), ребенк говорит, что не знает, вернее не почувствовал. Там же спросила дворовая ли это собака или домашняя. Сказали, что домашняя, мол привита (что вызывает сомнение). Нам сказали проследить за собакой неделю- 10 дней (сегодня обошла во дворе и спросила всех, никто не знает такую собаку). Посоветуте, пожалуйста, нужна ли прививка (прошло около недели, дней 5), если, допустим, собака ткнула ребенка в руку носом (на руке были царапины)?
P.S. В прошлом году у нас был скандал с антирабическими прививками, были некачественные, поэтому лишний раз боюсь прививать без надобности.

**Igoryaka** · #9 26.12.2019, 20:27

Нет необходимости прививать от бешенства в таком случае. Если не было ослюнения и повреждения кожных покровов.

Подробнее здесь:

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Marika2 · #10 26.12.2019, 21:24

Спасибо, доктор, я это прочла и знала (т.к. меня саму прививали по причине ослюнения поврежденной кожи- 6 уколов), просто не могла понять, стоит ли прививать, если собака понюхала ребенка, что тоже под вопросом, а еще ответ ребенка, что он не понял/не знает, и вдруг она его лизнула.
Для своего же спокойствия, я еще поищу собаку (до сих пор ни разу ее не встречала) и ее хозяина, если он вообще есть

**Igoryaka** · #11 26.12.2019, 23:15

Если не было повреждения на коже - то даже "лизнула" не страшно.
Поискать хозяина и собаку - резонно.
Напишите в районный чат, наверняка, такой есть.

Marika2 · #12 27.12.2019, 10:03

Спасибо, Игорь Александрович. Насчет неповрежденной кожи не уверена, т.к. на тот момент ничего не увидела, а вечером была царапина.
Эти дни и сама извелась вся, и ребенка довела - он все говорит, что он ничего не почувствовал. Поищу собаку, вдруг кто знает, но склоняюсь, что она или дворняжка была (хотя все дворняжки у нас привиты - с клипсами на ушах), или "приезжая". К сожалению, у нас нет районных чатов, а врачи говорят сделаем 3 укола, если найдете собаку, а если нет - 5-6.

Marika2 · #13 21.01.2020, 19:58

Здравствуйте, Игорь Александрович. Завтра у нас назначена ревакцинация MMR, полиомиелит, тетанус/дифтерия, правда, я ее перенесла до визита к гематологу. Сегодня сдали ОАК и мочу. Скажите, пожалуйста, можно ли при таких показателях сделать прививку (я еще задала вопрос в Гематологии).
RBC - 4.89 pl (norm 3.90-5.10)
HGB - 12.7 g/dl (norm 11.9-14.7)
HCT - 37.1 % (33.0-45.0)
MCV - 75.9 fl (77.0-89.0)
MCH - 26.0 PG (25.0-31.0)
MCHC - 34.2 g/dl (32.0-36.0)
RDW-SD - 35.7 fl (37.1 - 45.7)
RDW-CV - 13.3 % (12.0 - 13.6)
WBC - 5.80 nl (5.00- 12.00)
Neut - 2.04 nl (norm 2.00-8.00), 35.1 % (30.0-75.0)
EOS - 0.08 nl (<0.30), 1.4 % (<4.0)
BASO - 0.01 nl (<0.12), 0.2% (<1.0)
Lymph - 3.27 nl (1.50-4.50), 56.4 % (13.0-55.0)
MONO - 0.40 nl (0.30 - 1.20), 6.9 % (4.0-10.0)
PLT - 228 nl (150-400)
MPV -9.0 (9.3-12.1)
PDW - 9.9 FL (10.1- 16.1)
P-LCR - 17.7 % (18.5- 42.3)
PCT - 0.21 % (0.17-0.32)
ESR - 7 (<15)

В моче у ребенка повышены кристаллы (CRY) - 5.10 (< 1.36), слизь - 148 (<60) и CaOxd - 4.60 (<1.36).

P.S. не нашла ту собаку, о которой говорила выше, до сих пор боюсь. В районе (далеко от нас) был 1 эпизод бешенства у домашней собаки 12 января. Ребенок утверждает, что она не трогала его, прививку не сделали.

**Igoryaka** · #14 22.01.2020, 14:15

Можно делать MMR совершенно спокойно, ОАК хороший.
Мочу не стерильно собрали, поэтому такой результат.

Спасибо, что написали про ситуацию с вакцинацией от бешенства. Уверен, что все есть и будет хорошо.

Marika2 · #15 23.01.2020, 10:15

Игорь Александрович, спасибо большое, что откликнулись.
Скажите, пожалуйста, с чем могут быть связаны повышенные лимфоциты и пониженные тромбоциты ? Болели мы в первых числах декабря (вирус с сыпью), после этого нет. Какие анализы дополнительно сдать, может ферритин? т.к. понижение тромбоцитов у него бывает периодически. У думала сдать ферритин и к гематологу, а также к урологу. Т.к. мочу я собрала как мне сказали в лаборатории - подмыла ребенка без мыла и взяла "среднюю" мочу.