Железодефицитная анемия у ребенка

[Irina31Kochet]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!
Помогите,пожалуйста,разобраться с нашей ситуацией.
Апрель 2017 г. -ребёнку 3 мес. гемоглобин упал до 88 (на фоне болезни абструктивный бронхит) в течении недели пили мальтофер и подняли до 99.Биохимический анализ крови подтвердил железодефицитную анемию.
С мая по октябрь 2017 по назначению принимали мальтофер 14-16 капель, в т.ч. фолиевая и липоевой кислотой, периодически сдавали ОАК-гемоглобин оставался на том же уровне 97-99.
Ноябрь 2017-гематолог назначила ребёнку уколы железа (через день в/м) подняли до 109.
Ноябрь 2017-январь 2018 продолжаем по назначению принимать мальтофер по 20 капель, гемоглобин так до нормы 120 и не подняли -107-108, ребенку сейчас год.Ферритин 14,7.
Прикорм в том числе мясной введён с 6 мес+ грудное вскармливание.Мой гемоглобин при беременности был чуть снижен до 110,принимала препарат.
Многочисленные походы к единственному гематологу в городе и педиатру не дают ответы на вопросы и главное не помогают.
С чем может быть связана не усвояемость препарата?какие существуют альтернативы лечения?насколько долго можно ребенка пичкать железом (у нас много зубов,переживаю за окрашивание эмали)?
Может ещё какие-то анализы необходимо сдать?

[Dr.Vad]

актиферрин капли 2 капли на кг веса 3 мес.; темный налет на зубах легко снимается шеткой или у стоматолога;

[Irina31Kochet]

Спасибо,поменяем препарат!
Доктор, уточняющий вопрос:имеет ли значение для лучшей усвояемости препарата -когда принимать препарат (до/после еды), пить одним приёмом или разделять?

[Dr.Vad]

актиферрин принимается до еды за полчаса, одним приемом или разделять - на Ваше усмотрение, норма гемоглобина у детей старше 6 мес. гемоглобин более 110, а не 120
мясной прикорм лучше с красным мясом не менее 2-3 раз в неделю
на фоне мальтофера, который усваивается хуже, анемия может длится месяцами, а то и прогрессировать

[Irina31Kochet]

Вадим Валерьевич, здравствуйте!обращаюсь повторно, пересдали анализ через месяц приёма актефирина, гемоглобин 110, но повышен феритин 147 (файл с анализом прикрепила). Подскажите, пожалуйста, что это может значить и продолжать ли приём железа?

[Dr.Vad]

ферритин может повышаться после болезни, его нужно делать не ранее, чем через 7-10 дней после полного выздоровления

[Irina31Kochet]

Ребёнок не болел последнее время, только новые зубы появились...Прием препарата нужно продолжать?

[Dr.Vad]

вряд ли из-за зубов он поднимется более 2 раз, ферритин в норме 25-80, лаб ошибка исключается?

[Irina31Kochet]

Насчет лаборатории сказать не могу, со своей стороны сдавали правильно.Советуете переделать?какие ещё факторы могут повлиять на анализ:это переизбыток железа?

[Irina31Kochet]

Сообщение от Dr.Vad

актиферрин принимается до еды за полчаса, одним приемом или разделять - на Ваше усмотрение, норма гемоглобина у детей старше 6 мес. гемоглобин более 110, а не 120
мясной прикорм лучше с красным мясом не менее 2-3 раз в неделю
на фоне мальтофера, который усваивается хуже, анемия может длится месяцами, а то и прогрессировать

Вадим Валерьевич, здравствуйте! Обращаюсь к Вам с надеждой на помощь. Прошли курс лечения с актифирином,в этот период гемоглобин был в пределах 108-110, сейчас не принимали препарат 2 недели гемоглобин 106. Подскажите,пожалуйста, как дальше вести курс лечения, какие-то дополнительно анализы нужно сдать?
* ребенку 1,2 мес.

[Irina31Kochet]

Сообщение от Dr.Vad

ферритин может повышаться после болезни, его нужно делать не ранее, чем через 7-10 дней после полного выздоровления

Кстати, ребёнок заболел буквально через пару дней после того как анализ показал повышенный феритин.