передозировка ксидифона (этидроновая кислота)

zvn · #1 10.12.2007, 20:11

Добрый день.
Ребёнку (3 года 2 месяца, вес 14 кг) был поставлен диагноз оксалатная кристаллурия, в связи с чем был выписан в числе других лекарств ксидифон (этидроновая кислота) по одной чайной ложке 3 раза в день.
Внимательно инструкцию не прочитали (в т.ч. врач не сакцентировала) и в течение 3 дней по 3 раза в день давали по чайной ложке неразведенного концентрата. Скажите. пожалуйста, какие в дальнейшем могут быть _реальные_ последствия (кишечник, зубы и т.п.), что сделать для их преодоления?
Пока никаких проявлений не замечено.

Измерил чайную ложку, 2.5 мл. 20% раствор тогда равен 500 мг.

В инструкции:
Внутрь, в виде 2% раствора, который получают добавлением к 1 части 20% раствора 9 частей дистиллированной или кипяченой воды, например, 50:450 мл соответственно), за 30 мин до еды. Взрослым и детям старше 10 лет: по 1 ст.ложке (0.3 г) 2-3 раза в день. Детям 3-10 лет: по 1 дес.ложке (0.2 г) 2-3 раза в день.

т.е. превышение в 3 раза примерно (давали 500мг*3 раза=1.5г, а указано 0.2г*3 раза, т.е. 0,6г)

Спасибо.

Dr.Nathalie · #2 11.12.2007, 22:53

Приведите, пожалуйста, результаты анализов, на основании которых был поставлен диагноз.

alisa_v · #3 11.12.2007, 23:18

Интересно, а в связи с чем ребенку был назначен препарат?

zvn · #4 23.12.2007, 21:12

Простите, затюкали другие болячки детские.

Анализ: оксалаты в суточной моче
объём мочи 270 мл
отделение 301,7 мкмоль/сут

этот анализ был взят в связи с подозрением на нефропатию из-за повышенной плотности при первом анализе (1025), еще раньше выявлялись эритроциты

Препарат назначен в связи см. первое сообщение по теме - оксалатная кристаллурия. Помимо указанного препарата витамины E, B6, канефрон

Mara___dok · #5 23.12.2007, 23:10

Данный препарат при оксалурии детям не назначают.

zvn · #6 24.12.2007, 07:45

Цитата:

Сообщение от Mara___dok

Данный препарат при оксалурии детям не назначают.

Спасибо за ответ, но мне это прямо так и сказать нефрологу из нашей поликлиники 2-й городской детской клинической больницы? Врач сказала что "ксидифон соли растворяет вместе с витамином Е". Как это сказать ей правильно? Или вообще не говорить, просто идти к другому? Или обратиться к её старшим собратьям?

А с передозировкой-то как быть?

alisa_v · #7 24.12.2007, 08:33

1. Возьмите инструкцию к препарату и прочитайте показания - оксалатурии среди них нет. Если врач обоснует целесобразность приема препарата (в редких ситуациях такое допустимо), то спросите, как быть с тем, что он противопоказан детям? Основное правило - риск терапии не должен превышать риск заболевания. Если Ваш врач сможет обосновать оба пункта и не побоится и дальше назначать препарат - принимайте
2. Если нет клиники, то нет и передозировки (насколько я понимаю применительно к данному случаю). И ответственность за риск передозировки в таком случае несет все тот же врач, который назначил препарат вопреки противопоказанию назначать его детям. Разберите с ним ситуацию подробно

Mara___dok · #8 24.12.2007, 08:44

Вы можете задать вопрос, почему назначен этот препарат, хотя в аннотации нет такого показания к назначению. Назначение этого препарата у детей возможно при мочекаменной болезни. У вашего ребенка есть камни ?

zvn · #9 24.12.2007, 09:18

Спасибо за советы.

Про камни сказать не могу, т.к. УЗИ еще не прошли, хотя недавно назначено.
Если будет необходимость, продолжу тему после посещения врача.

Anton Verbine · #10 24.12.2007, 13:11

удельный вес мочи несколько высокий, плюс найдены кристаллы оксалатов- это норма, просто ребенок, видимо, в тот раз не попил воды на ночь, а почки прекрасно все сконцентрировали, как им и положено.
если на данный момент в анализе мочи нет прочих патологических примесей , кроме солей (в частности, нет эритроцитов), креатинин крови нормальный, то про нефропатию, а особенно- ее лечение , на данный момент говорить не стоит.
... ультразвук можете сделать.
если эритроциты в моче находились более 1-го раза, прежде всего имеет смысл посмотреть суточную экскрецию кальция.