Иньекции малышу

[tatianych]

УВ. Доктор помогите в следуещеи ситуации:
Ребёнку анализ крови в год показал низкий гемоглобин и железо, С тех пор принемали 3 разных вида железа в каплях и сиропах. Сдавали анализы еще 3 раза : гемоглoбин и железо медленно падают.ПОсле анализа в декабре( ниже) направили к гематологу. Он на основе анализа 09.01 назначил внутривенно железо 6 раз по 50 мл. ( типа как капельницу ставят на час где-то). Сделали пока один раз-дочка очень плохо переносит весь процесс. Вопрос появился а надо ли вообще?:

анализ от 06.12.2007
WBC 14.4
RBC 5.24
RDW-CV 18.4
HB 9.7
HCT 33.3
MCT 18.5
MCHC 29.1
RDW 16.6
MCV 63.5
NEUT% 19.4
LYM% 65.6
MONO% 5.7
EOS% 4.0
BASO% 0.9
LUC% 4.4
NEUT.ABS 2.8
LYMP.ABS 9.5
MONO.ABS 0.8
EOS.ABS 0.6
BASO.ABS 0.1
PCT 0.36
LUCABS 0.6
MACRO% 0.0
MICRO% 37.0
HYPER% 0.0
HYPO% 49.8
MICRO%/HYPO% 0.7
PLT7 42
MPV 9.1
IG 4

IRON 22

BORD.PERTUSSIS IgG Border
BORD.PERTUSSIS IgM negative
BORD.PERTUSSIS IgA negative

HbA2 2.5
HbF 0.6
HEMOGLOBIN A 96.9

RETICULOCYTES COUNT% 0.9
RETICUL. COUNT ABS 0.047

VITAMIN B12 224
FOLIC ACID 40.0
FERRITIN 23.0

анализ от 09.01.2008
WBC 10.1
HGB 9.5
NEUT.ABS 2.4
PLT 429
MCV 59.6

Дополнительно: я-мама последние 10 лет анализ крови HB между9.0-10.0 -низкие железо и B12. родилась в Казахстане в райне с высокой радиацией, сама не лечусь так как мне не машает.
Если что то не понятно извините заранее живем за границей( перевод храмает)Спасибо!

[Dr.Vad]

Сколько лет ребенку? Вес?
В каких единицах измеряно железо или какие лабораторные нормы, ибо если в мкМоль, то 22 - не низкое значение.
Измеряли ли когда в крови ОЖСС (TIBC) или трансферрин?
Какие препараты железа давали внутрь? Доза в сутки, длительность?
Гормоны щитовидной железы ребенку когда-либо меряли (тиреотропный (ТТГ) и тироксин Т4)?

[tatianych]

Ребёнку сеичас 1 год и 9 месяцев, вес 11,5 кг. Железо в mg/dl норма 37.0-145.0 ( то что в анализе написано).
Анализы ОЖСС не делали ( если честно то узнала об этом анализе с этого форума, может у нас его не делают в рамках поликлиники), гормоны то же пока не меряли.
Железо Perefil-3 принимали с 3 месяцев как и все детки тут по 1 капле на килограмм веса ребенка (из описания лекарства: 20 капель Perefil-3 содержат 50 mg железа в виде Iron Polymaltose Complex,
каждая капля содержит 2.5 mg)
После года решили что железа не хватает и увеличили дозу того же вещества в двое. Пили так еще 3 месяца, потом перешли на сироп с теми же компанентами по 15 мл. сиропа(5 ml сироп содержат 50 mg железа в виде Iron Polymaltose Complex) в день до декабря. Других видов железа у нас для детей нет.
Утром Вчера мы сделали еще дополнительно проверки SMA,CRP,TTG и еще несколько которые пока не знаю как перевести, будут результаты, выложу.
Вот пожалуй и всё.Почему то на фоне других сообщений и вопросов, мне кажется что у нас им тут проче влить это железо сразу в кровь без выяснений причин. Жаль что не нашла этот форум раньше.

[Dr.Vad]

Первое: иногда трехвалентное железо у детей не усваивается, и пока не перейдете на обычное двухвалентное, то порой положительной динамики и не отмечается. Странно слышать о засильи трехвалентного Iron Polymaltose Complex в Вашей местности, но по идее ребенку бы и подошли какие-то взрослые таблетки, которые содержат 10-30 мг железа (Ферроплекс напр. по 10 мг в таблетке). Ребенку сейчас нужно 20-30 мг железа в день.
Второе: если имеется еще и сниженное ожсс, то никакое железо не будет усваиваться, пока оно не повысится , а это может быть или из-за дефицита цинка или сниженной функции щитовидки (кстати, TTG и есть тиреотропный гормон, а CRP - ц-реактивный белок).
Третье: если имеется хеликобактерная инфекция в желудке, то тоже анемия не ликвидируется, пока не провести эрадикацию этой инфекции, поэтому след. этапом было бы проверка на наличие этого микроорганизма.

[tatianych]

Ясно, спасибо большое.Теперь хотя бы буду знать что спрашивать с врача.
Еще раз спасибо..после результатов обращюсь к Вам еще раз.