#1
|
|||
|
|||
,, " "", /+
ïîçâîëüòå ìíå çàäàòü âàì íåñêîëüêî âîïðîñîâ êàñàþùèõñÿ êëèìàêñà.
1. ìîæíî ëè âìåñòî ãîðìîíàëüíîãî ïðåïàðàòà ïî çàìåíèòåëüíîé òåðàïèè ïðèíèìàòü ïðîñòî ïðîòèâîçà÷àòî÷íûå ïèëþëè. Âåäü êîãäà ïðèíèìàåøü ïèëþëè ìåñÿ÷íûå ïðîäîëæàþòñÿ. ß õî÷ó ïåðåéòè íà ïèëþëè, ïîòîìó ÷òî íà çàìåíèòåëüíîé òåðàïèè ìîæíî ñèäåòü òîëüêî 5 ëåò, à äàëüøå íåò, ïîòîìó ÷òî ðåçêî âîçðàñòàåò ðèñê çàáîëåâàíèÿ ðàêîì. À ÿ óæå ñèæó íà ïðå ïàðàòå çàìåíèòåëüíîé òåðàïèè 2 ãîäà , ò.å ìíå îñòàâàòüñÿ ìîëîäîé îñòàëîñü òîëüêî 3 ãîäà, à ïîòîì ÿ ðåçêî ïðèâðàùóñü â ñòàðóõó, âåäü êàê èçâåñòíî ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ìåíñòðóàöèè æåíùèíà ðåçêî ñòàðååò. À ìíå òîëüêî 43 ãîäà. Èëè ìîæåò áûòü ìîæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàò çàìåíèòåëüíîé òåðàïèè ÷åðåç ðàç? ìåñÿö ïðèíèìàåøü ìåñÿö íåò , ÷òîáû ïðîäëèòü âðåìÿ âîçìîæíîñòè ïðèíÿòèÿ ýòîãî ïðåïàðàòà õîòÿáû íà äåñÿòü ëåò? ( PREMARIN PLUS) Çàðàíåå áëàãîäàðíà çà Âàøå âíèìàíèå. Marina |
#2
|
||||
|
||||
Ìàðèíà , ó Âàñ íå î÷åíü ÷åòêèå ïðåäñòàâëåíèÿ êàê î ìåíîïàóçå , òàê è î ðîëè ÇÃÒ è êîíòðàöåïòèâîâ , ïðè ýòîì ýòè ïðåäñòàâëåíèÿ î÷åíü ëþáîïûòíî ñî÷åòàþòñÿ ñ äîñòàòî÷íî ñîâðåìåííûìè ñâåäåíèÿìè , îòíîñÿùèìèñÿ ñîáñòâåííî ê êîíúþãèðîâàíûì ýñòðîãåíàì .Ðàçãîâîð áóäåò äîëãèì è òðóäíûì .
Íà÷íåì ñ òîãî , ÷òî ïðåïàòàòû ýñòðîãåíîâ â ÇÃÒ è êîíòðàöåïòèâàõ ðàçíûå , è èñïîëüçîâàíèå êîíòðàöåïòèâîâ â ïîñòìåíîïàóçå êóäà áîëåå íåæåëàòåëüíî . Çëîïîëó÷íàÿ öèôðà â 5 ëåò è äàííûå î ðàêå ìîëî÷íîé æåëåçû . Íàïîìíþ , ÷òî ýòî ïîñëåäíèå äàííûå , îòíîñÿùèåñÿ ê èññëåäîâàíèþ WHI , êîòîðîå ïðîâîäèëîñü ñ ïðåïàðàòàìè êîíúþãèðîâàíûõ ýñòðîãåíîâ è ÌÅÄÐÎÊÑÈÏÐÎÃÅÑÒÅÐÎÍ - àöåòàòà ( ÏÐÅÌÀÐÈÍ ) , êîòîðîå áûëî ïðåðâàíî ïîñëå 5 ëåò , ïîòîìó ÷òî ó æåíùèí ñ ìàòêîé , ó êîòîðûõ èñïîëüçîâàëàñü ïîäîáíàÿ êîìáèíàöèÿ , ÍÅ ÓÄÀËÎÑÜ ñîêðàòèòü ÷èñëî èíôàðêòîâ , à ÷èñëî ðàêîâ ìîëî÷íîé æåëåçû äîñòèãëî òîé öèôðû , ïð èêîòîðîé èññëåäîâàòåëè ðåøèëè ðàáîòó ïðåðâàòü . Ïðè ýòîì îòíîñèòåëüíûé ðèñê ðàêà ñîñòàâèë 1 , 17 ( äëÿ ñðàâëíåíèÿ , êóðåíèå óâåëè÷èâàåò ðèñê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû â 2, 3 ðàçà , à èçáûòî÷íûé âåñ â 2 , 5 ðàçà ) . ÍÎ !!!  