#1
|
|||
|
|||
Обострение невралгии тройничного нерва
Здравствуйте,
У отца (78 лет) обострение приступов невралгии тройничного нерва (вторая ветвь слева). Не помогает ни увеличение дозы карбамазепина, ни обезболивающие (кетонал, мовалис). Терапевт выписал катодолон, эффекта нет (и в инструкции написано, что он не должен приниматься одновременно с карбамазепином); невролог выписал дексометазон, сделали 5 уколов из 10, тоже безрезультатно. Болеет уже около 8 лет, за это время перепробовали много лекарств (финлепсин, габапентин, лирика, карбамазепин-ретард, баклофен), помогал только обычный карбамазепин. В периоды обострений врачи выписывали мильгамму (10 уколов) и кетонал или мовалис (3-5 уколов), а также физиотерапию; однажды по рекомендации невролога сделали курс циклоферона, после чего довольно быстро наступило улучшение. Обследовались у стоматологов, отоларингологов, те не находили никаких патологий по своей части. На МРТ 2015 г. обнаружилась киста (0.8) «в альвеолярных бухтах левой верхнечелюстной пазухи», но невролог тогда уверенно сказала, что киста ни при чём. Сейчас другой невролог говорит, что киста может быть причиной болей и отправляет к отоларингологам. Заключение МРТ прилагаю, если нужно, могу выложить сам снимок. 1) Скажите, пожалуйста, есть ли смысл в консультации отоларингологов (папа почти не может есть и с большим трудом пьёт, это продолжается уже несколько недель, и посещать врачей лишний раз ему трудно)? 2) Не могли бы вы посоветовать, что можно сделать в такой ситуации? Может быть, есть ещё какие-то препараты? 3) Мы бы очень хотели очно проконсультироваться со специалистом по невралгии тройничного нерва, не могли бы вы подсказать, к кому обратиться (мы в Москве)? Будем очень признательны за отклик! Мы уже почти отчаялись, не знаем, что ещё можно сделать. |
#2
|
||||
|
||||
Целесообразно сделать МРТ тонкими срезами по программе поиска вазо-неврального конфликта. Обратиться в Москве можно к нейрохирургам в НИИ Бурденко.
__________________
С уважением, Черебилло Владислав Юрьевич |