#1
|
|||
|
|||
Áåðåìåííîñòü ïîñëå òÿæåëîãî ãåñòîçà. Ñòîèò ëè ïûòàòüñÿ?
Äîáðûé äåíü, óâàæàåìûå âðà÷è!
Î÷åíü õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå, âîçìîæíî êàêóþ-òî ñòàòèñòèêó èç Âàøåé ëè÷íîé ïðàêòèêè, èëè ïðàêòèêè âàøèõ êîëëåã. Âîçìîæíî ëè íîðìàëüíîå òå÷åíèå áåðåìåííîñòè, åñëè ïðåäûäóùàÿ çàêîí÷èëàñü ýêñòðåííûì ÊÑ èç-çà óñèëåíèÿ òÿæåñòè ãåñòîçà? Ïîäðîáíîñòè: âîçðàñò 29 ëåò, ðîñò 160 ñì, âåñ 48,5 êã. Ìåñÿ÷íûå ñ 13 ëåò, íå î÷åíü áîëåçíåííûå, äëèòåëüíîñòü 3 äíÿ, óìåðåííûå, âîçìîæíî äàæå ñêóäíûå, öèêë 30 äíåé – ðåãóëÿðíûé. Èç ïåðåíåñåííûõ çàáîëåâàíèé: âåòðÿíêà â äåòñòâå, ïíåâìîíèÿ, öèñòèò, äîâîëüíî ÷àñòûå ÎÐÂÈ È ÎÐÇ. Äàâëåíèå îáû÷íî 110/70-áûâàåò è íèæå, ïóëüñ îêîëî 90-100. 1-ÿ áåðåìåííîñòü â 2007 ãîäó çàìåðøàÿ. Ïî ÓÇÈ çàìåðëà íà ñðîêå 7-8 íåäåëü, íî äîõîäèëà ÿ â òàêîì ñîñòîÿíèè äî 12 íåäåëè-íè÷åãî íå áåñïîêîèëî (òîëüêî âñêî÷èë ôóðóíêóë íà ëèöå), ïîêà íå íà÷àëèñü ïî÷òè ÷åðíûå âûäåëåíèÿ.  áîëüíèöå ñäåëàëè âûñêàáëèâàíèå. Íà êîíòðîëüíîì ÓÇÈ ÷åðåç 5 äíåé ïîêàçàëî ñãóñòêè â ïîëîñòè ìàòêè-ïðîèçâåäåíà ïîâòîðíàÿ ÷èñòêà è ãèñòåðîñêîïèÿ. Ïðîâåäåíî ëå÷åíèå àíòèáèîòèêàìè è åùå ÷åì-òî óæå íå âñïîìíþ, áûëà ïëàçìîòðàíñôóçèÿ. Ïîñëå ÷èñòîê ìåñÿ÷íûå íå ïðèøëè, âðà÷ ïîñòàâèëà «ãîðìîíàëüíûé ñáîé» , êîòîðûé â òå÷åíèè 6 ìåñÿöåâ ïûòàëèñü âîññòàíîâèòü ðàçíûìè ãîðìîíàëüíûìè ïðåïàðàòàìè (óæå è íå âñïîìíþ), õîòÿ ñàìà âðà÷ ãîâîðèëà, ÷òî ãîðìîíû ñîîòâåòñòâóþò íîðìå ( ïðèíèìàÿ âî âíèìàíèå îòñóòñòâèå öèêëà). Ïîòîì ïî ÓÇÈ áûë ïîñòàâëåí ñèíäðîì Àøåðìàíà. Íàçíà÷åíî ëå÷åíèå, íàïðàâëåííîå áîëüøå íà óêðåïëåíèå îðãàíèçìà è ðàññàñûâàþùåå (òîæå ê ñîæàëåíèþ âñå íå íàçîâó): âèòàìèíû, ÷òî-òî äëÿ èììóíèòåòà, ãðÿçåëå÷åíèå, ëèäàçà , àëîý. Öèêë âîññòàíîâèëñÿ.  