òîì æå èññëåäîâàíèè ó æåíùèí áåç ìàòêè , êîòîðûå ïîëó÷àëè òîëüêî ýñòðîãåíû , òàêèõ äàííûõ íå ïîëó÷åíî . ÏÎýòîìó íà ñåãîäíÿøíèé äåíü äàííûå WHI îòíîñÿò ÒÎËÜÊÎ ê àìåðèêíñêèì ïðåïàðàòàì òèïà ÏÐÅÌÀÐÈÍ , íî íå ê äðóãèì. ×òîáû îòâå÷àòü Âàì ðàçóìíî äàëüøå , ÿ äîëæíà çíàòü íå òîëüêî Âàø âîçðàñò , íî è âðåìÿ ïðåêðàùåíèÿ ìåíñòðóàöèé , è , ÷òî åùå âàæíåå . îñíîâíûå ïðîáëåìû , áåñïîêîÿùèå Âàñ . Ïðèíöèïèàëüíî âàæíî âîò ÷òî - ÇÃÒ íå êîíòðàöåïòèâ , è íå ïðåäîõðàíèò Âàñ îò áåðåìåííîñòè , êîíòðàöåïòèâ íå ÇÃÒ è íå íóæåí â ïîñòìåíîïàóçå .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
çàìåíèòåëüíîé òåðàïèè
Ñïàñèáî çà ðàçâ¸ðíóòûé îòâåò, óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôîíàñüåâíà!
Ìíå î÷åíü íåóäîáíî îáðåìåíÿòü Âàñ ñâîèìè ïðîáëåìàìè, íî óâû !! ê ñîæàëåíèþ Âû ìîÿ ïîñëåäíÿÿ íàäåæäà ðàçîáðàòüñÿ âî âñ¸ì ìîåì òîòàëüíîì íåâåæåñòâå. Èòàê Ìíå 43 ãîäà , ìåíñòðóàöèé íåò óæå 7 ëåò, ïðåêðàòèëèñü îíè ïîñëå ïðîâåäåííîé îïåðàöèè ïî ëèïîñàêöèè, à òàê êàê ÿ ñïîòõâàòèëàñü òîëüêî ÷åðåç 2 ãîäà, òî âðà÷è ñêàçàëè , ÷òî ñäåëàòü óæå íè÷åãî íåëüçÿ- ÊËÈÌÀÊÑ!!! Ïåðâûå ïÿòü ëåò íå áûëî íèêàêèõ íåóäîáñòâ ÿ è íå ïðåäïðèíèìàëà íè÷åãî, à êîãäà íà÷èëèñü ïðèëèâû è ïðîáëåìû ñî ñíîì- îáðàòèëàñü ê âðà÷ó ñäåëàòü ãîðìîíàëüíûé àíàëèç. Ñêàçàíî- ñäåëàíî. Ìíå âûïèñàëè “ FILENA” (ESTRADIOL Valerat 2mg+Medroxyprogestron Acetat 10mg) ß èõ ïðèíèìàëà 2 ãîäà, à ïîòîì ïåðåøëà íà PREMARIN PLUS (0.625 mg íàòóðàëüíîãî Östrogene + 5 mg Medrogeston 28 òàáëåòîê è 12 áåëûõ òàáëåòîê. ß íå ïîíÿëà,èçâèíèòå çà îòñòóïëåíèå, ýòî ÷òî ,ïëîõîé ïðåïàðàò? Ýòî òîëüêî ê íåìó îòíîñèòñÿ ôðàçà (ïåðåâîæó äîñëîâíî àííîòàöèþ) îñòðîãåí ìîæåò ðèñê íà îïðåäåë¸ííûå âèäû ðàêîâûõ çàáîëåâàíèé óâåëè÷èòü, òîëüêî åñëè îí îäèí áåç äîáàâëåííîãî ãåñòàãåíà ïðèíèìàåòñÿ. Êîíåö öèòàòû. Èòàê ÿ ïðîäîëæàþ. À “FELINA” – ýòî ÷òî õîðîøèé ïðåïàðàò? È ÿ åãî ìîãó äî êîíöà æèçíè ïðèíèìàòü, áåç îïàñåíèÿ çàáîëåòü ðàêîâûìè çàáîëåâàíèÿìè? Äà? Ìàðèíà |
#4
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôîíàñüåâíà,Ðàäè áîãà èçâèíèòå!!!
