#1
|
|||
|
|||
ИБС, АГ 2ст, СН-2а.Не помогают лекарства
Добрый вечер, уважаемые врачи! Прошу вашего совета.
Моя мама возраст 77 лет, вес 60кг, рост 156см. 15 лет страдает АГ. 3 года назад появились приступы фибрилляции предсердий персистирующая форма, раз в год попадает с приступами аритмии в стационар, где приступы снимались капельницами кордарона. Последняя госпитализация была в июне этого года, аритмии сопровождались одышкой и отеками ног. До приступа мама принимала такие лекарства: Липразид 20мг утро кордарон 200мг амлодипин 5мг торвакард 20 аспирин кардио 1т на ночь Врач в стационаре отменил амлодипин и лизиноприл, сказал, что отеки от этих лекарств. Лизиноприл заменил на рамиприл. Но рамиприл не подошел, от него у мамы началась тошнота и тяжесть в области печени. Последние 2 мес мама принимала: Утром: кордарон 200 торсид 5мг В 14.00 Липразид 20 В 16.00 Метапролол 1/4 таблетки 50мг 18.00 Аспирин кардио торвакард 20 Давление все 2 мес было выше 140/80, а последнюю всю неделю было 190/90 по вечерам и ночам. К 11 дня оно опускалось до 150/80 Сегодня мы поехали к кардиологу и он полностью поменял всю схему. Его назначение: утро фозикард 10мг торсид 5мг обед аспирин кардио вечер торвакард 10 тонорма полтаблетки стугерон Сегодняшняя кардиограмма [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Назначение врача: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Помогите разобраться пожалуйста: 1. Стоит ли менять лизиноприл на фозиноприл? Врач сказал лизиноприл плох для почек(у мамы креатинин 133). И если менять , то дозы 10 мг разве достаточно? 2. Можно ли пить аспирин в обед? На этом форуме я читала, что его пьют на ночь. 3. Целесообразно ли пить тонорма вечером, там ведь мочегонные, разве их не утром назначают? 4. Можно ли оставить торвакард 20мг(ЛПНП 3.47)? 5.Не опасна ли отмена кордарона? Ведь было уже три приступа аритмий? 6. В тонорме нифедипин, разве это не похожее с амлодипином лекарство и от него ведь тоже отеки могут быть? Переживаю, что схема не является "сильнее" предыдущей, и такая кардинальная смена лекарств пугает в таком возрасте. Буду очень благодарна за ответы. Спасибо ![]() |