öåëîì àìèíîðåÿ ïîñëå ÷èñòêè áûëà ãîä è 2 ìåñÿöà. Àíàëèçû íà ÇÏÏ ñäàâàëèñü ìíîãî ðàç: âñå îòðèöàòåëüíûå. TORCH èíôåêöèè: òîêñîïëàçìîç è ãåðïåñ 1 òèïà, àíòåòåëà ê êðàñíóõå ïîÿâèëèñü ïîñëå ïðèâèâêè (ðàíüøå íå áûëî) îñòàëüíûå îòðèöàòåëüíûå. ÎÀÊ è ÎÀÌ â íîðìå, áèîõèìèÿ â íîðìå, êîàãóëîãðàììà ïîêàçàëà ñêëîííîñòü ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ (òî÷íî íå ïîìíþ áûë 2008 ã. ñî ñëîâ âðà÷à ñëèøêîì ãóñòàÿ è âÿçêàÿ êðîâü)-íàçíà÷åí êàðäèîìàãíèë-ïîñëå ïðèåìà ïîêàçàòåëè ïðèøëè â íîðìó. Ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à ïðèíèìàëà 6 ìåñÿöåâ òðè ðåãîë (âîññòàíîâèòüñÿ ïîñëå àìèíîðåè). Íà ôîíå îòìåíû ÎÊ íà âòîðîé ìåñÿö íàñòóïèëà 2-ÿ áåðåìåííîñòü (ïîñëåäíèå ìåñÿ÷íûå 26.02.2009) Ïî ðåêîìåíäàöèè âðà÷à çàðàíåå íà÷àëà ïèòü ôîëèåâóþ êèñëîòó è ñ 10 äíÿ öèêëà äþôàñòîí, ïîòîì ïåðåâåëè íà óòðîæåñòàí äî 16 íåäåëè ïîñòîÿííî. Ó÷èòûâàÿ ìîé îòÿãîùåííûé àíàìíåç íà 3-é íåäåëå ïîëîæèëè â áîëüíèöó áåðåìåííîñòü ñîõðàíÿòü ïî ïðèíÿòûì â íàøåé ïðîâèíöèè åùå ñ ñîâåòñêèõ âðåìåí òðàäèöèÿì: ìåòèïðåä è óòðîæåñòàí áåç îñîáûõ ïîêàçàíèé, ìàãíåçèÿ, ïàïàâåðèí, âèòàìèíû, éîä è ïðî÷åå ïðî÷åå. Òîëüêî ñåé÷àñ ïîíèìàþ ÷òî ýòî áûëî íå íóæíî. Äàâëåíèå áûëî íèçêîå 90/60 èëè 100/70. Ëåãêàÿ ñëàáîñòü, íî â öåëîì íè÷åãî íå áåñïîêîèëî. Íî òîãäà áîÿëàñü ïîâòîðåíèÿ 1-é áåðåìåííîñòè, ïîýòîìó ñëóøàëà âðà÷åé ëåæàëà â áîëüíèöå è ïèëà òàáëåòêè ãîðñòÿìè. Íà ñðîêå 15 íåäåëü ñëó÷èëîñü ãîðå â ñåìüå (ïîãèá ìîé áðàò) è òîãäà óæå áûëà ðåàëüíàÿ óãðîçà: óæå òîãäà ñòàâèëè òîíóñ ìàòêè, áûëè áîëè è îùóùåíèå íàïðÿæåíèÿ. Íà 16 íåäåëå ïðèøëè ïëîõèå ñêðèíèíãè : ÕÃ× âûøå íîðìû â 4 ðàçà à ÀÔÏ â 8 ðàç. Íàïðàâèëè íà ÓÇÈ è êîíñóëüòàöèþ ê ãåíåòèêó-ÓÇÈ áûëî â íîðìå, ãåíåòèê ñêàçàë íàáëþäàòü. Çäåñü æå è âåñ íà÷àë ðàñòè î÷åíü áûñòðî (Âåñ äî áåðåìåííîñòè áûë 47 êã, íà 15 íåäåëå 49,5, íà 18 óæå 55, íà 27 63 êã. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî êàëîðèéíîñòü óìåíüøèëàñü (ïðèøëî ëåòî), òàê è âî âðåìÿ ñòðåññà íåò àïïåòèòà ñîâñåì, åëà ÷åðåç ñèëó ïîíåìíîãó. Ïðåèìóùåñòâåííî áåëêîâóþ ïèùó ñ îãðàíè÷åíèåì âîäû è ñîëè.  