#1
|
|||
|
|||
Ãåïàòèò Â ÷òî ïðåäïðèíÿòü
Âîçðàñò 40 ëåò, âåñ 82 êã. Ïåðâàÿ áåðåìåííîñòü è ðîäû â 2014 ãîäó ãåïàòèò â íå îáíàðóæåí, âòîðàÿ áåðåìåííîñòü è ðîäû â 2015 ãîäó ãåïàòèò Â îáíàðóæåí (áûë òîëüêî ðîääîì ÷òî ìàëîâåðîÿòíî).
Äåòè îáà çäîðîâû. Ãîðå÷ü âî ðòó, ñäàëà àíàëèçû: Íà 7.11.2015 Âèðóñ ãåïàòèòà  (HBV), HBeAg 0.126 ìåíüøå 1.0 íå îáíàðóæåí Âèðóñ ãåïàòèò B (HBV), HBcorAg, àíòèòèëà ñóìàðíè 0.009 ìåíüøå 1.0 ïîçèòèâíèé ðåçóëüòàò Íà 4.7.2018 Âèðóñ ãåïàòèòó  (HBV), HBsAg(àâñòðàëèéñüêèé àíòèãåí) 5632 COL Àíòèìèòîõîíäðèàëüíè àíòèòèëà (AMA,ìåòîä IFT) <1:100 Àíòèíóêëèàðíè àíòèòèëà (ANA, ìåòîä IFT) 1:100 ALT 16 ACT 19 Áèëèðóáèí çàãàëüíûé 6 Áèëèðóáèí ïðÿìèé 2,4 Áèëèðóáèí íåïðÿìèé 3,6 ÏËÐ. Âèðóñ ãåïàòèòó  (êðîâ, êèëüêèñíå âûçíà÷åííÿ, Real-time) PCR.HBV (IU/ml exponent) 2.99õ10*4 ÌÎ/ìë PCR.HBV (DNA copies/ml exponent) 5.08õ10*4 êîïèé ÄÍÊ/ìë Ýëàñòîãðàôèÿ ïå÷åíè ïîêàçàëà F1 Ãåïàòèò Ñ (êà÷.) ÐÍÊ íå îáíàðóæåíî Ôåððèòèí 40,0 |
#2
|
||||
|
||||
Ïðîâåðèòü àíòèòåëà ê âèðóñó Ä .
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#3
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü Þñèô Ìóñàåâè÷, ìîé àíàëèç Âèðóñ ãåïàòèòó D (HDV) ÍÅ ÂÛßÂËÅÍÎ.
Áûëà ó ãîðîäñêîãî èíôåêöèîíèñòà ïðåäëàãàåò ëå÷åíèå ïðåïàðàòîì ïî äåðæ. ïðîãðàììå (ðàíåå áûë Òåíîõîï ñåé÷àñ áîëåå äåøåâûé àíàëîã). Ýòî ïðîòèâîâèðóñíàÿ òåðàïèÿ, îò Âàñ ïðîøó ñîâåòà ê åå íàçíà÷åíèþ. Ñåé÷àñ ïüþ ðàñòîðîïøó è Àðòèõîë (ýêñòðàêò ñóõîãî àðòèøîêà, Óêðàèíà ) Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
2. Ðàíî, íà ìîé âçãëÿä. ß ïîñìîòðåë áû äèíàìèêó âèðóñíîé íàãðóçêè è ÀËÒ ÷åðåç 3 ìåñÿöà. 3. Äëÿ ÷åãî?
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#5
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü Þñèô Ìóñàåâè÷, ñïàñèáî ÷åðåç òðè ìåñÿöà ñäàì àíàëèçû.
Àðòèõîë è ðàñòîðîïøó ïüþ åñòü ãîðå÷ü âî ðòó. Ëèøíåå ?? Çàðàíåå ñïàñèáî. |
#6
|
||||
|
||||
Ëèøíåå. Îñìîòð ãàñòðîýíòåðîëîãà. Âîçìîæíî, åñòü ñìûñë âûïîëíèòü ÔÃÄÑ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#7
|
|||
|
|||
Þñèô Ìóñàåâè÷ ïðîøó åùå Âàøåãî âíèìàíèÿ, äëÿ ìåíÿ î÷åíü âàæíî.
Äåòè ñòàðøèé: èìóíîõèìèÿ 14.11.2015 âèðóñ ãåïàòèòà  (HBV), HBsAg àâñòðàëèéñüêèé àíòèãåí 0,279 äî 0,9 íåãàòèâíèé ðåçóëüòàò èìóíîõèìèÿ 23.6.2018 âèðóñ ãåïàòèòà  (HBV), HBsAg àâñòðàëèéñüêèé àíòèãåí 0,399 äî 0,9 íåãàòèâíûé ðåçóëüòàò Äåòè ìëàäøèé: ÏËÐ.Âèðóñ ãåïàòèò  (êðîâ, ÿêèñíå âûçíà÷åííÿ, Real-time) PCR HBV ÍÅ ÂÛßÂËÅÍÈÉ Áîëüøå ïðîâåðÿòüñÿ íå íóæíî èëè ÷åðåç âðåìÿ, ïðèâèòû òîëüêî ïî 2 ïðèâèâêè, ìëàäøåãî íå êîðìëþ óæå 8 ìåñÿöåâ Çàðàíåå ÂÀÌ áëàãîäàðíà |
|
#8
|
||||
|
||||
Íàäî áûëî ïðîâåðèòü è HBcAb òîæå.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#9
|
|||
|
|||
Äîáðûé âå÷åð Þñèô Ìóñàåâè÷ âûñûëàþ àíàëèçû äåòîê ïîñìîòðèòå ïîæàëóéñòà ìëàäøåìó äîñòàòî÷íî èëè äîïðèâèâàòü èëè çàíîâî, ó íàñ ñåé÷àñ âàêöèíà åñòü â àïòåêàõ (ó íàñ áîëüøèå ïåðåáîè)
È åùå Âàñ ñïðîñèòü, åñëè ìîæíî, ó äåòåé òîëüêî ïî 1 ïðèâèâêè ÀÊÄÑ (Ãåêñàêñèì). âàêöèíû íåò äàâíî, íî ñåé÷àñ ïîÿâèëàñü â àïòåêå Áóñòðèêñ íî îíà ñ 4 ëåò, ñòàðøåãî ìîæíî ïðèâèòü ? Ó ïåäèàòðà ÿ óæå áûëà, ãðàôèêè íå ñîáëþäàþòñÿ îíà òîëêîì îòâåòèò íå ìîæåò. Âîçìîæíî Âàì íåëüçÿ çàäàâàòü âîïðîñû íå â òåìå ãåïàòèò Âû èçâèíèòå çàðàíåå |
#10
|
|||
|
|||
Ïðîñìîòðåëà ñîîáùåíèå àíàëèç íå ïðèêðåïèëñÿ, ïèøó îò ðóêè.
