#1
|
|||
|
|||
Лечение пневмонии и рвота
Добрый день. Очень нужно послушать мнения разных врачей.
Ребёнок 4.5 года. Болеет 2 недели. Лежим в стационаре уже 10 дней. Начало как обычное орви, сопли, кашель. Температура только перед сном, с утра снова нормальная. На второй день температура до 40, кашель ночью до рвоты, конъюнктивит. Дежурный врач в поликлинике ставит аденовирусную инфекцию, лечение стандартное : циклоферон, аскорил, нос промывать, глаз капать. Дальше температура все больше смещалась на день, максимальные значения падали. Но кашель до рвоты повторялся ночью ещё 2 раза, и на четвёртый день стал сухим. На 5 день врач поставил бронхит, выписал аугментин и ацц и посоветовал сделать рентген. Итог -правосторонняя сегментарная пневмония (5 сегмент). Лечение амбулаторно. В ту же ночь приступ кашля не смогли остановить и на скорой уехали в стационар. В больнице назначили цефотоксим, + с 3дня кларитромицин. И либексин. С ним сразу стало легче ребёнку, прекратились приступы кашля. На второй день температура нормализовалась. На 4день назначили бромгексин вместо либексина, через день снова кашель до рвоты. Вернули либексин. На 7сутки стационара снова температура до 38.6. На следующий день сделали внеплановый контрольный снимок - пневмония разрешилась, но температура до 39.6. Диагноз - герпетическая ангина. Из антибиотиков остался кларитромицин. Плюс ацикловир и снова назначили бромгексин. Анализ крови на возбудителя пневмонии показал хламидии и легионеллу. На фоне лечения температура держится уже 4дня, хотя максимальные значения понижаются. Вчера снова была сильная рвота, хотя кашель был не сильный. Снова грешу на бромгексин. Сегодня дежурный врач уверяет, что нет ангины. Вопросов много у меня, а ответов пока никто не даёт. Поэтому прошу мнений: 1. Можно ли нам проситься домой долечиваться или лучше сидеть в больнице до победного? И возможно ли это? Анализы, естественно, плохие, лейкоциты 11 ( со слов врача, сдавали позавчера). 2. Может ли быть рвота от приёма бромгексина? Хотя я понимаю, что у нас много других причин для рвоты (но антибиотик уже давно, ангина раньше не давала такого). 3. Можно ли мне самостоятельно давать ребёнку либексин в дозе, которая была раньше назначена, до появления лечащего врача? В больнице его не назначат, он закончился. Спасибо всем, кто откликнется. |
#2
|
|||
|
|||
1. выложите сканы анализов и осмотра врача - тогда можно будет что-то советовать
2.может 3. не стоит, противокашлевые препараты назначаются только в крайнем случае, при коклюше, например |
#3
|
|||
|
|||
Карту смотреть мне никто не дает. Попробую завтра у врача попросить.
Либексин был назначен уже, и отменился потому, что закончился препарат. Что же тогда делать с приступами? Бромгексин не даю сейчас ребёнку, но все равно закашливается иногда. Может быть, другой препарат посоветуете? |
#4
|
|||
|
|||
Выкладывают фото анализов.
|
#5
|
|||
|
|||
Мы все-таки выписались, хотя температура так и поднимается пару раз в сутки, до 38.5.
Сегодня врач назначила ещё вильпрафен. И ацикловир пить ещё до 2 недель, хотя я так и не понимаю, что мы лечим, и причём ацикловир. Предполагаемая герпесная ангина никак на ацикловир не реагировала, а дежурный врач в выходные вообще сказал, что никакой ангины нет. Волнует больше всего неопределенность. Сколько времени допустимо ждать действия нового антибиотика? Должна ли температура начать снижаться или вообще исчезнуть? Или может, надо только в стационаре все это лечить? |