îáùåì íàáîð âåñà çà ïðèìåðíî 11 íåäåëü ñîñòàâèë 15 êã. Ñåé÷àñ ïîíèìàþ ÷òî ýòî â áîëüøåé ñòåïåíè îòåêè áûëè. Ñ 20 íåäåëè ÓÇÈ íîðìàëüíûìè áîëüøå íå áûëè (ñïåðâà îòñòàâàëè â ðàçâèòèè ðó÷êè è íîæêè, íà ïîñëåäóþùèõ óæå è òåëî, ïîòîì è ãîëîâêà)-ïîñòàâèëè ãîïîòðîôèþ ïëîäà è â ïîñëåäóþùåì ñòåïåíü òîëüêî ðîñëà. Íà 24 íåä. íàïðàâèëè íà êàðäèîöåíòåç â Ìîñêâó. ß ñúåçäèëà, ñäåëàëà ÓÇÈ ïîëó÷èëà êîíñóëüòàöèþ âðà÷åé. Îò êàðäèîöåíòåçà îòêàçàëàñü (ò.ê. ðåøèëà óæå ÷òî ïðåðûâàòü âñå ðàâíî íå áóäó).  îáùåì âðà÷è ïîíèìàëè ÷òî ÷òî-òî íå òî, à ÷òî êîíêðåòíî ñêàçàòü íå ìîãëè, ñòàâèëè ÔÏÍ, õîòÿ äîïëåð â íîðìå áûë âñåãäà. Ïîñòîÿííî ïóãàëè ïîðîêàìè ðàçâèòèÿ, íî êàêèì èìåííî íèêòî íå ãîâîðèë. Ïðî êîððåêòíîñòü âðà÷åé ìîë÷ó. Ïîñòîÿííûé ñòðåññ è ñëåçû Ãäå-òî ñ 22 íåäåëè îòåêè ñòàëè î÷åâèäíûìè, âî âðåìÿ ïîåçäêè â Ìîñêâó íà 24 íåäåëå íîãè ñòàëè êàê ïðè ñëîíîâüåé áîëåçíè, ïîòîì ïðàâäà óìåíüøèëèñü. Ñòàë ïîÿâëÿòüñÿ áåëîê â ìî÷å, ñïåðâà ñîòûå ãðàììà. Ñ 16 íåäåëè ïå÷åíî÷íûå ôåðìåíòû áûëè ïîâûøåíû ïîñòîÿííî (ýñåíñåàëå íå ïîìîãàë). ÓÇÈ ïî÷åê, ïå÷åíè è áðþøíîé ïîëîñòè â íîðìå. Äàâëåíèå íå ïîâûøàëîñü. Ëå÷åíèå áûëî îáøèðíûì, ïîñòîÿííî ÷òî-òî êîëîëè è êàïàëè, ÿ è íå âñïîìíþ âñå è íå îïèøó. Íî îïÿòü æå ñòàíäàðòíîå (íàïðàâëåííîå â îñíîâíîì íà «ïîâûøåíèå êðîâîòîêà», ïèðàöåòàì, àêòîâåãåí) è òä. È ò.ï. Ãäå-òî íà 25 íåäåëå â ðîääîìå ïîäõâàòèëà ñåðüåçíîå ÎÐÂÈ, êîëîëè öåôòðèàêñîí ëå÷èëè 2 íåäåëè. ×åðåç 3 äíÿ ïîñëå âûïèñêè áåëîê ïîäíÿëñÿ äî 4 ãð. Ïîñëå ýòîãî âðà÷è óæå â ïðîèñõîäÿùåå ìåíÿ íå ïîñâÿùàëè. Áîëüøå ñóòîê ÿ ïðîëåæàëà ïîä êàïåëüíèöàìè, ñäàâàÿ àíàëèç êàæäûå 2 ÷àñà. Äàâëåíèå ìåðèëè, íî íå ãîâîðèëè. Ñàìî÷óâñòâèå áûëî õîðîøåå. Íî áåëîê ïðîäîëæàë ðàñòè (áîëüøå 6 áûë ïîòîì). 22.08.2009 â íî÷ü íà 28 íåäåëå áûëî ïðèíÿòî ðåøåíèå êåñàðèòü. Ïðîêîëîëè ïóçûðü, êîëîëè äåêñàìåòàçîí è åùå êó÷ó âñåãî.  ïðåäðîäîâîé êîãäà ëåæàëà äàâëåíèå ïîäíÿëîñü äî 180/120. Ñîñòîÿíèå ðåçêî óõóäøàëîñü.  