Низкое железо и натрий у подростка

Макарова · #1 13.03.2019, 02:26

Здравствуйте!
Дочке 13 лет (19.01.06). Рост 148, вес 25 кг. Очень худая. Обращались к эндокринологу и гастроэнтерологу из-за дефицита веса, вялость, "нет сил", боли в животе. Ест хорошо, с аппетитом, 3 раза в день, мясо ест, подсаливает еду, хоть я ворчу. Сдали биохимию, выходит за норму:
железо 5,9 мкмоль/л
Натрий 135,6 ммоль/л

Записалась к педиатру на след неделю, стоит ли уже сейчас беспокоиться? И может какие-то дополнительные анализы сдать? Сейчас (после сдачи анализов) принимает вит Д по 3 капли, рыбий жир, пребиотики. В копрограмме следов крови нет, но много крахмала и перевариваемой клетчатки (не знаю, нужна ли здесь эта информация). Дополню: иногда чувствую запах ацетона изо рта-когда долго не поест. При вирусных заболеваниях, высокой температуре всегда запах ацетона, в моче обычно тоже при таких состояниях много кетоновых +++. Но сейчас здорова, если не считать вялость и апатию

**Dr.Vad** · #2 13.03.2019, 04:29

у ребенка дефицит железа, гемоглобин более 127 в оак?

Макарова · #3 13.03.2019, 07:21

ОАК не сдавали, значит пока только просто оак сдать?
А низкий натрий - ничего страшного? Я уже начиталась про гипонатриемию

**Dr.Vad** · #4 13.03.2019, 14:05

у взрослых норма с 135, у детей цифры 133-134 могут быть тоже нормой

Макарова · #5 15.03.2019, 20:11

Сдали ОАК, гемоглобин 131, но СОЭ 40 .. при этом ребенок не болеет (кроме упомянутой мной вялости), и давно не болела. Сегодня пересдали, врач позвонила, сказала, что СОЭ уже 24, но все равно высокий же?

**Dr.Vad** · #6 15.03.2019, 21:08

может, ошибка определения? Однократно высокое СОЕ без клин. подозрений ничего не значит

Макарова · #7 15.03.2019, 21:22

Т.е. если гемоглобин 131 при железе 5,9 и соэ 24 - то норма и можно не волноваться?
Но ведь железо и соэ за пределами нормальных значений и объективная вялость и худоба при нормальном питании.

**Dr.Vad** · #8 15.03.2019, 22:04

низкое железо без анемии говорит о преданемическом дефиците железа, иногда его коррекция помогает наладить аппетит и улучшить вес детей https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=229

Макарова · #9 16.03.2019, 03:03

Т.е. ничего больше сдавать не нужно?
Ферритин и т.п.?
На СОЭ тоже внимания не обращать , если не болеет? И какие препараты железа посоветуете? Их такое огромное количество..
Аппетит-то хороший у ребенка, мясоед, во только куда все улетает? Младшей дочери 6 лет, а вес у них почти одинаковый при том, что младшая даже не пухлая.

**Dr.Vad** · #10 16.03.2019, 20:47

ничего, пробный курс пр-том железа - лучший вариант, актиферрин капсулы