ÌËÀÄØÈÉ: ïðèâèò äâà ðàçà, ïåðâûå ñóòêè è 24ì. âèðóñ ãåïàòèòà Â(HBV), HBsAg (àâñòðàëèéñêèé àíòèãåí) 0,521 âèðóñ ãåïàòèòà Â(HBV), HBsAg àíòèòèëà ñóìàðíè 12,9 âèðóñ ãåïàòèòà Â(HBV), HBcorAg àíòèòèëà ñóìàðíè 1,89 ÑÒÀÐØÈÉ: ïðèâèò äâà ðàçà, â 11ì. è 36ì. âèðóñ ãåïàòèòà Â(HBV), HBsAg àíòèòèëà ñóìàðíè 5863 âèðóñ ãåïàòèòà Â(HBV), HBcorAg àíòèòèëà ñóìàðíè 1,97 |
#11
|
||||
|
||||
Âñå-òàêè ïðèêðåïèòå àíàëèçû. Òàê íå ïîíÿòíî.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#12
|
|||
|
|||
Õîðîøî, î÷åíü ïûòàþñü.
|
#13
|
||||
|
||||
Äåòè çäîðîâû. Ïî âîïðîñàì âàêöèíàöèè îòêðîéòå îòäåëüíóþ òåìó â ñîîòâåòñòâóþùåì ïîäðàçäåëå â Ïåäèàòðèè è äàéòå ññûëêó íà ýòó òåìó.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü Þñèô Ìóñàåâè÷, î÷åíü íóæíà Âàøà êîíñóëüòàöèÿ ïî ïîâîäó ïðîòèâîâèðóñíîé òåðàïèè, ê èíôåêöèîíèñòó ïîïàñòü íå ìîãó ìåíÿ ïåðåçàïèñàëè íà êîíåö ìàÿ, íî áîþñü îïÿòü îòìåíÿò ïðèåì.
Ñäàëà ãåíîòèï íà âñÿêèé ñëó÷àé. 1. ÔÃÄÑ ñäåëàëà òàì âñå â íîðìå, íî îáíàðóæåí õåëèêîáàêòåð. Ãàñòðîèíòåðîëîã ïðåäëàãàåò ëå÷åíèå àíòèáèîòèêîì (ñêàçàëà ÷òî äðóãîãî ëå÷åíèÿ íåò). Ñ ìîåé áîëüíîé ïå÷åíüþ ñòîèò ëå÷èòü èëè íå ðèñêîâàòü? 2. Ýëàñòîãðàôèþ äåëåëà â 2018 ñåé÷àñ ïîâòîðèòü? Þñèô ìóñàåâè÷ ÿ Âàñ ìíîãî ÷èòàþ Âû ïèñàëè ÷òî ïðè ðàçíûõ ãåïàòèòàõ â ðåçóëüòàòàõ ýëàñòîìåòðèè ðàçíàÿ ñòåïåíü ôèáðîçà, â ìîåé ïðîøëîé ýëàñòîìåòðèè ìíå ïîñòàâèëè 1 ñòåïåíü, à âäðóã áîëüøå.  áëàíêå ïðîñòàâëåíà òîëüêî ñòåïåíü ôèáðîçà. 3.  àâãóñòå 2019 èíôåêöèîíèñò ïðåäëàãàëà ÏÂÒ íî ÿ íå íà÷àëà, ìîæåò çðÿ òÿíó ñ ýòèì. Åùå ãîâîðèò ìîæíî óêîëàìè ïðè ïîñòîÿííîé ïðîâåðêå àíàëèçà êðîâè. ß ïîíèìàþ ýòî èíòåðôåðîíû. Ïðè ìîåé íàãðóçêå è ãåíîòèïå Ä ýòî âàðèàíò? |
#15
|
||||
|
||||
1. Åñëè íåò èçìåíåíèé íà ñëèçèñòîé æåëóäêà è 12-ïåðñòíîé êèøêè, òî ñàìî ïî ñåáå íàëè÷èå õåëèêîáàêòåð ïèëîðè ëå÷åíèÿ íå òðåáóåò.
2. Ïîâòîðèòå îáÿçàòåëüíî. 3. Íå óâèäåë âî âëîæåíèÿõ ñâåæèõ öèôð ÀËÒ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Þñèô Àëõàçîâ. |