Ãîñïîäè , êàêîé óæàñ!! Ãàëèíà Àôîíàñüåâíà, ß ïåðåïóòàëà Âàøå èìÿ îò÷åñòâî. Ðàäè áîãà èçâèíèòå!!!
|
#5
|
||||
|
||||
Îáà ïðåïàðàòà , êîòîðûå Âû ïðèíèìàëè , ñîäåðæàò êàê ïðèðîäíûå ýñòðîãåíû ( ïðàâäà , ðàçíîãî ïðîèñõîæäíåèÿ ) , òàê è ïðîãåñòèí ( îäèí íà îáà ïðåïàðàò - ìåäðîêñèïðîãåñòåðîí - àöåòàò ) .Ïðèâåäåííàÿ Âàìè ôðàçà îá óâåëè÷åíèè êîëè÷åñòâà ðàêîâ íà ýñòðîãåíàõ îòíîñèòñÿ ê ÐÀÊÓ ýíäîìåòðèÿ íà íåïðèêðûòûõ ýñòðîãåíàõ ( ò.å. áåç ïðîãåñòèíîâ ) è , ñëåäîâàòåëüíî , íèêàêîãî îòíîøåíèÿ ê Âàì íå èìååò .Áîëåå òîãî , ÷àñòîòà ðàêà ýíäîìåòðèÿ íà êîìáèíàöèè ýñòðîãåíû -ïðîãåñòèíû äîñòîâåðíî ñíèæàåòñÿ .
À âîò ñ ðàêîì ãðóäè ñèòóàöèÿ èíàÿ . Ïðåæäå âñåãî , ýñòðîãåíû , âîçìîæíî , óâåëè÷èâàþò ïîñëå 5 ëåò ïðèåìà ðèñê ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû ( äðóãîå äåëî , ÷òî îò ýòîãî ðàêà ñìåðòíîñòü íèæå , ÷åì îò ðàêà áåç ýñòðîãåíîâ , íî ýòî óæå äðóãàÿ èñòîðèÿ ). Êàêîâ æå ðèñê ( îòíîñèòåëüíûé ) ðàêà ìîëî÷íîé æåëåçû íà ôîíå ýñòðîãåí\ ãåñòàãåííûõ ïðåïàðàòîâ ? Ðèñê â öåëîì ñðåäè íàñåëåíèÿ ïðèìåì çà 1 , ïðè ýòîì ðèñê íà ïðåïàðàòàõ 1 , 17, íà ôîíå ïðîñòî îæèðåíèÿ , áåç ïðåïàðàòîâ - 2 , 5, íà ôîíå òîëüêî êóðåíèÿ - 1 , 2 . Ñðåäè íå î÷åíü ëþáèìûõ ãåñòàãåíîâ ïåðâîå ìåñòî çàíèìàåò èìåíî ÌÏÀ . Âàøà èñòîðèÿ ïðî ëèïîñàêöèè çàñòàâëÿåò ìåíÿ ñïðîñèòü ÂÀñ - íûíåøíÿÿ ìàññà òåëà , ðîñò ? Ñìîòðåîëè ëè Âàì ÔÑà ?Ãëþêîçó êðîâè ? C òî÷êè çðåíèÿ ýíäîêðèíîëîãà æèðîâàÿ òêàíü îòíþäü íå ìÿãêàÿ ïîäóøêà , à îðãàí , âûðàáàòûâàþùèé ïðîðâó ãîðìîíîâ ...
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà , ñîîáùàþ ìîé ðîñò è âåñ.