ïðåäðîäîâîé êîãäà ëåæàëà äàâëåíèå ïîäíÿëîñü äî 180/120. Ñîñòîÿíèå ðåçêî óõóäøàëîñü. Âûçâàëè äåòñêèõ ðåàíèìàòîëîãîâ. Ñäåëàëè êåñàðåâî: äåâî÷êà 800 ãð. 33 ñì. Ïîòîì ñêàçàëè, ÷òî ïëàöåíòà ÷åðåç ïàðó äíåé áû ðàçâàëèëàñü ñàìà. Äîëãî âûõàæèâàëè ìàëûøêó, òåïåðü, ñëàâà Áîãó è âðà÷àì, èäåì âî âòîðîé êëàññ. Èç ñîñòîÿíèÿ ãåñòîçà ÿ âûõîäèëà äíåé 20: íèêàê íå ìîãëè ñíÿòü îòåêè è íîðìàëèçîâàòü äàâëåíèå. Ïðè÷èí ìíå íèêòî òàê è íå ñìîã íàçâàòü, ãîâîðèëè, êàê è â 1-þ áåðåìåííîñòü: êàêàÿ-òî èíôåêöèÿ. Î÷åíü äàâíî ìû ìå÷òàåì î âòîðîì ðåáåíêå, íî ÿ áîþñü ïîâòîðåíèÿ ïðåäûäóùèõ áåðåìåííîñòåé, îñîáåííî âòîðîé. Âåäü áîëüøå ÿ íå ìîãó òàê ðèñêîâàòü. Âðåìÿ íå íà ìîåé ñòîðîíå, è åñëè ïûòàòüñÿ-òî â áëèæàéøèå 2-3 ãîäà. Ïîòîì ïîçäíîâàòî óæå áóäåò. Âîçìîæíî íåîáõîäèìî ïðîéòè êàêèå-ëèáî îáñëåäîâàíèÿ, êðîìå ñòàíäàðòíûõ èíôåêöèé äà ãîðìîíîâ? Ïîíèìàþ, ÷òî òî÷íî ïðåäñêàçàòü ìíå íèêòî íå ñìîæåò. Íî õîòåëîñü áû çíàòü õîòÿ áû ïðèáëèçèòåëüíûé ïðîãíîç, è äàæå ëè÷íîå ìíåíèå, ñòîèò ëè ïûòàòüñÿ ìíå çàáåðåìåíåòü åùå ðàç??? Î÷åíü íàäåþñü íà îòâåòû è çàðàíåå áëàãîäàðþ. |
#2
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
Âåñ íàäî íàáðàòü äî íîðìàëüíîãî. Ñäàòü ÒÒÃ. Áåðåìåííîñòü íå ïðîòèâîïîêàçàíà. Ñ 16 íåäåëü ïðîôèëàêòè÷åñêèé ïðè¸ì àñïèðèíà. È ïî-ìåíüøå íåíóæíûõ ëåêàðñòâ. |
#3
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! ß òàê ïîíèìàþ, ÷òî 49 êã ïðè ìîåì ðîñòå íèæíÿÿ ãðàíèöà íîðìû? Ê êàêîé öèôðå íàäî ñòðåìèòüñÿ? È ïî âàøåìó ìíåíèþ êàêîâà âåðîÿòíîñòü áëàãîïðèÿòíîãî òå÷åíèÿ áåðåìåííîñòè?
|
#4
|
||||
|
||||
Èíäåêñ ìàññû òåëà äîëæåí áûòü âûøå 18.5. Èíäåêñ ìàññû òåëà ðàññ÷èòûâàåòñÿ ïî ôîðìóëå (âåñ â êã)/(ðîñò â ì)^2.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#5
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Ó ìåíÿ ÈÌÒ ïîëó÷àåòñÿ 18,75. Õîòåëîñü áû óñëûøàòü Âàøå ìíåíèå íà ñ÷åò ìîèõ øàíñîâ íà íîðìàëüíîå òå÷åíèå áåðåìåííîñòè?
|
#6
|
||||
|
||||
Ïðåýêëàìïñèÿ äåéñòâèòåëüíî èìååò òåíäåíöèþ âîçâðàùàòüñÿ ïðè ïîñëåäóþùèõ áåðåìåííîñòÿõ, âàøå áåñïîêîéñòâî îïðàâäàíî, äðóãîå äåëî, ÷òî òÿæåñòü ýòîãî ñîñòîÿíèÿ îò áåðåìåííîñòè ê áåðåìåííîñòè ìîæåò âàðüèðîâàòü.
