Компрессионный перелом

[Olgadecember]

Здравствуйте, уважаемые доктора, прокомментируете, пожалуйста нашу ситуацию.
5 июля дома, играя с мячом, девочка 2 года и 10 месяцев, рост 100, вес 17,5 упала на копчик, перехватило дыхание, сильно заплакала, показала, что болит спина и не могла встать. Вызвали скорую, отвезли в больницу при нии детской неотложной хирургии и травматологии Рошаля. Там по рентгену под вопросом компрессионный перелом th7 грудного отдела, положили в больницу. Сделали мрт, по результатам которого тела позвонков th7, th8 и th11 с неоднородно и неравномерно усиленным мр сигналом; измерения без учета замыкательных пластин: вентральная высота th7 - 7,5 мм, дорзальная - 9,0 мм (ик=0,83), th8 - 7,0 мм, дорзальная - 9,0 мм (ик=0,78), th11 - 10,0 мм, дорсальная - 11,0 мм (ик=0,91); верхние замыкательные пластинки тел этих позвонков продавлены.
Мы пролежали 2 недели на вытяжке, потом нас выписали, разрешили ходить в корсете, прибавляя по 10 минут в день, 3 месяца не сидеть, 6 месяцев носить корсет, каждые 2 месяца физио и массаж.
За неделю до начала сидения (т.е. почти через 3 месяца после травмы) ребёнок в корсете бежал дома, споткнулся и упал на бок, заплакал и показал, что болит в том же месте (центр спины), через 5 минут успокоилась и пошла есть печенье. Через день крутилась на кровати, я не досмотрела и она сильно прогнула спину, чуть не перекувырнувшись через голову, успела остановить, но она опять заплакала и сказала, что снова болит в центре спины, через 5 минут успокоилась.
Подскажите, какие нам теперь предпринять действия?
Продолжать реабилитацию без изменений или снова начинать заново лечение?
Покажет ли мрт какие-либо изменения? Мы и первый раз боялись делать, тк под наркозом, и не хотелось бы снова наркоз.
В больнице врач сказал, что у таких маленьких такие травмы редкость, тем более при падении с высоты своего роста. Сказал сдать анализы на кальций, результат: щелочная фосфотаза 190 (0-281), фосфор неорганический 1,84 (1-1,95), кальций 2,43 (2,25-2,75), кальций ионизированный 1,29 (1,15-1,27), витамин д 44,37.

[doctor101]

Все,что вы написали,никак не может помочь в виртуальном режиме,для консультации.
Показанный тут выполненный снимок,помог бы реально.
В общем виде,гипердиагностика" компрессионных переломов",при падении с высоты менее роста,да еще нескольких позвонков, рулит.....

[Olgadecember]

Спасибо за быстрый ответ, прилагаю снимки рентгена и мрт

[doctorSergei]

не видно тут компрессионный переломов. есть признаки ушиба

[Olgadecember]

Спасибо за такой обнадеживающий ответ.
То есть эти признаки на снимках (снижение высоты и и.п.) является лишь ушибом?
Тогда как нам быть с нашими???:
Продолжать реабилитацию или начинать жить обычной жизнью?
Пить ли дальше витамин д при вышеописанных результатах анализов?

[doctor101]

То,что опрелеляется на снимках,это
Excessive Force Injury of Th7.
В определенном смысле,для протокола, это "перелом",однако по-сути,это сдавление,от приложения чрезмерной силы/как поролоновая губка сдавленная между пальцами.Она сдавлена -да.
Она сломана-нет.
Прошло достаточно времени,с избыточными ограничениями.
Возврашайтесь к обычной жизни,без всяких витаминов.

[Olgadecember]

Спасибо, все ясно
Единственный момент: повторное падение на бок не могло вернуть ситуацию к первоначальному сдавлению?

[doctor101]

Вопрос не имеет виртуального,обоснованного ответа.
Не следует пугаться любого падения ребенка.Жизнь относительно длинна....