Ðîñò 160ñì. Âåñ 63êã. Ìíå äåëàëè îãðîìíûé ,ðàçâ¸ðíóòûé àíàëèç. ÔÑÃ-43.0 (ôîëèòðîïèí) Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÿ Âàñ î÷åíü ïðîøó ,(ÿ ïî îáðàçîâàíèþñàìûé îáûêíîâåííûé êîíñòðóêòîð àðõèòåêòóðíîãî ïðîôèëÿ),áåç âñåõ âðà÷åáíûõ òåðìèíîâ è óìíîñòåé , ïî Âàøåìó ïåðñîíàëüíîìó ìíåíèþ âðà÷à ñ îãðîìíûì ïðàêñèñîì ÌÎÆÍÎ ËÈ ÏÐÈÍÈÌÀÒÜ ÏÐÅÏÀÐÀÒÛ ÃÎÐÌÎÍÀËÜÍÎÉ ÒÅÐÀÏÈÈ ÄÎ ÊÎÍÖÀ ÆÈÇÍÈ? Ïîÿñíÿþ ñèòóàöèþ . Ïîñëå íà÷àëà ïðè¸ìà « FILENA» ( ïî ìíåíèþ âñåõ ìîèõ çíàêîìûõ ) ÿ ïîìîëîäåëà íà 7 ëåò . Îòïðàâëþ Âàì ìîþ ôîòîãðàôèþ ïî ïåðñîíàëüíîìó Å-ÌÀILó. Íî ñàìîå ãëàâíîå ÿ è ñàìà òîãî-æå ìíåíèÿ |
#7
|
||||
|
||||
" Äî êîíöà æèçíè ' - ò.å äî 90- 80 ëåò ( ýòî òà ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè , íà êîòîðóþ ìû òåïåðü ðàññ÷èòûâàåì ) íåò è íå ìîæåò áûòü íåîáõîäèìîñòè ïðèíèìàòü ÇÃÒ , âî âñÿêîì ñëó÷àå â òîì âèäå , â êîòîðîì Âû ïîëó÷àåòå åå ñåé÷àñ . Ñåé÷àñ ó Âàñ êîìáèíèðîâàíàÿ ÇÃÒ - êîíúþãèðîâàííûå ýñòðîãåíû + ÌÏÀ, Ðåæèì äîçèðîâàíèÿ îáåñïå÷èâàåò ÂÀì öèêëè÷åñêèå ìåíñòðóàëüíî- ïîäîáíûå âûäåëåíèÿ .
Ìîëîäîñòü - íå â ôàêòå ýòèõ âûäåëåíèé , è ñòàðåíèå íå ñâîäèòñÿ ê ìåíîïàóçå - â íåãî âõîäÿò òàêæå àíäðîïàóçà ( ñíèæåíèå âûðàáîòêè íàäïî÷å÷íèêàìè ÄÝÀÑ) - âåäü ïðîñèëè æå ìåíÿ áåç ìåäèöèíñêîé çàóìè - íî íå ÿ æå ýòî âåùåñòâî òàê íàçâàëà , ñîìàòîïàóçà - íàðóøåíèå âûðàáîòêè ãèïîôèçîì ÑÒà è ò.ä. Êðîìå òîãî - ñòàðåíèå - íîðìàòèâíûé áèîëîãè÷åñêèé ïðîöåññ , êîäèðîâàíûé â íàøèõ ãåíàõ . Äëÿ ÷åãî æå íóæíà ÇÃÒ , âñåì ëè îíà íóæíà , è êîãäà îíà áåçîïàñíà ? Âîò òå âîïðîñû , êîòîðûå äîëæåí îáñóäèòü ñ ÂÀìè âðà÷ . Ó Âàñ äåéñòâèòåëüíî ìåíîïàóçà ( ÔÑà ïîâûøåí ) , íåò íåõâàòêè ìàññû òåëà ( ñëåäîâàòåëüíî , ïî ìàññå òåëà -óâåëè÷åííîãî ðèñêà ïåðåëîìîâ - îäíà èç îñíîâíûõ íåïðèÿòíîñòåé, êîòîðûå íåñåò ìåíîïàóçà ) - ó ÂÀñ íåò . Âû ìîëîäû , è ïðè îòñóòñòâèè ïðîòèâîïîêàçàíèé - ìàììîãðàôèÿ , ÓÇÈ ìàëîãî òàçà âàãèíàëüíûì äàò÷èêîì -, ãåìîñòàçèîãðàììà - ïî âñåì çàêîíàì ñåãîäíÿøíåé ìåäèöèíû Âàì ìîæíî áåçîïàñíî íà 5 ëåò íàçíà÷àòü îáû÷íóþ ÇÃÒ . íàïîìíèâ ÂÀì . ÷òî ïðèáàâêà ìàññû òåëà íå íóæíà ( ðàçóìíîå ïèòàíèå ) è ôèòíåññ . Îñîáîé íåîáõîäèìîñòè ëîìàòü ãîëîâó èç-çà ãåñòàãåííîãî êîìïîíåíòà íåò , õîòÿ ïðè ïðî÷èõ ðàâíûõ óñëîâèÿõ ìîæíî âûáèðàòü èç öèïðîòåðîí - àöåòàòà - åñëè åñòü ëèøíèå âîëîñû è íå î÷åíü íóæíî ïîëîâîå âëå÷åíèå - òîãäà êëèìåí , åñëè íóæíà ìàêñèìàëüíî ùàäÿùàÿ òàêòèêà ïî îòíîøåíèþ ê óãëåâîäíîìó îáìåíó - ôåìîñòîí è ò.