Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 13.06.2017, 14:54
OlyaTs OlyaTs вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 24.03.2017
Город: Москва
Сообщений: 3
OlyaTs *
Слабый набор веса и непереваренное молоко у ребёнка двух недель

Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, где искать решение проблемы набора веса.
Мальчик, на сегодня возраст две недели и один день. Родился в 38 полных недель, вес 2700г, рост 49см, 7/8 по Апгар. Беременность была осложнена ГСД с инсулинотерапией, в третьем триместре по УЗИ ставили то СЗРП 1-й степени, то просто писали "маловесный плод".
После родов проведён контроль уровня глюкозы. Далее цитата:
"При рождении по КОС отмечался субкомпенсированный метаболический ацидоз, лактатемия 9,4 ммоль/л. Контроль в динамике лактатемия со снижением до 2,8 ммоль/л, остальные показатели в пределах возрастной нормы".
В роддоме были проведены клинический анализ крови, нейросонография, эхокардиография, УЗИ органов брюшной полости и почек - всё в норме.
На 3-и сутки появилась желтуха, билирубин 189 мкмоль/л, через 12 часов - 195 мкмоль/л. Дважды лежал под лампой. На данный момент желтизна постепенно проходит.
Выписан домой на 4-е сутки с весом 2485г и рекомендацией докорма по 30мл после кормления грудью. Спустя несколько дней докорм убрала, так как появилось молоко, как мне показалось в достаточном количестве, и вес медленно, но подрастал. Но уже 5 дней вес практически стоит на месте и до сих пор не дошёл до веса при рождении - сегодня утром было 2630г. Вернула докорм.
Ребёнок не показывает сильного голода, даже днём ест с большими перерывами (3 часа стандартно), много спит, но и спокойно бодрствует несколько раз в сутки по часу (вне еды). Быстро засыпает во время кормлений, приходится будить. Выглядит вполне довольным, но вес меня пугает, честно говоря.
Сегодня два раза замеряла вес до и после кормлений:
1 - с перерывом на десятиминутный сон ел из груди, потом ещё 30мл смеси - привес 90г
2 - ел только из груди около 15 минут, потом крепко заснул - привес 60г
В кале практически всегда вижу белые комочки. Насколько я поняла, это непереваренное молоко. И это было бы нормально, если бы набор веса был хороший.
Собственно, вопросы:
1) Есть ли смысл искать какую-то проблему с усвоением молока? Постоянное присутствие белых комочков - норма или патология?
2) Сколько двухнедельный человек должен съедать за раз?
3) Нужен ли по вашему мнению докорм?
4) Нужно ли будить человека, если между кормлениями (от начала до начала) прошло уже три часа? Днём и ночью.
Спасибо за внимание и ваше время.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.06.2017, 05:31
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Нет, это норма
2.На грудном вскармливании ребенок может высасывать по-разному, но при частом прикладывании за сутки он получает необходимое количество молока. Для 2-х недельного ребенка с таким весом 60-90 нормальный объем. Важное условие - число кормлений в сутки, включая ночной промежуток(оптимально 10-12).
3. Скорее всего да. При достаточном количестве молока, докармливайте собственным сцеженным, некоторые советы, как это сделать:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Как хранить сцеженное молоко:[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Выберите удобный для Вас способ докорма, чтобы не уменьшить выработку грудного молока:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Если все-таки не получится докармливать своим молоком,
можно использовать специальные смеси,например симилак неошур.
4.Это все индивидуально, при недоборе веса, вялом сосании некоторых детей надо кормить по часам, не допуская длительных промежутков.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 14.06.2017, 05:40
Zarusya Zarusya вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 05.02.2011
Город: Новосибирск
Сообщений: 1,569
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 800 раз(а) за 779 сообщений
Zarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форумеZarusya этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Заведите тетрадь, где будете записывать количество кормлений и количество мочеиспусканий за сутки. При достаточном питании количество мочеиспусканий 10-12, допускается 8. Если ребенок в подгузниках, за сутки Вы должны сменить примерно 5-6 одноразовых подгузников, в таком случае меняйте их чаще, чтобы можно было учесть все мочеиспускания.
__________________
С уважением, Галустова Елена Викторовна
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.