Ñòàðûå àêóøåðû, ñ êîòîðûìè ÿ ðàáîòàëà, ãîâîðèëè, ÷òî òÿæåëûé ãåñòîç âòîðîé ðàç íå ñëó÷àåòñÿ, íî ýòî èíôîðìàöèÿ íà óðîâíå "îäíà áàáà ñêàçàëà", ñàìè ïîíèìàåòå. Åäèíñòâåííûì ñðåäñòâîì ïðîôèëàêòèêè, èìåþùèì äîêàçàííóþ ýôôåêòèâíîñòü, ÿâëÿåòñÿ àöåòèëñàëèöèëîâàÿ êèñëîòà, ïðèåì êîòîðîé â äîçèðîâêå 75 ìã íóæíî áóäåò íà÷àòü ñ 16 íåäåëè.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Îëüãà Èâàíîâíà Áåëîâåæåö |
#7
|
|||
|
|||
Ìíå ñåé÷àñ õîòü è "îäíà áàáà ñêàçàëà" óñëûøàòü íóæíî. Ïî êðàéíåé ìåðå êàêàÿ-òî èíôîðìàöèÿ. À òî âåäü î÷íî ìíå íè îäèí âðà÷ íè÷åãî íå ñêàçàë, äàæå â èíòåðíåòå íè÷åãî òîëêîì íåò.
|
|
#8
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü! Ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà ïðî ïðèåì àñïèðèíà. Ðåêîìåíäîâàíî ïðèíèìàòü ïî 0,75 ñ 16 íåäåëè. Ñðîê áåðåìåííîñòè ðàññ÷èòûâàòü îò 1 äíÿ ïîñëåäíèõ ìåñÿ÷íûõ èëè ñ äàòû ïðåäïîëàãàåìîé îâóëÿöèè(çà÷àòèÿ)?
|
#9
|
|||
|
|||
Ñðîê áåðåìåííîñòè ðàññ÷èòûâàåòñÿ âñåãäà îò ïåðâîãî äíÿ ïîñëåäíåé ìåíñòðóàöèè.
|
#10
|
|||
|
|||
Ò.å. åñëè ïîñëåäíèå ì. ó ìåíÿ áûëè 12 íîÿáðÿ, òî àñïèðèí ñëåäóåò íà÷àòü ïðèíèìàòü ãäå-òî ñ 26 ôåâðàëÿ? È êàê ðàññ÷èòàòü äîçèðîâêó (÷èòàëà ÷òî íóæíî 0,75) â îáû÷íûõ òàáëåòêàõ àñïèðèíà, êîòîðûå ïî 500 ìã.? Âîçìîæíî ëè çàìåíèòü êàðäèîìàãíèëîì 75 èëè åñòü åùå êàêèå-òî íàèìåíîâàíèÿ?
|
#11
|
|||
|
|||
Äîçà 75-100 ìã.
Êàðäèîìàãíèë, àñïèðèí êàðäèî.. |
#12
|
||||
|
||||
õîòåëîñü áû óòî÷íèòü, ÷òî ñîãëàñíî íûíåøíåãî åâèäåíñà, äîçà àñïèðèíà äîëæà áûòü 100 ìã èëè áîëåå, à íå 75 ìã, è ñðîê íàçíà÷åíèÿ äî 16 íåäåëü, à íå â 16, îïòèìàëüíûì ìîæåò áûòü 150 ìã àñïèðèíà ñ íà÷àëîì ïðèåìà â 12-14 íåäåëü, êàê åòî áûëî ïîêàçàíî íåäàâíî çäåñü https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=406848
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#13
|
|||
|
|||
Ò.å. ñ 5 ôåâðàëÿ êàðäèîìàãíèë 150 íà íî÷ü?
|
#14
|
||||
|
||||
åñëè 5 ôåâðàëÿ óæå áóäåò 13-14 íåäåëü áåðåìåííîñòè, òî äà; ìîæíî è îáû÷íûé àñïèðèí 500 ìã, åñëè ñìîæåòå ðàçäåëèòü åãî íà 4 ÷àñòè (â ÷åòâåðòèíêå ~125 ìã), íà íî÷ü ëó÷øå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#15
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî! Áóäó çäåñü ðàññêàçûâàòü î ñâîèõ óñïåõàõ (áóäåì íàäååòñÿ)
|