ä. Ïðèíöèïèàëüíî âàæíî , ÷òî ñåãîäíÿ ðåêîìåíäóþò ïîñëå ýòèõ 5 ëåò îáñóäèòü äàëüíåéøèå âàðèàíòû âåäåíèÿ - åñëè íàñ ñòðàøèò àòåðîñêëåðîç è åñòü íàðóøåíèÿ ëèïèäîâ - ñòàòèíû ( êñòàòè , îíè áåðåãóò êîñòü - ýòî ïîñëåäíèå äàííûå ) ,åñëè åñòü ïðîáëåìû ñ ìî÷åïîëîâîé ñèñòåìîé - ëîêàëüíî ñâå÷è èëè êðåì ñ ýñòðèîëîì ,ïîÿâèëèñü âàãèíàëüíûå êîëüöà ñ ýñòðàäèîëîì è ò.ä. Âîçìîæíî âåäåíèå íà ïðåïàòàðå ÝÂÈÑÒÀ è äð . Åñòü ñìûñë ïîäóìàòü íàä ËÈÂÈÀËÎÌ ( ÒÈÁÎËÎÍÎÌ ) . Íî ëó÷øå ðåøàòü ïðîáëåìû ïî ìåðå èõ ïîñòóïëåíèÿ. Ê 80 ãîäàì èç âñåé ÇÃÒ ìîæåò îêàçàòüñÿ óìåñòíûì êðåì ñ îâåñòèíîì - íî íå ôàêò , ÷òî ýòî áóäåò íóæíî . Åùå ðàç - ïðîáëåìà ñòàðåíèÿ è ïðîáëåìà ìåíîïàóçû - àññîöèèðîâàííûå , íî íå èäåíòè÷íûå ïðîáëåìû . Ïóòè ðåøåíèÿ ìîãóò âèäîèçìåíÿòüñÿ , à íàøè çíàíèÿ óâåëè÷èâàþòñÿ . Êñòàòè , äëÿ òîãî , ÷òîáû íå áûëî ñîáëàçíà âîçíèêíóòü äëèííîé èñòîðèè ïðî òðàâû è ñîþ . Ïðàêòè÷åñêè âñå ðàñòåíèÿ ñîäåðæàò òàê íàçûâàåìûå ôèòîñòåðîèäû - âåùåñòâà , ÷üÿ ñòðóêòóðà áèîõèìè÷åñêè íàïîìèíàåò ïîëîâûå ãîðìîíû . Èìåííî èç ïîëåâîãî õâîùà èëè èç êàêòóñà ðàçëè÷íûå ôèðìû è äåëàþò 17 -áåòà -ýñòðàäèîë . Ïýòîìó íà ðûíêå ñóùåñòâóåò äîâîëüíî ìíîãî ëåêàðñòâ èèë ïèùåâûõ äîáàâîå ðàñòèòåëüíîãî ïîèñõîæäåíèÿ . Òàê , êàê ëåêàðñòâà , ñ òîé æå òùàòåëüíîñòüþ è òàê æå äîëãî , îíè íèêîãäà íå èçó÷àëèñü , ñåé÷àñ ïðîâîäèòñÿ êîëîññàëüíàÿ ðàáîòà ïî ðàçãîíêå âñåõ ýòèõ áåñêîíå÷íûõ ñîåäèíåíèé è èçó÷åíèþ èõ âëèÿíèÿ íà ðàçëè÷íûå ñòðóêòóðû - â îñíîâíîì â ýêñïåðèìåíòå . ×òî êàñàåòñÿ êëèíèêè , òî äîëãîñðî÷íàÿ ïîëüçà îò ñîè ïîêà íå ïîäòâåðæäåíà .
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#8
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà,
áëàãîäàðþ Âàñ çà àáñîëþòíî èñ÷åðïûâàþùèé, äîõîä÷èâûé è ïîíÿòíûé äàæå íå ïîñâÿù¸ííîìó ÷åëîâåêó, îòâåò. Ñ óâàæåíèåì, Ìàðèíà |
#9
|
||||
|
||||
Ìàðèíà , ÿ îáåùàëà êîîðäèíàòû âåíñêèõ âðà÷åé , ðàáîòàþùèõ ïî ÇÃÒ. Âûïîëíÿþ îáåùàíèå íàïîëîâèíó - ïîêà ïîä ðóêó ïîäâåðíóëñÿ òîëüêî List of partisipants ñèìïîçèóìà â Àìñòåðäàìå , äà è òî íå î÷åíü óäà÷íûé - ôàìèëèè è ãîðîä ( áåç êëèíèê ) . ß óáåæäåíà , ÷òî â Âåíå åñòü òåëåôîííûå êíèãè è àäðåñà - C.Bernard,E.Boschitson,H.Puchl,
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |