Повторное повышение температуры после улучшения нет диагноза

[Shakunova1985]

Добрый день!
Очень нужен совет, что делать и как лечить.
Мальчик, 4,5 года, 22 кг.
11.11, вечер - повышение температуры до 38.5, лёгкое покашливание, очередное герпетическое высыпание на лице.
12.11, утро - вызов врача (диагноз ОРВИ), назначены: нурофен, брохобосс, йодинол разведённый в горло, полидекса, виферон, обильное питьё. Лёгкие и бронхи чистые, горло красное. Температура так же повышается до 38,5 - 38,7
12.11 вечер - сильный приступ кашля, до рвоты, повышенная температура, визит к врачу (диагноз о.ларингит, ОРВИ): отменён брохобосс, введён стоптусин и ингаляции с пульмикортом.
13.11 - все предписания врача вечерние выполняем, температура повышается до 38,5.
14.11 - облегчение по кашлю и температуре, визит к врачу (горло лучше, лёгкие и бронхи чистые).
15.11, день - повышение температуры до 38
16.11 - температура 39,1, визит к врачу (лёгкие и бронхи чистые, горло красное), отменён пульмикорт, назначен флемоклав солютаб 500*2 раза в день, ингаляции с амбробене и физраствором, виферон продолжаем. Антибиотик начали принимать в 15.00, 250*4 раза в день.
16.11 , ночь - жаропонижающих хватает на 2-3 часа, продолжаем пить антибиотик, вызов скорой (лёгкие и бронхи чистые), госпитализацию по факту не предлагали, да мы и не настаивали.
17.11 - температура сохраняется, жаропонижающих хватает на 3-4 часа, кашель до рвоты, самостоятельно ввела выписанный ранее стоптуссин. Продолжаем пить антибиотик.
18.11 - температура продолжается, жаропонижающих хватает на 5-6 часов.Сильный но не глубокий кашель, не могу определить его "сухость" но не продуктивный. Визит к врачу (горло красное, лёгкие и бронхи чистые). Назначения: синупрет, тонзилгон, лизобакт, мирамистин, називин, ингаляции с физ. раствором, бронхипред, ибуклин.

Все эти дни не прекращаю ингаляции с физ.раствором.
Температура в комнате +22 влажность 45%.

Подскажите, это ОРВИ плюс повторное ОРВИ (возможно подхватили 14.11 при визите в поликлинику) или ОРВИ плюс осложнение?
Почему так долго держится температура на фоне антибиотиков? Ведь если температура от ОРВИ антибиотики её не снизят, верно?
Как и чем лечить ребёнка?

[Shakunova1985]

Забыла написать, пьёт около 2-х литров жидкости в день.

[igormed]

Т.к. ведущими жалобами у Вас являются лихорадка фебрильного характера и кашель, то не пропустите пневмонию. Чистые легкие и бронхи звучит неубедительно. Если все будет продолжаться так же, то я бы сделал рентгенографию и сдал ОАК.

[Shakunova1985]

Сообщение от igormed

Т.к. ведущими жалобами у Вас являются лихорадка фебрильного характера и кашель, то не пропустите пневмонию. Чистые легкие и бронхи звучит неубедительно. Если все будет продолжаться так же, то я бы сделал рентгенографию и сдал ОАК.

Спасибо. Обязательно сделаем через пару дней, если не будет улучшения. Подскажите, а может ли пневмония развиться на фоне репродуктивного кашля? И при приёме антибиотиков? По поводу чистоты лёгких и бронхов - за это время ребёнка смотрели 3 врача.
И что из препаратов, назначенных сегодня (18.11) следует всё-таки принимать?

[igormed]

Синупрет, лизобакт, мирамистин, виферон, бронхипред - это препараты с недоказанной терапевтической эффективностью (фуфломицины). Показаны жаропонижающие по показаниям, ингаляции с физ. р - ом, промывание носовых ходов солевым р - ром, обильное питье, антибиотики при установленном диагнозе бактериальной инфекции, т.е. по показаниям. Кашель же бывает продуктивный и непродуктивный.

[Shakunova1985]

Сообщение от igormed

Синупрет, лизобакт, мирамистин, виферон, бронхипред - это препараты с недоказанной терапевтической эффективностью (фуфломицины). Показаны жаропонижающие по показаниям, ингаляции с физ. р - ом, промывание носовых ходов солевым р - ром, обильное питье, антибиотики при установленном диагнозе бактериальной инфекции, т.е. по показаниям. Кашель же бывает продуктивный и непродуктивный.

Спасибо большое. Оставила только эти препараты.

[Shakunova1985]

Сообщение от igormed

Синупрет, лизобакт, мирамистин, виферон, бронхипред - это препараты с недоказанной терапевтической эффективностью (фуфломицины). Показаны жаропонижающие по показаниям, ингаляции с физ. р - ом, промывание носовых ходов солевым р - ром, обильное питье, антибиотики при установленном диагнозе бактериальной инфекции, т.е. по показаниям. Кашель же бывает продуктивный и непродуктивный.

А про "редопродуктивный кашель" это опечатка))). Сейчас сделали ингаляцию с физ раствором, довели влажность до 54%, температура 21. Стал кашлять часто, ближе к продуктивному.