#1
|
|||
|
|||
Высокий гемоглобин, нехватка B12 и фолиевой кислоты
Добрый вечер, Вадим Валерьевич.
Женщина, 54 года, рост 160 см., вес 83 кг. Из хронических заболеваний имеется гипотериоз на фоне АИТ с октября 2015 года. Сейчас ежедневно принимаю L-тироксин по 125 мг. Летом 2016 года была обнаружена железодефицитная анемия, гемоглобин тогда находился на уровне 121, а ферритин на уровне 7. Принимала Сорбифер Дурулес на протяжении 2,5 месяцев, затем сделала перерыв, а после пила ещё примерно 2 месяца до нормализации показателей. На данный момент есть жалобы на: сухой кашель в районе щитовидной железы. Повышенную утомляемость. Бывает «штормит» из стороны в сторону. Иногда повышается давление, например, до 145/90. Общий анализ крови (06.04.2018): Гемоглобин 162 + г/л 117-160 Эритроциты 6.05 ++ х10*12/л 3.8-5.3 Гематокрит 51.4 ++ % 35-47 Средний объем эритроцитов (MCV) 85 фл 80-100 Среднее содержание Hb в эритроците (MCH) 26.8 — пг 27-34 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (MCHC) 315 г/л 300-380 Цветовой показатель 0.80 — 0.85-1.00 Тромбоциты 372 ++ х10*9/л 180-320 Лейкоциты 8.78 х10*9/л 4.5-11.3 Нейтрофилы сегментоядерные 4.44 х10*9/л 1.60-7.90 Нейтрофилы сегментоядерные % 50.6 % 47-72 Эозинофилы 0.15 х10*9/л 0.02-0.30 Эозинофилы % 1.7 % 1-5 Базофилы 0.07 х10*9/л 0-0.07 Базофилы % 0.8 % 0-1 Моноциты 0.86 ++ х10*9/л 0.09-0.60 Моноциты % 9.8 % 3-11 Лимфоциты 3.26 ++ х10*9/л 1.20-3.00 Лимфоциты % 37.1 ++ % 19-37 СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/час 0-30 Ферритин 63.8 нг/мл 15-150 Также дополнительно сдавала следующие показатели (30.04.2018): Фолаты 2.2 — нг/мл 3.0-17.0 Витамин B12 145 — пг/мл 191-663 Ферритин 70.8 нг/мл 15-150 В плане анализов интересует высокий гемоглобин. Может ли он сигнализировать о чём-то? Нет ли при таком раскладе дефицита железа? И конечно же хочется уточнить насчёт витамина B12 с фолиевой кислотой. Чьего производства и в какой дозировке посоветуете их принимать? |